Introdução
A dor da fibromialgia pode ter um forte impacto na sua qualidade de vida, dificultando até as tarefas normais.
Dois relaxantes musculares chamados Zanaflex e Flexeril estão entre os medicamentos usados para tratar a fibromialgia. Esses medicamentos não são aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento da fibromialgia, mas ambos são comumente prescritos como um medicamento off-label. Aprenda como eles se comparam.
Características de drogas
Flexeril era uma marca popular para o medicamento ciclobenzaprina. Embora a marca Flexeril não esteja mais disponível, muitos médicos ainda usam seu nome para se referir à ciclobenzaprina.
A ciclobenzaprina provavelmente trata a fibromialgia aumentando os efeitos da norepinefrina, uma substância no cérebro e na medula espinhal que ajuda a reduzir os sinais de dor.
Zanaflex é a marca registrada do medicamento tizanidina. Acredita-se que funcione ligando-se a um receptor ou proteína no cérebro chamado receptor alfa-2, que reduz a liberação da substância P no cérebro e na medula espinhal. A substância P é uma substância química que ajuda a aumentar os sinais de dor de e para o cérebro.
Ambos os medicamentos atuam no tratamento da dor da fibromialgia e na redução dos espasmos musculares.
A tabela abaixo resume outras características dos medicamentos, tanto da tizanidina quanto da ciclobenzaprina.
* A ciclobenzaprina não é mais vendida com a marca Flexeril.
Álcool, abstinência, riscos de uso indevido
Não beba álcool enquanto estiver usando tizanidina ou ciclobenzaprina. Beber álcool com qualquer uma das drogas pode causar sonolência severa e torná-lo muito menos alerta. Esse efeito pode tornar atividades como dirigir difíceis e inseguras.
Você também não deve parar de tomar tizanidina ou ciclobenzaprina repentinamente. Isso pode causar sintomas de abstinência. Isso é especialmente provável se você estiver tomando qualquer um dos medicamentos por muito tempo.
Os sintomas de abstinência de tizanidina incluem:
- pressão alta
- freqüência cardíaca rápida
Os sintomas de abstinência de ciclobenzaprina incluem:
- náusea
- dor de cabeça
- cansaço
Se você precisar parar de tomar qualquer um dos medicamentos, converse com seu médico. Eles podem diminuir lentamente a sua dosagem ao longo do tempo.
Embora não seja comum, em alguns casos a tizanidina e a ciclobenzaprina foram mal utilizadas ou abusadas. Certifique-se de tomar qualquer um dos medicamentos exatamente de acordo com as instruções do médico. Se você tiver dúvidas ou preocupações, converse com seu médico.
Custo, disponibilidade e seguro
A tizanidina e a ciclobenzaprina estão disponíveis como medicamentos de marca e genéricos.
Geralmente, os medicamentos de marca são mais caros do que os genéricos. Entre os genéricos, a tizanidina pode ser um pouco mais cara do que a ciclobenzaprina. Ambos os medicamentos estão disponíveis na maioria das farmácias.
Os planos de saúde geralmente cobrem as formas genéricas de ambos os medicamentos sem autorização prévia. Em muitos casos, as seguradoras exigirão uma autorização prévia para Zanaflex ou Amrix (uma marca atual para ciclobenzaprina de liberação prolongada).
Efeitos colaterais
A tizanidina e a ciclobenzaprina causam efeitos colaterais semelhantes. O gráfico abaixo compara exemplos de efeitos colaterais de ambas as drogas.
Essas drogas também compartilham efeitos colaterais graves, incluindo:
- mudanças de ritmo cardíaco
- pressão sanguínea baixa
- problemas de fígado
- reações alérgicas graves (podem causar erupção na pele, coceira, inchaço da garganta ou dificuldade para respirar)
Em casos raros, os problemas de fígado causados por esses medicamentos podem causar hepatite (inflamação do fígado) e icterícia (amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos).
A tizanidina também pode causar sonolência extrema e alucinações (ver ou ouvir coisas que não são reais) ou delírios (crenças falsas). Além disso, a ciclobenzaprina pode causar:
- síndrome da serotonina, com sintomas como confusão, alucinações, agitação, sudorese, temperatura corporal elevada, tremores, convulsões, rigidez muscular, náuseas, vômitos e diarreia
- problemas urinários, como não conseguir urinar ou esvaziar totalmente a bexiga
- apreensões
Interações medicamentosas
A tizanidina e a ciclobenzaprina podem interagir com alguns outros medicamentos.
Por exemplo, ambas as drogas interagem com depressores do sistema nervoso central (SNC), como álcool, narcóticos e benzodiazepínicos. Tomar tizanidina ou ciclobenzaprina com um depressor do SNC pode causar sonolência intensa.
Ambas as drogas também interagem com certos medicamentos para hipertensão.
Aqui estão alguns exemplos de outros medicamentos que podem interagir com a tizanidina e a ciclobenzaprina.
Use com outras condições médicas
Tanto a tizanidina quanto a ciclobenzaprina podem causar problemas se você tomá-las quando você tem outros problemas de saúde. Você deve evitar o uso de ciclobenzaprina se tiver um ritmo cardíaco lento ou problemas de ritmo cardíaco. Em algumas circunstâncias, a tizanidina pode ser usada com segurança neste caso.
Você também deve discutir a segurança da tizanidina se tiver doença renal ou pressão arterial baixa. Converse com seu médico sobre a segurança da ciclobenzaprina se você tiver:
- hipertireoidismo
- ataque cardíaco recente
- insuficiência cardíaca
- desordem de convulsão
- doença hepática (dependendo do tipo)
Se você estiver grávida ou amamentando, também deve discutir o uso de ciclobenzaprina com seu médico.
Converse com seu medico
A tizanidina e a ciclobenzaprina são relaxantes musculares que ajudam a tratar a dor muscular da fibromialgia.A eficácia desses medicamentos não foi comparada em estudos clínicos, então não sabemos se um é mais eficaz do que o outro.
No entanto, há muito mais pesquisas clínicas sobre os efeitos da ciclobenzaprina na fibromialgia do que a tizanidina. Normalmente, os medicamentos mais bem estudados são usados primeiro.
Seu médico escolherá o melhor medicamento para você com base em fatores como sua saúde e quaisquer outros medicamentos que você esteja tomando.
