¿Qué es la neuropatía diabética?
A neuropatia diabética é uma complicação grave e común de diabetes tipo 1 e tipo 2. É um tipo de daño a los nervios surgem por mantener niveles altos de azúcar em la sangre por um tempo prolongado. Esta afecção normalmente se desarrolla lentamente, nas ocasiones no transcurso de várias décadas.
Si tienes diabetes y notas entumecimiento, hormigueo, dolor o debilidad en las manos o pies, debes visitar a tu médico. Estos son síntomas tempranos de neuropatía periférica. Suele ser peligrosa cuando no puedes sentir el dolor y se te desarrolla una úlcera en el pie.
En casos de neuropatia periférica grave o prolongada, puedes ser vulnerável a lesões ou infecções. En casos graves, la sanación deficiente or la infección puede causar la amputación.
Existem vários tipos de neuropatia diabética que pueden afectar diferentes áreas de tu cuerpo, causando diversos síntomas. Si tienes diabetes, é importante que verifiques to niveles de azúcar en la sangre con regularidad y que contate um médico si tienes algún síntoma de neuropatía.
¿Cuáles son los síntomas de la neuropatía diabética?
Los síntomas comunes de la neuropatía aparecen gradualmente. Em muitos casos, el primer tipo de daño a los nervios que se presenta compromete a los nervios de los pies. Esto podem causar síntomas em ocasiones dolorosos como “punzadas” e “piquetazos” em tortas.
Los síntomas varían dependiendo de las áreas afectadas. Los signos y sintomas de los diferentes tipos de neuropatía diabética incluyen:
- sensibilidad al tacto
- pérdida de sentido del tacto
- dificultades con la coordinación para caminar
- adormecimiento o dolor en las manos o los pies
- Sensación de ardor en los pies, especialmente para la noche
- debilidad o desgaste muscular
- distensión ou sensación de llenura
- náuseas, indigestión o vómitos
- diarreia o estreñimiento
- mareos al ponerte de pie
- disminución o exceso de sudoración
- problemas de la vejiga, como no vaciarla totalmente
- resequedad vaginal
- disfunção eréctil
- incapacidade para detectar los niveles bajos de glucosa en la sangre
- problemas de visión, como visión doble
- aumento no ritmo cardíaco
¿Cuáles son los diferentes tipos de neuropatía diabética?
El término neuropatia é utilizado para descrever vários tipos de daño a los nervios. En personas con diabetes, existem tipos principais de neuropatia.
1. Neuropatía periférica
This es la forma más común de neuropatía. A neuropatia periférica normalmente afecta as tortas e as piernas, pero también pode afetar os brasões e as manos. Los síntomas son varios y pueden ir das folhas a severos. Incluyen:
- entumecimiento
- hormigueo o sensación de ardor
- sensibilidad extrema al tacto
- insensibilidade a las temperaturas calientes y frías
- dolor agudo o calambres
- debilidade muscular
- pérdida del equilibrio o la coordinación
Algunas personas experimentan síntomas con más frecuencia por la noche.
Si tienes neuropatía periférica, é possível que não sientas alguna lesión ni irritación en tus pies. Con frecuencia las personas with diabetes tienen una circulación deficiente, esto hace que las heridas tarden en sanar. Esta combinação aumenta o riesgo de infecção. En casos extremos, la infección puede conducir a una amputación.
2. Neuropatía autonómica
O segundo tipo mais comum de neuropatia em pessoas com diabetes é a neuropatia autonômica.
El sistema de nervios autónomos recorre otros sistemas en tu cuerpo, sobre los cuales no controle de tienes. Controla muchos órganos y músculos, incluyendo:
- sistema digestivo
- glándulas sudoríparas
- órganos sexuales y vejiga
- sistema cardiovascular
Problemas digestivos
El daño a los nervios al sistema digestivo pode causar:
- estreñimiento
- diarreia
- dificultades para tragar
- gastroparesia, que causa que el estómago se vacíe muy lentamente hacia el intestino delgado
La gastroparesia causa un retraso na digestão, que puede empeorar con el tiempo, causando náuseas y vómitos frecuentes. Normalmente sentirás el estómago lleno demasiado rápido y no podrás terminar tu comida.
A digestão retardada com frequência também dificulta o controle dos niveles de glucosa, com frecuente alternação de palestras altas e baixas.
Asimismo, los síntomas de hipoglucemia, como la sudoración y las palpitaciones cardíacas, pueden ser indetectables en personas con neuropatía autonómica. Esto puede significar that no notarás cuando tengas el azúcar en la sangre baja, aumento el riesgo de una emergencia por hipoglucemia.
Problemas sexuales y de la vejiga
La neuropatía autonómica también pode causar problemas sexuais, como disfunção eréctil, resequedad vaginal o problemas para llegar al orgasmo. La neuropatía en la vejiga pode causar incontinência o hacerte dificil vaciar totalmente la vejiga.
Problemas cardiovasculares
El daño a los nervios que controlan tu ritmo cardíaco y la presión arterial puede hacerlos responder más lentamente. Puedes experimentar uma base de pressão arterial e sentir aturdido o mareado cuando te pares depois de acostarte o sentar, ou cuando te esfuerces. La neuropatía autonómica también pode causar uma aceleração do ritmo cardíaco anormal.
La neuropatía autonómica puede hacerte dificil identificar algunos de los síntomas de un ataque cardíaco. É possível que no sientas ningún dolor en el pecho cuando no esté llegando el oxígeno a tu corazón. Si tienes neuropatía autonómica, debes conocer los otros signos de alerta em caso de um ataque cardíaco, incluyendo:
- sudoración abundante
- dolor en el brazo, espalda, cuello, mandíbula o estómago
- dificultad para respirar
- náuseas
- Aturdimiento
3Neuropatia proximal
Una forma rara de neuropatía es la neuropatía proximal, también conocida como amiotrofia diabética. É mais comum ver esta forma de neuropatia em adultos maiores de 50 anos de idade, com diabetes tipo 2 bien controlado e mais frequente entre os hombres.
Con frecuencia afecta las caderas, las nalgas o los musculos. Puedes experimentar dolor repentino y en ocasiones intenso. Debilidad muscular en tus piernas: se te puede hacer dificil ponerte de pie sin ayuda. La amiotrofia diabética solo afecta un lado del cuerpo.
Después del inicio de los síntomas, normalmente empeoran y luego empiezan a mejorar lentamente. Afortunadamente, a mayoría de personas se recuperan en pocos años, incluso sin tratamiento.
4. Neuropatia focal
A neuropatía focal ou mononeuropatía se presenta cuando hay daño a un nervio ou nervios específicos, causando debilidade na área afectada. Esto ocurre con más frecuencia en la mano, la cabeza, el torso or la pierna. Aparece repentinamente y, por lo general, es muy dolorosa.
Como a neuropatia proximal, las neuropatías focales desaparece en pocas semanas o meses y sin causar daño permanente. O tipo más com a síndrome do túnel carpiano.
Aunque la mayoría no siente los síntomas del síndrome del túnel carpiano, aproximadamente el 25% das personas con diabetes tienen algún grado de compressão nerviosa en la muñeca.
Los síntomas de la neuropatía focal incluyen:
- dolor, entumecimiento, hormigueo en los dedos
- incapacidad de enfocar
- visão doble
- dolor en la parte de atrás de los ojos
- parálisis de Bell
- dolor en áreas aisladas, como la parte frontal del muslo, el área lombar, la región pélvica, el pecho, el estómago, la parte interior del pie, la parte exterior de la pierna baja, ou debilidad en el dedo gordo del pie.
¿Qué causa la neuropatía diabética?
La neuropatía diabética es causada por los altos niveles de azúcar en la sangre sostenidos por mucho tiempo. Otros fatores pueden causar daño a los nervios, contos como:
- daño a los vasos sanguíneos transmissão por los niveles altos de colesterol
- lesão mecânica, como las causadas pela síndrome do túnel carpiano
- fatores de estilo de vida, como tabaquismo y consumo de álcool
Los niveles bajos de vitamina B-12 también pueden causar neuropatía. A metformina, um medicamento comum usado para controlar o diabetes, pode aumentar os níveis de vitamina B-12. Puedes pedir a tu médico una simples prueba de sangre para identificar las deficiencias vitamínicas.
¿Cómo se diagnostica la neuropatía diabética?
Un médico determinará si tienes neuropatía o não, para empezar, te preguntará por tus síntomas y antecedentes médicos. También te realizará um exame físico. Verificará tu nivel de sensibilidad a la temperatura y al tacto, tu ritmo cardíaco, presión sanguínea y tono muscular.
Tu médico pode realizarte una prueba de filamentos para verificar a sensibilidade que tienes en los pies. Para estar, utilize uma fibra de prego para avaliar se perdeu a sensação nas extremidades. Pueden usar um diapasão para avaliar sua sensibilidade na vibração. Tu médico también puede Evaluar los reflejos de tus tobillos.
¿Cuál es el tratamiento para la neuropatía diabética?
Não existe cura para la neuropatía diabética, pero puedes ralentizar la progresión. Mantener tus niveles de azúcar en la sangre en un rango saludable es la mejor manera de disminuir la probabilidad de desarrollar la neuropatía or ralentizar su progresión. También puede aliviar algunos síntomas.
Deja de fumar y haz ejercicio regularmente como parte de um plano de tratamento integral. Siempre coméntale a tu médico o equipo de atención médica antes de iniciar cualquier rutina de acondicionamiento físico. También puedes preguntarle al médico sobre tratamientos complementarios o suplementos para tratar la neuropatia.
Manejo del dolor
Hay medicamentos que se pueden utilizar para tratar a dor de mensuração por uma neuropatia diabética. Habla con tu médico sobre os fármacos disponíveis e sus posibles efetos secundários. Varios medicamentos han demostrado que ayudan con los síntomas.
También pode ajudar as pessoas a considerar terapias alternativas, como la acupuntura. Algunas investigaciones han encontrado que la capsaicina es útil. As terapias alternativas podem proporcionar alívio adicional com os utilitários junto com medicamentos.
Cómo manejar las complicaciones
Depende del tipo de neuropatía, tu médico puede sugerirte medicamentos, terapias ou cambios no teu estilo de vida que puedan ayudar a lidiar con los síntomas y evitar complicaciones.
Por ejemplo, si tienes problemas con la indigestão, como resultado de la neuropatía, tu médico pode sugerir comer porciones pequeñas con más frecuencia y que limites la cantidad de fibra y grasa en tu dieta.
Si tienes resequedad vaginal, tu médico puede recomendarte un lubricante. Si tienes disfunción eréctil, te pode recomendar um medicamento para auxiliar.
A neuropatia periférica é muito comum em pessoas com diabetes e podem causar sérias complicações em uma amputação. Si tienes neuropatía periférica, é importante que te cuides muy bien los pies y busques ayuda inmediatamente en caso de una lesión or irritación.
¿Puedo evitar la neuropatía diabética?
Com frecuencia se pode evitar a neuropatia diabética si controlas tu glucosa en la sangre diligentemente. Para lograrlo, debes ser consistente al:
- monitorar tus niveles de glucosa
- tomar tus medicamentos como te los recetaron
- cómo manejar tu dieta
- ser activo
Si desarrollas neuropatía diabética, trabaja muy de cerca con tu médico y sigue sus recomendaciones para ralentizar su progresión. Com la atención adecuada, puedes reducir el daño a tus nervios y evitar complicaciones.
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