Muitas pessoas que vivem com epilepsia tentam vários medicamentos anticonvulsivantes diferentes, com vários graus de sucesso. A pesquisa mostra que as chances de se tornar livre de convulsões diminuem com cada novo regime medicamentoso sucessivo.
Se você já foi prescrito dois ou mais medicamentos para epilepsia sem sucesso, você pode querer explorar terapias não medicamentosas. Uma opção é a estimulação do nervo vago (VNS). Esta opção demonstrou diminuir significativamente a frequência de convulsões em pessoas com epilepsia.
Aqui está uma breve visão geral dos princípios básicos para ajudá-lo a decidir se o VNS pode ser adequado para você.
O que faz
O VNS usa um pequeno dispositivo implantado no peito para enviar pulsos de energia elétrica ao cérebro através do nervo vago. O nervo vago é um par de nervos cranianos conectado às funções motoras e sensoriais dos seios da face e do esôfago.
O VNS aumenta os níveis de neurotransmissores e estimula certas áreas do cérebro envolvidas nas convulsões. Isso pode ajudar a diminuir a recorrência e a gravidade das convulsões e, geralmente, melhorar sua qualidade de vida.
Como é implantado
O implante de um dispositivo VNS envolve um procedimento cirúrgico curto, geralmente de 45 a 90 minutos. Um cirurgião qualificado realiza o procedimento.
Durante o procedimento, uma pequena incisão é feita no lado superior esquerdo do tórax, onde o dispositivo gerador de pulso será implantado.
Uma segunda incisão é feita no lado esquerdo da parte inferior do pescoço. Vários fios finos que conectam o dispositivo ao nervo vago serão inseridos.
Dispositivos
O dispositivo gerador de pulso geralmente é uma peça plana e redonda de metal contendo uma pequena bateria, que pode durar até 15 anos.
Os modelos padrão normalmente têm algumas configurações ajustáveis. Eles geralmente fornecem estimulação nervosa por 30 segundos a cada 5 minutos.
As pessoas também recebem um ímã de mão, normalmente na forma de uma pulseira. Ele pode ser varrido pelo dispositivo para fornecer estímulo extra se eles sentirem que uma convulsão está chegando.
Os dispositivos VNS mais novos geralmente contêm recursos de estimulação automática que respondem à sua frequência cardíaca. Eles podem permitir mais personalização quanto à quantidade de estimulação fornecida durante o dia. Os modelos mais recentes também podem dizer se você está ou não deitado após uma convulsão.
Ativação
O dispositivo VNS geralmente é ativado em uma consulta médica várias semanas após o procedimento de implantação. Seu neurologista irá programar as configurações com base em suas necessidades usando um computador portátil e uma varinha de programação.
Normalmente, a quantidade de estimulação que você recebe será definida em um nível baixo no início. Em seguida, ele será aumentado gradualmente com base em como seu corpo responde.
Para quem é
VNS é geralmente usado para pessoas que não conseguiram controlar suas convulsões após tentarem dois ou mais medicamentos diferentes para epilepsia e não puderam se submeter a uma cirurgia para epilepsia. VNS não é eficaz para tratar convulsões que não são causadas por epilepsia.
Se você está recebendo atualmente outras formas de estimulação cerebral, tem uma anormalidade cardíaca ou distúrbio pulmonar, ou tem úlceras, desmaios ou apneia do sono, você pode não se qualificar para a terapia VNS.
Riscos e efeitos colaterais
Embora o risco de complicações da cirurgia VNS seja raro, você pode sentir um pouco de dor e cicatrizes no local da incisão. Também é possível que você experimente paralisia das cordas vocais. Isso é temporário na maioria dos casos, mas às vezes pode se tornar permanente.
Os efeitos colaterais típicos do VNS após a cirurgia podem incluir:
- dificuldade em engolir
- dor de garganta
- dor de cabeça
- tosse
- problemas respiratórios
- pele formigando
- náusea
- insônia
- voz rouca
Esses efeitos colaterais são geralmente controláveis e podem diminuir com o tempo ou com ajustes no seu dispositivo.
Se você estiver usando terapia VNS e precisar fazer uma ressonância magnética, certifique-se de informar os técnicos que executam a varredura sobre o seu dispositivo.
Em certos casos, os campos magnéticos da ressonância magnética podem fazer com que os condutores do dispositivo superaquecem e queimem a pele.
Exames após cirurgia
Após a cirurgia VNS, é importante que você se sente com sua equipe médica e discuta com que frequência você precisará agendar visitas para monitorar a funcionalidade do seu dispositivo. É uma boa ideia trazer um amigo próximo ou membro da família para os exames VNS para obter suporte.
Perspectiva de longo prazo
Embora a terapia VNS não cure a epilepsia, ela pode diminuir o número de convulsões em até 50 por cento. Também pode ajudar a reduzir o tempo que você leva para se recuperar de uma convulsão e pode ajudar a tratar a depressão e a melhorar sua sensação geral de bem-estar.
O VNS não funciona para todos e não se destina a substituir tratamentos como medicamentos e cirurgia. Se você não observar uma melhora acentuada na frequência e gravidade das suas crises após dois anos, você e seu médico devem discutir a possibilidade de desligar o dispositivo ou removê-lo.
O takeaway
Se você está procurando uma opção não medicamentosa para complementar seus medicamentos atuais para epilepsia, o VNS pode ser o certo para você. Converse com seu médico sobre se você se qualifica para o procedimento e se a terapia VNS está coberta pelo seu plano de seguro saúde.
