Epilepsia e convulsões durante o sono
Para algumas pessoas, o sono é perturbado não por sonhos, mas por convulsões. Você pode ter uma convulsão com qualquer forma de epilepsia enquanto dorme. Mas, com certos tipos de epilepsia, as convulsões ocorrem apenas durante o sono.
As células do cérebro se comunicam com os músculos, nervos e outras áreas do cérebro por meio de sinais elétricos. Às vezes, esses sinais ficam descontrolados, enviando muitas ou poucas mensagens. Quando isso acontece, o resultado é uma convulsão. Se você tiver duas ou mais convulsões com pelo menos 24 horas de intervalo e elas não forem causadas por outra condição médica, você pode ter epilepsia.
Existem diferentes tipos de epilepsia e a condição é comum. Cerca de 2,9 milhões de americanos têm epilepsia. Você pode obtê-lo a qualquer momento. Mas é mais provável que novos casos sejam diagnosticados em crianças com menos de 10 anos e adultos com mais de 55 anos.
Tal como acontece com a epilepsia, existem muitos tipos diferentes de convulsões. Mas eles se enquadram em duas categorias: convulsões generalizadas e convulsões parciais.
Convulsões generalizadas
Uma convulsão generalizada ocorre quando uma atividade elétrica anormal ocorre em todas as áreas do córtex cerebral. Esta é a camada superior do cérebro associada ao movimento, pensamento, raciocínio e memória. Incluídos nesta categoria estão:
- Convulsões tônico-clônicas. Anteriormente conhecido como grande mal, essas convulsões incluem enrijecimento do corpo, movimentos bruscos e geralmente perda de consciência.
- Crises de ausência. Anteriormente conhecido como pequeno mal, essas crises são caracterizadas por breves períodos de olhar fixo, olhos piscando e pequenos movimentos nas mãos e nos braços.
Convulsões parciais
As crises parciais, também chamadas de crises focais ou localizadas, são limitadas a um hemisfério do cérebro. Quando eles ocorrem, você pode permanecer consciente, mas não sabe que a convulsão está acontecendo. Convulsões parciais podem afetar o comportamento, a consciência e a capacidade de resposta. Eles também podem incluir movimentos involuntários.
Convulsões que ocorrem durante o sono
De acordo com um artigo no Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, se mais de 90 por cento de seus ataques ocorrem enquanto você dorme, é provável que você tenha ataques noturnos. O relatório também observou que cerca de 7,5 a 45 por cento das pessoas que têm epilepsia têm convulsões principalmente durante o sono.
Pessoas com convulsões noturnas podem desenvolver convulsões enquanto estão acordadas. Um estudo de 2007 mostrou que cerca de um terço das pessoas com convulsões apenas de sono podem desenvolver convulsões enquanto acordadas, mesmo depois de estarem sem convulsões por muitos anos.
Acredita-se que as convulsões do sono são desencadeadas por mudanças na atividade elétrica em seu cérebro durante certos estágios do sono e da vigília. A maioria das crises noturnas ocorre nos estágios 1 e 2, que são momentos de sono mais leve. Convulsões noturnas também podem ocorrer ao acordar. As crises focais e generalizadas podem ocorrer durante o sono.
As convulsões noturnas estão associadas a certos tipos de epilepsia, incluindo:
- epilepsia mioclônica juvenil
- convulsões tônico-clônicas ao acordar
- rolândico benigno, também chamado de epilepsia focal benigna da infância
- estado elétrico epiléptico do sono
- Síndrome de Landau-Kleffner
- ataques de início frontal
As convulsões noturnas interrompem o sono. Eles também afetam a concentração e o desempenho no trabalho ou na escola. As convulsões noturnas também estão associadas a um risco aumentado de morte súbita inesperada na epilepsia, que é uma causa rara de morte em pessoas com epilepsia. A falta de sono também é um dos gatilhos mais comuns para convulsões. Outros gatilhos incluem estresse e febre.
Convulsões noturnas em bebês e crianças pequenas
Convulsões e epilepsia são mais comuns em bebês e crianças do que em qualquer outra faixa etária. No entanto, crianças com epilepsia geralmente param de ter convulsões quando chegam à idade adulta.
Os pais de recém-nascidos às vezes confundem uma condição chamada mioclonia neonatal benigna do sono com epilepsia. Bebês com mioclonia apresentam espasmos involuntários que costumam se assemelhar a uma convulsão.
Um eletroencefalograma (EEG) provavelmente não mostrará alterações no cérebro que sejam consistentes com epilepsia. Além disso, a mioclonia raramente é séria. Por exemplo, soluços e espasmos durante o sono são formas de mioclonia.
Diagnosticando convulsões noturnas
Pode ser complicado diagnosticar convulsões noturnas por causa de quando elas ocorrem. As convulsões do sono também podem ser confundidas com parassonia, um termo genérico para um grupo de distúrbios do sono. Esses distúrbios incluem:
- sonambulismo
- rangendo os dentes
- síndrome da perna inquieta
Para determinar qual forma de epilepsia você pode ter, seu médico avaliará uma série de fatores, incluindo:
- o tipo de convulsão que você tem
- a idade em que você começou a ter convulsões
- história familiar de epilepsia
- outras condições médicas que você pode ter
Para diagnosticar a epilepsia, seu médico pode usar:
- imagens de atividade elétrica em seu cérebro registradas por um EEG
- a estrutura do seu cérebro, conforme mostrado em uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética
- um registro de sua atividade convulsiva
Se você suspeitar que seu filho está tendo convulsões noturnas, consulte seu médico. Você pode monitorar seu filho por:
- usando um monitor de bebê para que você possa ouvir e ver se ocorre uma convulsão
- procurando sinais pela manhã, como sonolência incomum, dor de cabeça e sinais de baba, vômito ou xixi na cama
- usando um monitor de convulsão, que possui recursos como sensores de movimento, ruído e umidade
Q:
Além de seguir o plano de tratamento prescrito pelo seu médico, que medidas você pode tomar em seu quarto para se proteger durante as convulsões noturnas?
UMA:
Se você tiver convulsões noturnas, tome algumas precauções para se proteger. Remova objetos pontiagudos ou perigosos perto da cama. Uma cama baixa com tapetes ou protetores colocados ao redor da cama pode ser útil se ocorrer uma convulsão e você cair.
Tente não dormir de barriga para baixo e limite o número de travesseiros em sua cama. Se possível, peça a alguém para dormir no mesmo quarto ou próximo a ele para ajudar se você tiver uma convulsão. Você também pode usar um dispositivo de detecção de convulsão que alerta alguém para obter ajuda se ocorrer uma convulsão.
William Morrison, MDAs respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
Outlook para epilepsia
Converse com seu médico se você acredita que você ou seu filho estão tendo convulsões durante o sono. Eles podem solicitar testes que confirmarão se você está tendo convulsões.
A medicação é o tratamento de primeira linha para a epilepsia. Seu médico ajudará a encontrar o tratamento que funciona melhor para você ou seu filho. Com diagnóstico e tratamento adequados, a maioria dos casos de epilepsia pode ser controlada com medicamentos.
