A epilepsia é uma condição tratável e, na maioria dos casos, pode ser bem tratada com a medicação adequada. Cerca de metade das pessoas com epilepsia não apresentam convulsões com a primeira medicação que experimentam. No entanto, muitas pessoas precisam tentar mais de uma opção para controlar as convulsões.
Se você estiver usando medicamentos para tratar sua epilepsia e ainda tiver convulsões, ou se seu medicamento estiver causando efeitos colaterais desconfortáveis, pode ser hora de conversar com seu médico sobre uma nova abordagem de tratamento.
O guia de discussão a seguir foi elaborado para prepará-lo para sua consulta médica e iniciar a conversa.
Quais são meus gatilhos?
Parte do gerenciamento de sua epilepsia é identificar os gatilhos que podem afetar seu tratamento. É uma boa ideia conversar com seu médico sobre se algum fator externo ou de estilo de vida pode estar influenciando suas convulsões.
Alguns gatilhos comuns podem incluir:
- esquecendo de tomar seu remédio
- estar doente com outra doença
- não dormir o suficiente
- sentindo-se mais estressado do que o normal
- sendo exposto a luzes piscando ou piscando
- faltando uma ou mais refeições
- estar no seu período
- beber mais do que a quantidade recomendada de álcool
Manter um diário é uma das melhores maneiras de detectar os gatilhos. Quando você tiver uma convulsão, anote a hora e a data, quanto tempo durou e quaisquer fatores externos ou de estilo de vida presentes. Traga este diário com você para todos os seus compromissos. Ele permite que você analise seu progresso com seu médico e procure quaisquer padrões potenciais.
Devo aumentar minha dose?
Normalmente, quando você começa a tomar um novo medicamento contra convulsões, o médico o inicia com uma dosagem baixa e, em seguida, aumenta lentamente com base na sua resposta. Se a sua dose atual não parece prevenir as convulsões, pergunte se pode ajudar a aumentá-la.
Às vezes, um aumento da dose pode significar uma rotina diferente de como e quando você toma a medicação. Portanto, se o seu médico decidir aumentar a sua dose, certifique-se de anotar quaisquer alterações no seu esquema de tratamento.
Se você já está tomando a dose mais alta recomendada de seu medicamento atual, pode ser hora de explorar diferentes opções.
Meus outros medicamentos podem estar afetando meu tratamento?
Alguns dos medicamentos que você está tomando para outras condições de saúde podem interagir com o tratamento da epilepsia. Converse com seu médico sobre se essa é uma possibilidade. Se houver um conflito entre dois ou mais de seus medicamentos, seu médico pode aconselhá-lo sobre a melhor maneira de ajudar a moderar seu esquema de medicação.
Também é útil perguntar se o seu tratamento para epilepsia pode funcionar melhor quando tomado com outros medicamentos. Às vezes, é necessária uma combinação de vários medicamentos diferentes para controlar melhor as convulsões. Converse com seu médico sobre se a adição de um medicamento complementar pode ajudar.
Se eu começar a tomar um novo medicamento, que tipo de efeitos colaterais posso esperar?
Se o seu médico começar a tomar um novo medicamento, você deve estar ciente de quaisquer efeitos colaterais potenciais.
Os efeitos colaterais típicos de medicamentos anticonvulsivantes podem incluir:
- perda de energia
- dores de cabeça
- tontura
- irritação leve da pele
- flutuações de peso
- perda de coordenação
- densidade óssea reduzida
- problemas de fala e memória
Em certos casos, os medicamentos para epilepsia podem causar efeitos colaterais mais graves, como:
- depressão
- inflamação dos órgãos
- irritação severa da pele
- pensamentos suicidas
Se começar a sentir algum destes sintomas, deve contactar o seu médico imediatamente.
Existem outras opções de tratamento que podem ajudar?
A pesquisa sugere que suas chances de ficar livre das crises diminuem com cada regime sucessivo de medicamentos para a epilepsia. Então, se você já experimentou dois ou mais medicamentos diferentes sem sucesso, você deve conversar com seu médico sobre alternativas não medicamentosas.
Abaixo estão quatro das opções de tratamento mais comuns para a epilepsia, quando a medicação não parece prevenir as convulsões.
Cirurgia
Para algumas pessoas com epilepsia, a cirurgia para remover a parte do cérebro que está causando as convulsões pode ajudar. Se seus ataques são causados por uma pequena área do cérebro que não controla funções vitais como fala, visão, audição ou mobilidade, a cirurgia pode ser uma opção.
Muitas pessoas que se submetem à cirurgia ainda continuam tomando medicamentos para controlar as convulsões. Você pode diminuir sua dose e tomar medicamentos com menos frequência.
No entanto, é importante discutir os riscos com seu médico antes de decidir se é certo para você. Existe a possibilidade de que a cirurgia cerebral possa causar problemas de humor e de memória.
Estimulação do nervo vago
Outro tratamento alternativo para a epilepsia é a estimulação do nervo vago (VNS), em que um dispositivo semelhante a um marca-passo é implantado sob a pele do tórax. O estimulador envia rajadas de energia para o cérebro através do nervo vago do pescoço. O VNS tem potencial para reduzir as convulsões em até 40%.
Semelhante a após a cirurgia, a maioria das pessoas que usam VNS ainda precisa tomar a medicação, mas em uma dose menor. Os efeitos colaterais comuns do VNS incluem dor de garganta e problemas respiratórios.
Neuroestimulação responsiva
Outro tratamento alternativo para a epilepsia é a neuroestimulação responsiva (RNS). No RNS, um estimulador é implantado em seu cérebro na origem de suas convulsões. Este dispositivo é programado para reconhecer o padrão elétrico da convulsão e enviar estimulação quando padrões incomuns são detectados. O RNS pode reduzir as convulsões em 60 a 70 por cento.
A maioria das pessoas que usam RNS ainda precisará tomar medicamentos, mas geralmente a dose do medicamento pode ser reduzida. A maioria das pessoas com RNS não apresenta efeitos colaterais.
Dieta cetogênica
Para certas pessoas com epilepsia, uma mudança na dieta pode ajudar a reduzir a frequência das convulsões. Uma dieta cetogênica faz com que seu corpo crie energia quebrando gorduras em vez de carboidratos. Normalmente envolve comer três ou quatro gramas de gordura para cada grama de carboidratos, o que significa que cerca de 90% de suas calorias diárias virão da gordura.
Existe o risco de que a adoção desta dieta possa causar desnutrição. Também pode causar problemas de saúde como prisão de ventre e pedras nos rins. É importante que você converse com seu médico antes de tentar.
Posso fazer parte de um ensaio clínico?
Se você tentou várias opções de tratamento diferentes e ainda não está livre de convulsões, pode valer a pena procurar outras opções. Considere perguntar ao seu médico sobre a participação em ensaios clínicos e estudos de pesquisa. É possível que o medicamento ou dispositivo testado no teste não funcione para você. Mas sua participação pode ajudar outras pessoas com epilepsia no futuro.
Dependendo de onde você está em seu tratamento, você pode não se qualificar para determinados ensaios ou estudos. Converse primeiro com seu médico sobre sua elegibilidade.
O takeaway
Lembre-se de que, mesmo que você tenha tentado vários medicamentos para epilepsia sem sucesso, ainda há esperança. Há uma grande variedade de novos tratamentos em desenvolvimento que usam as tecnologias mais recentes para ajudar a rastrear e prevenir convulsões.
Ainda é possível que um dia você esteja livre das convulsões. Este guia pretende ser um ponto de partida útil. Se você tiver perguntas para seu médico sobre o tratamento da epilepsia, não tenha medo de perguntar.
