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Rinite é o termo médico para a inflamação do revestimento interno do nariz. Crônica significa que a inflamação nasal é de longa duração, durando mais de quatro semanas consecutivas. Isso é diferente da rinite aguda, que dura apenas alguns dias ou até quatro semanas.
Na maioria das vezes, a rinite crônica é causada por alergias (também conhecida como febre do feno), mas existem várias outras causas não relacionadas às alergias, incluindo:
- gravidez
- medicamentos
- irritantes no ar
- fumar
- outras condições médicas como asma ou sinusite crônica (inflamação dos seios da face)
Rinite alérgica vs. não alérgica
A rinite crônica geralmente é categorizada em dois grupos principais, dependendo da causa subjacente:
- A rinite alérgica (febre dos fenos) é causada por uma resposta alérgica a alérgenos específicos, como pólen, poeira ou pêlos de animais. Durante uma resposta alérgica, o sistema imunológico do seu corpo está reagindo exageradamente à presença de um desses alérgenos no ar.
- A rinite não alérgica é qualquer forma de rinite que não envolve o sistema imunológico do seu corpo. Muitas vezes, é desencadeado por questões ambientais, como poluição do ar, fumaça de tabaco ou odores fortes. Em alguns casos, a causa não pode ser identificada.
A rinite não alérgica crônica não é tão comum quanto a rinite alérgica. A rinite não alérgica crônica representa cerca de um quarto de todos os casos de rinite.
Se você não tiver certeza do que está causando seus sintomas, um médico pode realizar um teste de alergia chamado teste de anticorpo específico para imunoglobulina E (IgE) para descobrir se seus sintomas são provavelmente causados por uma alergia.
Causas
A rinite crônica alérgica e não alérgica tem muitas causas diferentes. Se os sintomas persistirem, consulte um médico para um diagnóstico adequado.
Causas da rinite alérgica
Na rinite alérgica, os alérgenos presentes no ar se ligam a uma substância chamada imunoglobulina E (IgE) no nariz. Seu corpo libera uma substância química chamada histamina para ajudar na defesa contra o alérgeno. Essa liberação de histamina resulta em sintomas de rinite alérgica.
Os alérgenos comuns que podem levar à rinite crônica incluem:
- ambrósia
- pólen
- mofo
- ácaros
- pêlo de estimação
- resíduo de barata
O pólen pode ser especialmente desafiador em certas épocas do ano. Os pólenes de árvores e flores são mais comuns na primavera. Gramíneas e ervas daninhas geralmente são produzidas no verão e no outono.
Causas de rinite não alérgica
Ao contrário da rinite alérgica, a rinite não alérgica não envolve o sistema imunológico. Pensa-se que a rinite não alérgica ocorre quando os vasos sanguíneos dentro do nariz se expandem. Isso causa inchaço e congestão. Não se sabe exatamente por que os vasos sanguíneos do nariz se dilatam, mas a reação pode ser desencadeada por:
- irritantes ou poluição do ar no meio ambiente, como:
- perfumes
- detergentes
- odores fortes
- poluição
- fumo do tabaco
- flutuações no clima, como ar frio ou seco
- infecções respiratórias superiores, como um resfriado ou gripe (no entanto, essas infecções normalmente resultam em rinite aguda)
- alimentos ou bebidas quentes ou picantes (rinite gustativa)
- medicamentos, incluindo:
- aspirina
- ibuprofeno
- bloqueadores beta
- antidepressivos
- contraceptivos orais
- uso excessivo de sprays descongestionantes nasais (rinite medicamentosa)
- alterações hormonais associadas a gravidez, menstruação ou condições da tireoide
- estresse
- cirurgia extensa dos seios da face
- problemas estruturais que afetam as passagens nasais. incluindo um septo desviado, cornetos aumentados e adenóides aumentados
- outras condições médicas, incluindo refluxo gastrointestinal (DRGE), asma ou sinusite crônica
Para algumas pessoas, a causa específica da rinite não alérgica não pode ser identificada.
Sintomas
O principal sintoma da rinite crônica é a congestão nasal. Você pode sentir que precisa assoar o nariz o tempo todo, mas descubra que um pouco de muco realmente sai. Isso ocorre porque sua congestão não é causada pelo acúmulo de muco, mas sim porque as passagens nasais estão inchadas.
Tanto a rinite alérgica quanto a não alérgica compartilham muitos dos mesmos sintomas, mas existem algumas diferenças importantes.
Tratamentos
Os tratamentos envolvem uma combinação de medicamentos e mudanças no estilo de vida. Em casos raros, a cirurgia pode ser necessária para aliviar os sintomas da rinite crônica.
Remédios
Os medicamentos conhecidos como anti-histamínicos podem ajudar a tratar a causa subjacente da rinite alérgica.
Existem vários outros medicamentos de venda livre (OTC) e prescritos para ajudar a aliviar parte da inflamação nas vias nasais. Esses incluem:
- Anti-histamínicos de venda livre ou prescritos funcionam para alergias e incluem medicamentos orais e sprays nasais. Esses medicamentos funcionam melhor se forem iniciados antes do pólen entrar no ar a cada primavera.
- Sprays nasais de solução salina OTC
- Descongestionantes OTC. Não use esses descongestionantes por mais de três dias ou podem causar um efeito rebote, piorando seus sintomas.
- Sprays nasais de corticosteroides OTC ou prescritos
- sprays nasais anticolinérgicos de prescrição
- vacinas contra alergia ou imunoterapia sublingual para alergias
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Mudancas de estilo de vida
A melhor maneira de prevenir e tratar a rinite crônica é evitar o alérgeno ambiental ou o gatilho que a está causando. Nem sempre é possível evitar completamente um alérgeno ou gatilho, mas você pode minimizar sua exposição com as seguintes dicas:
- Mantenha as janelas fechadas quando a contagem de pólen estiver alta.
- Use uma máscara ao cortar a grama, fazer trabalhos no jardim ou limpar a casa.
- Compre um purificador de ar.
- Troque os filtros de aquecimento e ar condicionado com freqüência.
- Use um aspirador com filtro HEPA.
- Compre um travesseiro à prova de ácaros e use um aspirador com filtro HEPA.
- Lave sua cama semanalmente em água quente.
- Dê banho e cuide dos animais de estimação com freqüência.
- Tome banho depois de sair.
- Evite o fumo passivo.
Cirurgia
A rinite crônica causada por problemas estruturais do nariz e dos seios da face, como desvio de septo ou pólipos nasais persistentes, pode exigir correção cirúrgica. A cirurgia é normalmente reservada como último recurso se várias outras opções de tratamento não funcionarem.
A cirurgia para corrigir problemas estruturais do nariz ou seios da face é feita por um otorrinolaringologista ou otorrinolaringologista.
Remédios caseiros
A irrigação nasal é um remédio caseiro que pode ser útil tanto para a rinite alérgica quanto para a não alérgica.
A irrigação nasal, também chamada de lavagem nasal, envolve o uso de uma solução de água salgada para enxaguar as passagens nasais. Sprays nasais estão disponíveis pré-embalados na maioria das drogarias, ou você pode tentar usar um dispositivo chamado lota.
Se você optar por usar um lota para irrigação nasal, tenha absoluta certeza de usar água destilada, estéril, previamente fervida e resfriada, ou filtrada para evitar infecções perigosas.
Para aprender mais sobre como usar um lota com segurança, siga estas etapas.
Para manter as vias nasais lubrificadas e saudáveis, você também pode tentar usar um umidificador. Além disso, certifique-se de beber bastante água e outros líquidos sem cafeína para estimular a drenagem de muco do nariz e reduzir a inflamação.
A capsaicina, que é derivada da pimenta malagueta, às vezes também é apontada como uma opção de tratamento para a rinite não alérgica. No entanto, apenas alguns pequenos estudos de baixa qualidade mostraram evidências de que é eficaz para melhorar os sintomas nasais. Estudos maiores e controlados são necessários para confirmar sua eficácia.
A capsaicina está disponível como spray nasal OTC, mas você deve consultar seu médico antes de experimentá-lo.
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Complicações
Se não for tratada, a inflamação crônica no nariz pode levar a:
- Pólipos nasais. São crescimentos não cancerosos no revestimento do nariz causados por inflamação crônica. Os pólipos grandes podem bloquear o fluxo de ar pelo nariz e dificultar a respiração.
- Sinusite. Esta é a inflamação da membrana que reveste os seios da face.
- Infecções freqüentes do ouvido médio. As infecções no ouvido podem resultar de fluidos e congestão nasal.
- Perda de trabalho ou interrupção nas atividades diárias. Os sintomas da rinite crônica podem ser frustrantes e tornar suas atividades diárias menos agradáveis.
Quando ver um medico
Se você estiver enfrentando congestão nasal persistente que não vai embora após o uso de descongestionantes ou anti-histamínicos de venda livre, consulte seu médico.
Você também deve chamar um médico se tiver febre ou dor forte no rosto ou nos seios da face. Isso pode significar que você tem uma infecção sinusal ou outra doença grave que requer tratamento.
Em sua consulta, esteja preparado para dizer ao seu médico há quanto tempo você tem esses sintomas e quais tratamentos você já experimentou.
O resultado final
Embora normalmente não seja grave, a rinite crônica pode tornar a vida cotidiana mais difícil. A melhor maneira de tratar a rinite crônica é evitar seus gatilhos. Se isso não for possível, existem vários medicamentos disponíveis para ajudar com seus sintomas, incluindo OTC e sprays nasais prescritos e descongestionantes.
Tente não abusar dos descongestionantes nasais, pois isso pode piorar os sintomas. Os anti-histamínicos são uma boa opção de tratamento para a rinite alérgica, mas não funcionam para a rinite não alérgica.
Converse com seu médico se você teve congestão nasal que persiste por mais de quatro semanas e os medicamentos sem receita não estão funcionando.
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