O que é choque cardiogênico?
O choque cardiogênico ocorre quando o coração não consegue fornecer sangue suficiente para os órgãos vitais do corpo.
Como resultado da falha do coração em bombear nutrientes suficientes para o corpo, a pressão arterial cai e os órgãos podem começar a falhar.
O choque cardiogênico é incomum, mas quando ocorre, é uma emergência médica séria.
Quase ninguém sobreviveu ao choque cardiogênico no passado. Hoje, metade das pessoas que sofrem de choque cardiogênico sobrevive com tratamento imediato. Isso se deve aos melhores tratamentos e ao reconhecimento mais rápido dos sintomas.
Entre em contato com seu médico ou ligue para o 911 imediatamente se você estiver experimentando algum dos sintomas desta condição.
Sinais e sintomas de choque
Os sintomas de choque cardiogênico podem aparecer muito rapidamente. Os sintomas podem incluir o seguinte:
- confusão e ansiedade
- suor e extremidades frias, como dedos das mãos e dos pés
- batimento cardíaco rápido, mas fraco
- débito urinário baixo ou ausente
- fadiga
- falta de ar repentina
- desmaio ou tontura
- coma, se as medidas não forem tomadas a tempo de parar o choque
- dor no peito, se precedida por um ataque cardíaco
É vital ligar para o 911 ou ir imediatamente para um pronto-socorro se você estiver experimentando algum desses sintomas. Quanto mais cedo a condição for tratada, melhores serão as perspectivas.
Quais são as causas do choque cardiogênico?
O choque cardiogênico é mais comumente o resultado de um ataque cardíaco.
Durante um ataque cardíaco, o fluxo de sangue pelas artérias é restringido ou completamente bloqueado. Essa restrição pode levar ao choque cardiogênico.
Outras condições que podem causar choque cardiogênico incluem:
- bloqueio repentino de um vaso sanguíneo no pulmão (embolia pulmonar)
- acúmulo de fluido ao redor do coração, reduzindo sua capacidade de enchimento (tamponamento pericárdico)
- danos às válvulas, permitindo o refluxo do sangue (regurgitação valvar súbita)
- ruptura da parede do coração devido ao aumento da pressão
- incapacidade do músculo cardíaco de funcionar corretamente, ou mesmo em alguns casos
- uma arritmia em que as câmaras inferiores fibrilam ou tremem (fibrilação ventricular)
- uma arritmia onde os ventrículos batem muito rápido (taquicardia ventricular)
Overdoses de medicamentos também podem afetar a capacidade do coração de bombear sangue e podem levar a choque cardiogênico.
Quais são os fatores de risco?
Os fatores de risco para choque cardiogênico incluem:
- história anterior de ataque cardíaco
- acúmulo de placas nas artérias coronárias (artérias que fornecem sangue ao coração)
- doença valvular de longo prazo (doença que afeta as válvulas do coração)
Em pessoas com coração fraco preexistente, uma infecção também pode desencadear algo chamado choque “misto”. Isso é choque cardiogênico mais choque séptico.
Como o choque cardiogênico é diagnosticado?
Se você vir alguém tendo um ataque cardíaco ou acreditar que pode estar tendo um ataque cardíaco, procure ajuda médica imediatamente.
O atendimento médico precoce pode prevenir o choque cardiogênico e diminuir os danos ao coração. A condição é fatal se não for tratada.
Para diagnosticar o choque cardiogênico, seu médico fará um exame físico. O exame medirá o pulso e a pressão arterial.
Seu médico pode solicitar os seguintes testes para confirmar o diagnóstico:
Medição da pressão arterial
Isso mostrará valores baixos na presença de choque cardiogênico.
Exames de sangue
Os exames de sangue podem dizer se houve danos graves ao tecido cardíaco. Eles também podem dizer se houve uma diminuição nos valores de oxigênio.
Se o choque cardiogênico foi causado por um ataque cardíaco, haverá mais enzimas ligadas ao dano cardíaco e menos oxigênio do que o normal no sangue.
Eletrocardiograma (ECG)
Este procedimento mostra a atividade elétrica do coração. O teste pode mostrar frequências cardíacas irregulares (arritmias), como taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular. Essas arritmias podem ser a causa do choque cardiogênico.
Um ECG também pode mostrar um pulso acelerado.
Ecocardiografia
Este teste fornece uma imagem que mostra o fluxo sanguíneo do coração, observando a estrutura e a atividade do coração.
Pode mostrar uma parte imóvel do coração, como em um ataque cardíaco, ou pode apontar para uma anormalidade em uma das válvulas do coração ou fraqueza geral do músculo cardíaco.
Cateter de Swan-Ganz
Este é um cateter especializado que é inserido no coração para medir as pressões que refletem sua função de bombeamento. Isso só deve ser colocado por um intensivista ou cardiologista treinado.
Opções de tratamento
Para tratar o choque cardiogênico, seu médico deve encontrar e tratar a causa do choque.
Se a causa for um ataque cardíaco, seu médico pode administrar oxigênio e, em seguida, inserir um cateter nas artérias que irrigam o músculo cardíaco para remover o bloqueio.
Se uma arritmia for a causa subjacente, seu médico pode tentar corrigir a arritmia com choque elétrico. O choque elétrico também é conhecido como desfibrilação ou cardioversão.
Seu médico também pode dar medicamentos e remover fluidos para melhorar a pressão arterial e o funcionamento do coração.
Complicações do choque cardiogênico
Se o choque cardiogênico for grave ou não for tratado por muito tempo, seus órgãos não receberão um suprimento adequado de oxigênio pelo sangue. Isso pode causar danos temporários ou permanentes aos órgãos.
Por exemplo, o choque cardiogênico pode levar a:
- dano cerebral
- insuficiência hepática ou renal
- acidente vascular encefálico
- ataque cardíaco
Danos permanentes em órgãos podem levar à morte.
Dicas para prevenir choque cardiogênico
Prevenir a ocorrência de suas causas básicas é a chave para prevenir o choque cardiogênico. Isso inclui a prevenção e o tratamento de:
- pressão alta
- fumar
- obesidade
- colesterol alto
Aqui estão algumas dicas a seguir:
- Procure atendimento médico imediatamente se tiver algum sintoma que possa refletir um ataque cardíaco.
- Se você tem histórico anterior de ataque cardíaco, seu médico pode prescrever medicamentos que mantêm o coração forte ou ajudam na recuperação após um ataque cardíaco.
- Se você tem pressão alta ou histórico de ataque cardíaco, converse com seu médico para controlar sua pressão arterial.
- Faça exercícios regularmente para controlar seu peso.
- Faça uma dieta saudável para ajudar a controlar seus níveis de colesterol.
- Se você fuma, pare. Veja como parar de peru frio.
Mais importante ainda, ligue para o 911 ou visite um pronto-socorro imediatamente se tiver um ataque cardíaco ou qualquer um dos sintomas associados ao choque cardiogênico.
Os médicos podem ajudar a prevenir o choque cardiogênico, mas somente se você receber os cuidados médicos de que precisa.
