O que é um parto cesáreo?
O parto cesáreo - também conhecido como cesariana ou cesariana - é o parto cirúrgico de um bebê. Envolve uma incisão no abdômen da mãe e outra no útero.
É um procedimento comum usado no parto de quase um terço dos bebês nos Estados Unidos, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças.
Os partos cesáreos geralmente são evitados antes das 39 semanas de gravidez para que a criança tenha tempo adequado para se desenvolver no útero. Às vezes, no entanto, surgem complicações e uma cesariana deve ser realizada antes de 39 semanas.
Por que uma cesariana é feita
O parto cesáreo normalmente é realizado quando as complicações da gravidez tornam o parto vaginal tradicional difícil ou colocam a mãe ou o filho em risco.
Às vezes, partos cesáreos são planejados no início da gravidez, mas são mais frequentemente realizados quando surgem complicações durante o trabalho de parto.
As razões para uma cesariana incluem:
- bebê tem condições de desenvolvimento
- a cabeça do bebê é muito grande para o canal do parto
- o bebê está saindo com os pés primeiro (parto pélvico)
- complicações no início da gravidez
- problemas de saúde da mãe, como hipertensão ou doença cardíaca instável
- mãe tem herpes genital ativo que pode ser transmitido ao bebê
- parto cesáreo anterior
- problemas com a placenta, como descolamento prematuro da placenta ou placenta prévia
- problemas com o cordão umbilical
- fornecimento de oxigênio reduzido para o bebê
- trabalho parado
- o bebê está saindo do ombro primeiro (trabalho de parto transversal)
Os riscos de um parto cesáreo
O parto cesáreo está se tornando um tipo de parto mais comum em todo o mundo, mas ainda é uma cirurgia de grande porte que traz riscos para a mãe e para o filho. O parto vaginal continua sendo o método preferido para o menor risco de complicações. Os riscos de uma cesariana incluem:
- sangrando
- coágulos de sangue
- problemas respiratórios para a criança, especialmente se feito antes de 39 semanas de gravidez
- riscos aumentados para futuras gestações
- infecção
- lesão à criança durante a cirurgia
- maior tempo de recuperação em comparação com o parto vaginal
- lesão cirúrgica em outros órgãos
- aderências, hérnia e outras complicações da cirurgia abdominal
Você e seu médico discutirão suas opções de parto antes da data prevista. Seu médico também poderá determinar se você ou seu bebê estão apresentando quaisquer sinais de complicações que exigiriam um parto cesáreo.
Como se preparar para uma cesariana
Se você e seu médico decidirem que o parto cesáreo é a melhor opção, ele lhe dará instruções completas sobre o que você pode fazer para diminuir o risco de complicações e ter um parto cesáreo bem-sucedido.
Como em qualquer gravidez, as consultas pré-natais envolverão muitos exames. Isso incluirá exames de sangue e outros exames para determinar seu estado de saúde quanto à possibilidade de um parto cesáreo.
Seu médico irá certificar-se de registrar seu tipo de sangue, caso você precise de uma transfusão de sangue durante a cirurgia. As transfusões de sangue raramente são necessárias durante uma cesariana, mas seu médico estará preparado para quaisquer complicações.
Mesmo se você não estiver planejando fazer uma cesariana, você deve sempre se preparar para o inesperado. Nas consultas de pré-natal com seu médico, discuta seus fatores de risco para uma cesariana e o que você pode fazer para diminuí-los.
Certifique-se de que todas as suas perguntas foram respondidas e de que você entende o que pode acontecer se você precisar fazer um parto cesáreo de emergência antes da data prevista.
Como o parto cesáreo leva mais tempo para se recuperar do que o parto normal, será útil organizar a casa com um par extra de mãos. Não só você estará se recuperando da cirurgia, mas seu novo bebê também precisará de alguma atenção.
Como uma cesariana é realizada
Planeje ficar no hospital por três a quatro dias enquanto se recupera da cirurgia.
Antes da cirurgia, seu abdômen será limpo e você estará preparado para receber fluidos intravenosos (IV) em seu braço. Isso permite que os médicos administrem fluidos e qualquer tipo de medicamento de que você possa precisar. Você também terá um cateter colocado para manter a bexiga vazia durante a cirurgia.
Existem três tipos de anestesia oferecidos às parturientes:
- bloqueio espinhal: anestesia que é injetada diretamente no saco que envolve sua medula espinhal, entorpecendo a parte inferior do seu corpo
- epidural: uma anestesia comum para partos vaginais e cesáreos, que é injetada na parte inferior das costas, fora do saco da medula espinhal
- anestesia geral: anestesia que o coloca em um sono indolor e geralmente é reservada para situações de emergência
Quando você estiver adequadamente medicado e anestesiado, o médico fará uma incisão logo acima da linha do cabelo púbico. Normalmente, é horizontal na pelve. Em situações de emergência, a incisão pode ser vertical.
Assim que a incisão no abdome for feita e o útero estiver exposto, o médico fará uma incisão no útero. Esta área será coberta durante o procedimento, então você não será capaz de ver o procedimento.
Seu novo bebê será removido de seu útero após a segunda incisão.
O médico cuidará primeiro do bebê limpando os líquidos do nariz e da boca e prendendo e cortando o cordão umbilical. Seu bebê será então entregue à equipe do hospital, que garantirá que seu bebê esteja respirando normalmente e o preparará para ser colocado em seus braços.
Se você tem certeza de que não quer mais filhos e assinou o consentimento, o médico pode amarrar suas trompas (laqueadura) ao mesmo tempo.
O médico reparará o útero com pontos de dissolução e fechará a incisão abdominal com suturas.
Acompanhamento após um parto cesáreo
Após o parto cesáreo, você e seu recém-nascido ficarão no hospital por cerca de três dias. Imediatamente após a cirurgia, você permanecerá em um IV. Isso permite que níveis ajustados de analgésicos sejam injetados em sua corrente sanguínea enquanto o efeito da anestesia passa.
Seu médico irá encorajá-lo a se levantar e caminhar. Isso pode ajudar a prevenir coágulos sanguíneos e constipação. Uma enfermeira ou médico pode lhe ensinar como posicionar seu filho para amamentar para que não haja dor adicional na área de incisão do parto cesáreo.
Seu médico lhe dará recomendações para cuidados domiciliares após a cirurgia, mas geralmente você deve esperar:
- relaxe e descanse, especialmente nas primeiras semanas
- use a postura correta para apoiar seu abdômen
- beba muitos líquidos para repor os perdidos durante o parto cesáreo
- evite sexo por quatro a seis semanas
- tome medicamentos para a dor conforme necessário
- procure ajuda se tiver sintomas de depressão pós-parto, como mudanças de humor severas ou fadiga excessiva
Ligue para o seu médico se sentir os seguintes sintomas:
- dor no peito acompanhada de febre
- Corrimento vaginal fétido ou sangramento com coágulos grandes
- dor ao urinar
- sinais de infecção - por exemplo, febre acima de 100 ° F, vermelhidão, inchaço ou secreção da incisão
