O que é um derrame cerebral?
Um derrame ocorre quando o suprimento de sangue para o cérebro é interrompido. A maneira como um derrame afeta o cérebro depende de qual parte do cérebro sofre danos e em que grau.
Situado logo acima da medula espinhal, o tronco cerebral controla sua respiração, batimento cardíaco e pressão arterial. Ele também controla a fala, a deglutição, a audição e os movimentos dos olhos.
Os impulsos enviados por outras partes do cérebro viajam pelo tronco cerebral a caminho de várias partes do corpo. Dependemos da função do tronco cerebral para sobreviver. Um derrame cerebral ameaça funções corporais vitais, tornando-se uma condição com risco de vida.
Dois tipos de AVC
O tipo mais comum de acidente vascular cerebral é um acidente vascular cerebral isquêmico, que é causado por um coágulo sanguíneo. Um coágulo pode se formar em uma artéria que fornece sangue ao cérebro. Um coágulo que se forma em outro lugar pode viajar pelos vasos sanguíneos até ficar preso em um que fornece sangue ao cérebro. Quando o sangue não chega a uma seção do cérebro, o tecido cerebral dessa área morre porque não está recebendo oxigênio.
Além de coágulos sanguíneos, uma dissecção arterial também pode causar um acidente vascular cerebral isquêmico. Uma dissecção arterial é uma ruptura em uma artéria que fornece sangue ao cérebro. Como resultado da ruptura, o sangue pode se acumular na parede do vaso arterial e causar obstrução do fluxo sanguíneo. Essa pressão também pode levar a parede a estourar, romper ou vazar.
O outro tipo de acidente vascular cerebral é denominado acidente vascular cerebral hemorrágico. É quando um vaso sanguíneo fraco se rompe, fazendo com que o sangue se acumule e a pressão se acumule no cérebro.
Sintomas comuns de derrame
Os sintomas do AVC dependem da área do cérebro afetada. Um derrame no tronco cerebral pode interferir nas funções vitais, como respiração e batimento cardíaco. Outras funções que realizamos sem pensar, como movimentos dos olhos e engolir, também podem ser alteradas. O derrame cerebral também pode prejudicar a fala e a audição e causar vertigem.
Todos os sinais do cérebro se movem pelo tronco cerebral para alcançar as diferentes partes do corpo. As células nervosas que vêm de várias seções do cérebro transportam esses sinais direto do tronco cerebral para a medula espinhal.
Quando o fluxo sanguíneo no tronco cerebral é interrompido, como em um derrame, os sinais cerebrais também são interrompidos.Por sua vez, as diferentes partes do corpo que esses sinais controlam também serão afetadas. É por isso que algumas pessoas sentem dormência em um ou ambos os lados do corpo, ou paralisia nos braços ou nas pernas.
Complicações de derrame cerebral
Um derrame cerebral pode causar a perda do olfato e do paladar.
Outras complicações raras incluem coma e síndrome de encarceramento. A síndrome do encarceramento é uma condição em que todo o corpo, exceto os músculos oculares, fica paralisado. As pessoas são capazes de pensar e se comunicar por meio de movimentos oculares, como piscar.
Quem tem probabilidade de sofrer um derrame?
Qualquer pessoa pode ter um derrame, mas o risco aumenta com a idade. Uma história familiar de acidente vascular cerebral ou mini-AVC, também chamado de ataque isquêmico transitório, aumenta o risco. Pessoas com mais de 65 anos são responsáveis por dois terços de todos os acidentes vasculares cerebrais.
Homens e pessoas de ascendência afro-americana, hispânica, asiática ou das ilhas do Pacífico também estão em maior risco. No entanto, as mulheres têm maior probabilidade de morrer de derrame do que os homens.
Outras condições que aumentam o risco de acidente vascular cerebral incluem:
- pressão alta
- colesterol alto
- diabetes
- doença cardiovascular
- certas doenças do sangue
- gravidez
- Câncer
- doenças autoimunes
Fatores de risco de estilo de vida
Alguns fatores que aumentam o risco de derrame estão além do seu controle. Mas muitas opções de estilo de vida que podem aumentar sua probabilidade de ter um derrame não são. Isso inclui o uso de terapias de reposição hormonal de longo prazo e pílulas anticoncepcionais. Mulheres com mais de 35 anos que também fumam correm um risco particularmente alto.
Os comportamentos que aumentam o risco de acidente vascular cerebral incluem:
- fumar
- inatividade física
- abuso de álcool
- uso de drogas, como cocaína, heroína e anfetaminas
Como o AVC é diagnosticado?
Um derrame cerebral é uma emergência médica com risco de vida. Se você tiver sintomas que indiquem um derrame, seu médico provavelmente solicitará exames de imagem como ressonância magnética, tomografia computadorizada, ultrassom Doppler ou angiografia. Os testes de função cardíaca podem incluir eletrocardiograma e ecocardiograma. Os procedimentos diagnósticos adicionais podem incluir exames de sangue, bem como testes de função renal e hepática.
Tratando derrame
No caso de acidente vascular cerebral isquêmico, a primeira linha de tratamento é dissolver ou remover o coágulo sanguíneo. Se um derrame for diagnosticado rapidamente, um medicamento anti-coágulo pode ser administrado. Se possível, um cateter pode ser usado para remover o coágulo em um procedimento denominado embolectomia. Em alguns casos, a angioplastia e o implante de stent são usados para alargar uma artéria e mantê-la aberta.
Para um derrame hemorrágico, o sangramento deve ser interrompido. Às vezes, um clipe ou bobina é colocado no aneurisma para interromper o sangramento. Também pode ser necessária medicação para reduzir a coagulação.
Nesse ínterim, sua equipe médica pode precisar tomar medidas adicionais para manter o funcionamento do coração e dos pulmões.
Perspectiva de longo prazo
Um derrame cerebral pode resultar em sérios problemas de longo prazo. Podem ser necessários medicamentos e terapia contínua. A fisioterapia pode ajudar as pessoas a recuperar grandes habilidades motoras e a terapia ocupacional pode ajudar nas tarefas diárias. A terapia da fala pode ajudá-lo a recuperar o controle sobre como você fala e engole.
Alguns sobreviventes de derrame cerebral ficam com deficiências graves. Nesses casos, o aconselhamento psicológico pode ajudá-los a se ajustar.
Prevenção de AVC
Apesar dos riscos que você não pode evitar, existem coisas que você pode fazer para diminuir suas chances de derrame. Algumas diretrizes gerais a serem seguidas incluem:
- Faça uma dieta com baixo teor de gordura e sódio, rica em frutas, vegetais e peixes.
- Pratique exercícios regularmente.
- Não fume.
- Não abuse de álcool ou drogas.
Se você é obeso ou tem pressão alta, diabetes, colesterol alto ou algum tipo de doença crônica, siga as recomendações do seu médico para mantê-los sob controle.
