O transtorno dismórfico corporal (TDC) é uma condição de saúde mental na qual uma pessoa fica fixada em uma falha percebida em seu corpo. Apesar dos estereótipos de gênero, o BDD não afeta apenas as mulheres. Muitos homens desenvolvem uma subclasse de TDC chamada dismorfia muscular (DM).
Pessoas com DM se percebem como menos musculosas e menores do que realmente são. Muitas pessoas com essa condição têm uma constituição física média ou mais musculosa que a média.
A DM afeta mais comumente homens, especialmente homens que levantam pesos ou competem na musculação. No entanto, a pesquisa sugere que a DM também é prevalente entre as mulheres fisiculturistas.
Existem relativamente poucos estudos sobre a melhor maneira de tratar a DM e as pesquisas estão em andamento. Continue lendo para descobrir o que a ciência descobriu até hoje.
O que é dismorfia muscular?
MD é um problema de saúde mental em que as pessoas veem seus corpos como pequenos e sem músculos. Pessoas com DM são frequentemente consideradas muito musculosas por outras pessoas, uma vez que rotineiramente se envolvem em atividades de fortalecimento muscular.
A American Psychiatric Association classifica o MD como uma subclasse do TDC. Informalmente, às vezes é chamada de "bigorexia" ou "anorexia reversa".
Ainda há debate se o DM deve ser considerado um transtorno alimentar, um vício comportamental ou uma forma de transtorno obsessivo-compulsivo. Pessoas com DM geralmente ficam tão preocupadas com sua aparência que suas vidas se concentram em construir mais músculos.
Quais são os comportamentos ou sintomas da dismorfia muscular?
Os comportamentos que uma pessoa com DM pode apresentar incluem:
- levantando pesos excessivamente
- usando esteróides anabolizantes ou outras drogas para melhorar o desempenho
- evitando situações sociais que possam chamar a atenção para seu corpo, como nadar ou ir à praia
- evitando espelhos ou verificando excessivamente espelhos
- comer refeições de uma forma extremamente disciplinada
- pular atividades sociais para passar mais tempo se exercitando
Pessoas com DM geralmente também desenvolvem um transtorno alimentar, principalmente ortorexia. A ortorexia é caracterizada por uma obsessão em comer alimentos saudáveis. Tanto as pessoas com ortorexia quanto as com DM geralmente comem dietas muito controladas e se fixam em escolher os alimentos perfeitos a ponto de atrapalhar outros aspectos de suas vidas.
Acredita-se que o perfeccionismo, a baixa auto-estima e a ansiedade social podem contribuir para o desenvolvimento da DM.
Como é avaliada a dismorfia muscular?
Fatores que contribuem para o desenvolvimento de DM podem ser avaliados com o Inventário de Desordem Dismórfica Muscular. Esta pesquisa inclui 13 perguntas que podem ser pontuadas de “nunca” a “sempre”.
Alguns itens que aparecem nesta pesquisa são:
- Eu gostaria que meus braços fossem mais fortes.
- Eu cancelo atividades sociais com amigos por causa da minha programação de treino / exercícios.
- Sinto-me deprimido quando perco um ou mais dias de exercício.
- Fico constrangido quando as pessoas me veem sem camisa.
- Eu odeio meu corpo.
Quem corre o risco de desenvolver dismorfia muscular?
A pesquisa sugere que a DM é muito mais comum entre os homens do que entre as mulheres. Uma vez que não há critérios bem estabelecidos (ou melhores práticas) para o diagnóstico em um ambiente de pesquisa, não está claro quão prevalente é a DM na população em geral. Os estudos existentes apresentam estimativas de 1 a 54 por cento dos homens.
Acredita-se que os fisiculturistas e outras pessoas que levantam pesos correm um risco maior do que a população em geral.
Pessoas com DM geralmente têm índices de massa corporal mais altos e mais músculos do que a pessoa média, porque geralmente se envolvem em atividades de fortalecimento muscular. Um estudo de 2013 examinou o risco de desenvolver DM em atletas masculinos e femininos competitivos e não competitivos.
Os pesquisadores descobriram que:
- Os homens corriam um risco significativamente maior de desenvolver DM do que as mulheres.
- Atletas competitivos corriam mais risco do que atletas não competitivos.
- Os atletas que levantaram pesos para mudar a aparência de seus corpos correram um risco maior do que aqueles que se concentraram em melhorar o desempenho.
Um estudo de 2015 publicado no Journal of Strength and Conditioning Research examinou a prevalência de DM em um grupo de 648 pessoas com idade média de 29,5 anos que levantavam pesos regularmente. Eles descobriram que 17 por cento dos participantes corriam o risco de ter DM e 33,9 por cento estavam em risco de ter um transtorno alimentar.
Um estudo de 2014 examinou a prevalência de transtornos alimentares, ortorexia e DM em três grupos de calouros universitários que estavam estudando dietética, exercícios e ciências do esporte ou biologia. (Os alunos de biologia eram o grupo de controle.)
Os pesquisadores descobriram que estudar dietética estava significativamente associado a traços de transtorno alimentar e estudar exercícios e ciências do esporte estava significativamente associado a traços de DM.
Dismorfia muscular em mulheres
Acredita-se que a DM seja bastante rara entre as mulheres, mas mais comum em fisiculturistas e levantadores de peso.
Um pequeno estudo de 1999 examinou um grupo de 10 fisiculturistas mulheres que já haviam sofrido violência sexual. Duas das mulheres experimentaram dismorfia muscular antes da agressão. No entanto, depois de terem experimentado a agressão, todos os 10 tiveram DM e 7 começaram a usar esteróides.
Os resultados deste estudo sugerem que o DM pode ter sido desenvolvido como um mecanismo de enfrentamento do trauma.
Como é tratada a dismorfia muscular?
Ainda não houve muita pesquisa sobre a melhor maneira de tratar a DM. As opiniões atuais na comunidade médica são moldadas em grande parte por anedotas e relatos de casos.
A terapia cognitivo-comportamental (TCC) e os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) foram sugeridos como tratamentos potenciais, uma vez que são os tratamentos primários para o TDC.
A TCC é um tipo de psicoterapia que pode ser realizada sozinho ou em grupo. A TCC visa os fatores psicológicos que podem ter levado ao desenvolvimento da DM. Você trabalhará com seu terapeuta para construir estratégias para lidar com crenças tóxicas sobre a masculinidade e encontrar maneiras de lidar com seus sentimentos.
SSRIs são um tipo de antidepressivo usado para tratar o TDC. Seu médico pode recomendá-los se você tiver TDC ou DM moderado ou grave. Esses medicamentos podem levar até 12 semanas para fazerem efeito.
Se você começou a usar esteróides ou outras drogas para melhorar o desempenho como resultado da DM, também pode precisar de tratamento endócrino para reequilibrar seus hormônios.
Um estudo de caso de 2015 descobriu que a terapia baseada na família foi bem-sucedida no tratamento de um menino de 15 anos com DM.
Médicos e cientistas da comunidade médica estão nos estágios iniciais de compreensão da DM e da melhor forma de tratá-la. Estudos mais extensos são necessários.
Qual é a perspectiva para dismorfia muscular?
Muitas pessoas com DM resistem ao tratamento. No entanto, reconhecer que você tem um problema e procurar tratamento de um profissional pode dar a você a melhor chance de superar a DM.
Se você acha que pode estar lidando com DM ou qualquer forma de TDC, é importante visitar um profissional de saúde treinado que pode ajudá-lo a construir um plano de tratamento adequado.
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MD é uma condição de saúde mental em que as pessoas se percebem como menos musculosas do que realmente são. Os homens são mais propensos do que as mulheres a desenvolver DM, e os fisiculturistas e outras pessoas que levantam pesos estão em maior risco do que a população em geral.
Os pesquisadores ainda estão investigando as melhores opções de tratamento para a DM. Atualmente, muitos profissionais médicos recomendam TCC ou ISRS, que são as duas opções de tratamento mais comuns para o TDC.
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