Ver sangue no cocô de seu filho pode ser alarmante, mas as causas do sangue nas fezes de seu filho nem sempre são sérias. Na verdade, é bastante comum.
As fissuras anais, que são pequenas lacerações no ânus geralmente causadas por fezes duras, são a causa mais comum de sangue nas fezes de bebês. Isso pode ocorrer em uma criança com constipação.
Certos alimentos, bebidas e medicamentos prescritos podem alterar a cor das fezes, fazendo com que pareçam sangue. Raramente, sangue nas fezes pode ser um sinal de uma doença subjacente mais séria. Cobriremos todas as possibilidades aqui.
Sintomas de sangue nas fezes da criança
O sangue nas fezes da criança pode parecer diferente dependendo da causa. A cor e sua intensidade podem ajudar os médicos a identificar de onde o sangue pode estar vindo.
O sangue vermelho vivo é mais frequentemente causado por sangramento do trato gastrointestinal (GI) inferior, como sangramento retal, enquanto as fezes de alcatrão geralmente vêm do estômago ou de outro local no trato gastrointestinal superior.
Outros sintomas, como dor e sensibilidade e uma mudança nos hábitos intestinais também podem ajudar o médico a determinar de qual área gastrointestinal está vindo o sangue.
O sangue nas fezes pode ser:
- vermelho brilhante sobre o banquinho
- sangue marrom escuro misturado nas fezes
- banco preto ou alcatrão
Causas de sangue nas fezes da criança
A seguir estão as causas do sangue nas fezes de uma criança e outros sintomas dos quais você deve estar ciente.
Fissura anal
As fissuras anais são responsáveis pelo sangue nas fezes da criança em 90% das vezes. Uma fissura anal é um pequeno rasgo no revestimento interno do ânus. A passagem de fezes duras ou grandes pode esticar e rasgar o delicado revestimento do ânus. A diarreia também pode irritar o revestimento e causar fissuras.
Se seu filho tiver uma fissura anal, você poderá notar estrias de sangue vermelho vivo nas fezes ou no papel higiênico após a limpeza. As fissuras anais também podem causar dor e coceira na área que piora durante ou logo após a evacuação.
Infecção
Infecções bacterianas, vírus e parasitas no trato digestivo podem causar diarreia com sangue em crianças. As infecções bacterianas comuns incluem:
- Salmonella
- E. coli
- shigelose
O rotavírus é uma infecção viral comum. Giardia Lamblia é um parasita comum que afeta pessoas de todas as idades, incluindo bebês e crianças pequenas.
Se seu filho tiver uma dessas infecções, ele também pode ter febre alta e dor abdominal, e ficar letárgico e irritável.
Doença inflamatória intestinal
A doença inflamatória intestinal (DII) é uma condição crônica que causa inflamação do intestino. Existem dois tipos principais de IBD, os quais envolvem o funcionamento anormal do sistema imunológico:
- Doença de Crohn, que pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal, da boca ao ânus
- colite ulcerosa, que envolve apenas o intestino grosso
A DII é geralmente diagnosticada em adolescentes e adultos, mas os sintomas aparecem antes dos 5 anos de idade em aproximadamente 4 por cento das crianças.
Os sintomas comuns de IBD incluem:
- diarreia com sangue
- muco nas fezes
- perda de peso
- baixos níveis de energia
- cólicas abdominais e dor
Abscesso anal e fístula
Crianças com história de constipação frequente ou diarreia apresentam risco aumentado de desenvolver abscessos retais e anais. Os abcessos ocorrem quando uma cavidade no ânus se enche de infecção, geralmente bacteriana, e pus. Uma fístula anal pode se desenvolver quando um abscesso não cicatriza e se rompe na superfície da pele. Ambos podem ser muito dolorosos.
Se seu filho tiver um abscesso anal ou fístula, ele pode ficar irritado e apresentar um caroço ou inchaço ao redor do ânus, além de secreção anal.
Pólipos
Os pólipos intestinais são mais comuns em adultos do que em crianças, mas ocorrem. Os pólipos juvenis são o tipo mais comum de pólipos intestinais em crianças. Eles crescem no cólon e normalmente se desenvolvem antes dos 10 anos de idade, especialmente entre os 2 e 6 anos.
Os pólipos juvenis podem causar a passagem de sangue e tecido vermelho nas fezes e dor abdominal.
Diarreia e sangue nas fezes da criança
O sangue nas fezes do seu filho que é acompanhado por diarreia pode ser causado por:
- infecção bacteriana ou viral
- um parasita
- Doença de Crohn
- colite ulcerativa
Muco e sangue nas fezes da criança
O muco é espesso e gelatinoso. É produzido pelo corpo para lubrificar e proteger os tecidos dos danos causados por vírus e bactérias. O muco e o sangue nas fezes podem ser causados por:
- infecções intestinais
- fístulas anal ou retais
- Doença de Crohn
- colite ulcerativa
Quando não é sangue
Cocô vermelho ou preto nem sempre significa sangue - muitos alimentos, bebidas e certos medicamentos podem mudar a cor do cocô e fazê-lo parecer vermelho ou preto.
O cocô vermelho pode ser causado por:
- Kool-Aid e bebidas vermelhas semelhantes
- bagas
- beterraba
- glacê contendo corante alimentar vermelho
- antibióticos, como amoxicilina e cefdinir (Omnicef)
O cocô preto pode ser causado por:
- cobertura contendo corante alimentício preto ou escuro
- alcaçuz preto
- comprimidos de ferro
- medicamentos à base de bismuto, como Pepto-Bismol
A ingestão de objetos estranhos, como giz de cera, também pode alterar a cor do cocô de seu filho.
Tratamento de sangue nas fezes da criança
O tratamento dependerá da causa do sangramento. Os remédios caseiros podem ajudar a aliviar o desconforto causado por fissuras anais e tratar e prevenir a constipação. Tratamentos médicos também estão disponíveis para essas e outras condições que causam sangue nas fezes.
Os três Fs
A melhor maneira de tratar e prevenir a constipação é usar os “três Fs”, que significam fluidos, fibras e condicionamento físico. Certifique-se de que seu filho está bebendo muito líquido e comendo alimentos ricos em fibras.
O exercício regular adequado à idade também pode ajudar a manter os intestinos em movimento com mais regularidade, o que também reduz o risco de fissuras anais.
Mantenha a área limpa
Limpar a área ao redor do ânus após a evacuação pode ajudar a reduzir o risco de infecção se seu filho tiver fissuras anais. Lave e seque delicadamente a área após cada evacuação.
banho de assento
A imersão em um banho de assento pode ajudar a aliviar o desconforto causado pelas fissuras anais. Um banho de assento é um banho quente e raso usado para limpar o períneo. Você pode dar ao seu filho um banho de assento em uma banheira ou com um kit de plástico que cabe sobre o vaso sanitário. Sal ou bicarbonato de sódio podem ser adicionados à água morna para um efeito calmante.
Aplicar creme ou vaselina
Até que uma fissura anal seja curada, aplique vaselina ou um creme de óxido de zinco ao redor do ânus. A camada de creme ou geleia ajudará a proteger o ânus de irritações e a tornar a eliminação das fezes menos dolorosa.
Antimicrobianos
Os medicamentos antiparasitários e antibióticos são usados para tratar infecções do trato digestivo causadas por parasitas e bactérias, respectivamente. Os antibióticos também são usados para tratar abcessos e fístulas bacterianas, bem como IBD, especialmente colite ulcerativa do lado esquerdo e doença perianal. Eles não são eficazes contra vírus.
Medicamentos IBD
Medicamentos, como 5-aminossalicilatos, podem ser usados para tratar crianças com doença de Crohn e colite ulcerativa. Outros medicamentos usados para tratar IBD incluem:
- corticosteróides
- imunomoduladores
- biológicos
O médico do seu filho pode recomendar um regime de medicação que controle os sintomas com efeitos negativos mínimos.
Cirurgia
A cirurgia pode ser recomendada para remover pólipos ou cauterizar o local do sangramento. Às vezes, o sangramento pode ser interrompido com a injeção de um produto químico no local do sangramento durante uma endoscopia digestiva alta ou baixa. A endoscopia gastrointestinal também é usada para diagnosticar as causas do sangue nas fezes.
Diagnosticando a causa
O médico pode diagnosticar a causa do sangramento examinando a parte externa do ânus e realizando um exame retal.
Outros testes que o médico do seu filho pode recomendar incluem:
- cultura de fezes
- exames de sangue
- radiografia abdominal
- ultrassom abdominal
- Tomografia computadorizada
- endoscopia digestiva alta
- colonoscopia
Quando ver um pediatra
Qualquer sangue nas fezes do seu filho deve ser avaliado por um pediatra para descartar uma doença subjacente grave. Entre em contato com o pediatra do seu filho imediatamente se ele parecer estar muito doente ou tiver:
- banco preto ou alcatrão
- diarreia com sangue
- dor de estômago
- urina rosa ou cor de chá
Ligue para o 911 se o seu filho estiver muito fraco para ficar de pé ou desmaiar, ou se você acreditar que a condição dele é fatal.
Informações que você deve coletar antes da ligação
O médico provavelmente pedirá uma amostra de fezes. Coletar uma amostra das fezes do seu filho antes de você marcar uma consulta pode acelerar as coisas para fazer um diagnóstico mais rápido.
Remover
Na maioria das vezes, o sangue nas fezes da criança é causado por fissuras anais de prisão de ventre, que geralmente não são graves e podem ser tratadas em casa. Qualquer sangue nas fezes ainda deve ser avaliado pelo pediatra do seu filho.
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