Coisas a considerar
Cada forma de controle hormonal da natalidade tem seus próprios benefícios e efeitos colaterais. O DIU Mirena não é exceção.
Embora algumas pessoas não sintam quaisquer efeitos colaterais com o DIU Mirena, outras sim, e não há como saber com certeza como isso afetará você.
A maioria dos efeitos colaterais diminui com o tempo, conforme seu corpo se ajusta. Mas se você decidir que Mirena não é para você, pode removê-lo a qualquer momento.
Aqui está o que você deve saber sobre preocupações comuns, efeitos colaterais listados e riscos de longo prazo.
Perguntas comuns
Isso pode causar ganho de peso?
Algumas pessoas afirmam que Mirena causa ganho de peso, mas as evidências para isso são esparsas. Não está listado como um efeito colateral comum no site do Mirena.
Evidências anedóticas de ganho de peso - ou seja, histórias individuais sobre ganho de peso com o DIU - não são muito fortes.
Há uma série de coisas que podem causar ganho de peso e é difícil apontar uma causa sem um estudo bem elaborado.
Isso pode afetar seu humor?
Tem havido muita discussão sobre se existe uma ligação entre o DIU e a depressão.
Em 2016, um dos maiores estudos sobre controle de natalidade e depressão foi publicado.Skovlund CW, et al. . Associação de contracepção hormonal com depressão. DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2016.2387 Este estudo analisou dados de mais de um milhão de participantes na Dinamarca durante um período de 14 anos. Ele olhou especificamente para mulheres com idades entre 15 e 34 anos.
O estudo observou que 2,2 por cento das pessoas que usaram métodos anticoncepcionais hormonais (incluindo, mas não apenas, o DIU Mirena) receberam prescrição de antidepressivos em um ano, enquanto 1,7 por cento das pessoas que não usaram métodos anticoncepcionais hormonais receberam prescrição de antidepressivos.
Aqueles que usaram um DIU hormonal como o Mirena tiveram 1,4 vezes mais probabilidade de receber prescrição de antidepressivos.
Dito isso, mais pesquisas são necessárias para saber se há uma ligação definitiva entre o controle hormonal da natalidade e a depressão.
É possível ter depressão sem serem prescritos antidepressivos - essa é uma falha potencial no estudo. Uma vez que há estigma contra a doença mental, algumas pessoas podem nem procurar ajuda médica para a depressão.
Outra pesquisa, como esta revisão de 2018, sugere que o controle de natalidade à base de progestógeno, como o Mirena, não o deixará deprimido.Worly BL, et al. . A relação entre a contracepção hormonal com progesterona e a depressão: uma revisão sistemática. DOI: 10.1016 / j.contraception.2018.01.010
Em conclusão, a pesquisa é mista. Se você está experimentando sintomas de depressão e deseja procurar atendimento, saiba que você tem opções.
Pode causar acne?
Provavelmente pode.
Uma revisão de 2008 analisou a segurança e os efeitos colaterais do DIU Mirena. Ele descobriu que você tinha maior probabilidade de ter acne (ou acne pior) depois de receber um DIU contendo o ingrediente principal levonorgestrel do Mirena.Kailasam C. et al. . Revisão da segurança, eficácia e aceitabilidade do paciente do sistema intrauterino de liberação de levonorgestrel. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2770406/
No entanto, não há nenhum artigo recente que examine este link.
Felizmente, existem muitos remédios caseiros para acne hormonal que podem ajudar.
Pode causar dor ou sensibilidade nos seios?
A progesterona (um hormônio sexual produzido pelos ovários) geralmente está associada a seios sensíveis e doloridos.
Durante seu ciclo menstrual, é mais provável que você sinta dor nos seios quando a progesterona atinge o pico.
Como o Mirena atua liberando progesterona, uma versão sintética da progesterona, faz sentido que ela possa causar dor nos seios.
No entanto, há poucos dados científicos sobre o quão comum é esse efeito colateral.
Efeitos colaterais comuns durante e imediatamente após a inserção
Alguns descrevem a inserção como produzindo um pequeno desconforto, enquanto outros acham bastante doloroso - depende de uma série de fatores, e você não saberá como é até que realmente o insira.
O FDA observa que você pode sentir tonturas ou até desmaiar durante a inserção.Mirena. . https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/021225s019lbl.pdf As cólicas também são um efeito colateral comum.
Imediatamente após a inserção do Mirena, você pode sentir dor, tontura e sangramento. Por esse motivo, é uma boa ideia levar um adesivo térmico, alguns absorventes e ibuprofeno quando colocar o DIU.
De acordo com o site Mirena, esses sintomas devem passar em 30 minutos. Caso contrário, o DIU pode ter sido inserido incorretamente.
Se você ainda estiver sentindo dor extrema e sangramento 30 minutos após a inserção, informe o seu médico. Eles podem ter que examinar se está no lugar certo.
Você pode sentir um pouco de manchas por alguns dias após a inserção.
Se sentir febre e dor inexplicável alguns dias após a inserção, chame seu médico. Isso pode ser um sintoma de sepse, uma condição com risco de vida. Embora essa complicação seja rara, é séria.
Efeitos colaterais comuns durante o primeiro ano
Nos primeiros três a seis meses após a administração do Mirena, sua menstruação pode ser irregular. Você pode ter menstruações mais intensas ou mais longas, bem como manchas.
Seu corpo se ajustará ao DIU ao longo de seis meses, com a menstruação possivelmente ficando ainda mais leve do que antes da inserção.
No entanto, sua menstruação pode permanecer irregular. Algumas pessoas até descobrem que têm pouco ou nenhum sangramento após alguns meses.
Se o sangramento intenso continuar, converse com seu provedor.
O site do Mirena informa que cerca de 1 em cada 5 usuários do Mirena não tem menstruação na marca de 1 ano.Perguntas e respostas sobre o Mirena. . mirena-us.com/q-and-a/
Efeitos colaterais comuns durante o segundo, terceiro, quarto e quinto ano
Nesse estágio, é menos provável que sua menstruação seja intensa e desconfortável. Os efeitos colaterais, como sensibilidade mamária e acne, geralmente desaparecem após o primeiro ano.
No entanto, você ainda pode sentir outros efeitos colaterais, como menstruação irregular ou manchas.
Efeitos colaterais comuns durante a remoção
Para remover o DIU, o médico puxará delicadamente os fios do DIU usando uma pinça ou um instrumento semelhante. Os braços do Mirena se dobrarão para cima, permitindo que ele seja puxado do útero.
Você pode sentir cólicas e sangramento durante a remoção do DIU. No entanto, raramente existem complicações com a remoção.
Em geral, sua menstruação voltará e voltará ao normal nos próximos meses. Sua fertilidade pode retornar nas próximas semanas, então certifique-se de usar outra forma de contracepção se não deseja engravidar.
Efeitos colaterais comuns durante a reinserção
O DIU Mirena dura cinco anos, após os quais deverá ser removido ou substituído.O que esperar após a colocação do Mirena. . https://www.mirena-us.com/after-placement/
Se desejar, um novo dispositivo pode ser reinserido. Os efeitos colaterais da reinserção do Mirena são praticamente os mesmos da inserção inicial.
Algumas pessoas afirmam que têm menos efeitos colaterais na segunda vez, mas não há dados científicos para comprovar isso.
Se o seu corpo expulsou um DIU antes, é mais provável que expele um novamente. Portanto, se você quiser que o Mirena seja reinserido após a expulsão, informe ao seu provedor.
Você também deve informar ao seu provedor se sentiu algum sintoma grave ou complicação com o DIU.
Riscos de longo prazo a serem considerados
Existem alguns riscos e complicações mais sérios a longo prazo do DIU Mirena.
Embora sejam mais raros do que os sintomas mencionados acima, é importante estar ciente de que eles podem acontecer e informar o seu médico se você apresentar sintomas das seguintes condições.
Cistos ovarianos
Cerca de 12 por cento das pessoas que têm um DIU hormonal desenvolverão pelo menos um cisto ovariano durante o período de aplicação do DIU.Considerações de segurança. . https://www.mirena-us.com/safety/
Os cistos ovarianos são geralmente caracterizados por:
- dor abdominal e inchaço
- movimentos intestinais dolorosos
- nausea e vomito
- dor durante a menstruação
- dor durante a relação sexual
Esses cistos geralmente desaparecem em um ou dois meses, mas às vezes podem exigir atenção médica. Consulte um médico se você acha que tem um cisto ovariano.
Doença inflamatória pélvica (DIP)
A doença inflamatória pélvica é uma condição relativamente comum que afeta os órgãos reprodutivos.
Muitas vezes é causada por uma infecção sexualmente transmissível (IST), embora seja possível obter PID sem nunca ter tido uma IST.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças observam que você tem uma probabilidade ligeiramente maior de desenvolver DIP nas primeiras 3 semanas após a inserção de um DIU.Doença inflamatória pélvica. . https://www.cdc.gov/std/tg2015/pid.htm
Os sintomas de PID incluem:
- dor abdominal (especialmente na parte inferior do abdômen)
- dor durante o sexo e urinar
- corrimento vaginal fétido
- sangramento irregular
- fadiga
- febre
Se você acha que está tendo sintomas de DIP, procure atendimento médico imediatamente.
Expulsão
Seu útero pode expelir o DIU - o que significa que ele pode expulsá-lo. Seu DIU também pode se mover e ficar preso no lugar errado.
É por isso que é importante verificar os fios do DIU. É recomendável adquirir o hábito de verificá-lo uma vez por mês.Perguntas e respostas sobre o Mirena. . mirena-us.com/q-and-a/
Para fazer isso, lave as mãos, insira dois dedos na vagina e alcance o colo do útero. Tente sentir as cordas, mas não as puxe.
Se você não conseguir sentir os fios do DIU ou se eles parecerem mais longos do que o normal, consulte um médico.
Perfuração
Embora seja relativamente improvável, é possível que um DIU possa perfurar (rasgar) seu útero se não estiver no lugar certo.
É mais provável que você experimente uma perfuração se o DIU for inserido durante a amamentação.
Se ocorrer perfuração, seu DIU pode:
- ser ineficaz na prevenção da gravidez
- cicatriz permanentemente seu útero
- danificar os órgãos circundantes
- causar uma infecção
Se o DIU perfurar o útero, será necessário removê-lo cirurgicamente.
Gravidez
Mirena é geralmente uma forma muito eficaz de controle de natalidade, mas é possível engravidar durante qualquer forma de contracepção. Apenas 0,2 por cento de 100 usuárias do Mirena engravidam dentro de um ano de uso.Mirena. . https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/021225s019lbl.pdf
Se você acha que está grávida e tem um DIU, é essencial avisar o seu provedor o mais rápido possível. Colocar um DIU durante a gravidez pode resultar em aborto espontâneo e afetar sua fertilidade.
O resultado final
Os efeitos colaterais do DIU Mirena dependem muito da sua situação - algumas pessoas apresentam certos sintomas, enquanto outras não.
Se algum sintoma estiver preocupando você, fale com um profissional de saúde - de preferência aquele que inseriu o DIU.
