Visão geral
As pílulas anticoncepcionais têm sido o principal método para prevenir a gravidez nos Estados Unidos desde que foram aprovadas pela Food & Drug Administration (FDA) dos EUA em 1960. Elas são eficazes, prontamente acessíveis e baratas.
As pílulas anticoncepcionais são geralmente consideradas seguras para a maioria das mulheres. Embora tenham alguns riscos, as pílulas anticoncepcionais de baixa dosagem mais recentes podem reduzir esses riscos.
Atualmente, a maioria das pílulas anticoncepcionais são consideradas de baixa dosagem. Isso inclui pílulas combinadas (estrogênio e progesterona) e a minipílula (apenas progesterona).
As pílulas de baixa dosagem contêm 10 a 30 microgramas (mcg) do hormônio estrogênio. Pílulas que contêm apenas 10 mcg de estrogênio são classificadas como de dose ultrabaixa. O estrogênio está na maioria das pílulas anticoncepcionais e está relacionado a um risco aumentado de problemas de saúde, como coágulos sanguíneos e derrame.
A exceção é a minipílula. Ele está disponível em apenas uma dose que contém 35 mcg de progesterona.
As pílulas anticoncepcionais que não são de baixa dosagem podem conter até 50 ou mais mcg de estrogênio. Raramente são usados hoje em dia, pois doses mais baixas estão disponíveis. Em comparação, a primeira pílula a entrar no mercado continha 150 mcg de estrogênio.
Como funcionam as pílulas anticoncepcionais
Os hormônios estrogênio e progesterona sinalizam ao corpo para produzir óvulos e se preparar para a gravidez.
Se um espermatozóide não fertiliza o óvulo, os níveis desses hormônios caem abruptamente. Em resposta, seu útero libera o revestimento que havia se formado. Este forro é eliminado durante a menstruação.
As pílulas anticoncepcionais contêm uma combinação de estrogênio sintético e progesterona sintética ou apenas progesterona sintética. Esta versão artificial da progesterona também é conhecida como progesterona.
O estrogênio e a progesterona atuam de maneiras diferentes na prevenção da gravidez. Ambos atuam para evitar que a glândula pituitária produza hormônios que desencadeiam a ovulação.
A progestina também engrossa o muco cervical, tornando mais difícil para os espermatozoides alcançarem os óvulos liberados. O progesterona também dilui o revestimento uterino. Isso torna mais difícil para um óvulo se implantar ali se o espermatozóide o fertilizar.
Pílulas anticoncepcionais combinadas em baixas doses
As pílulas anticoncepcionais combinadas contêm estrogênio e progesterona. Quando tomadas corretamente, as pílulas anticoncepcionais combinadas são 99,7 por cento eficazes na prevenção de gravidez indesejada. Com o uso típico, como a omissão de algumas doses, a taxa de falha é de cerca de 7%.
Marcas comuns de pílulas anticoncepcionais de baixa dosagem incluem:
- Apri (desogestrel e etinilestradiol)
- Aviane (levonorgestrel e etinilestradiol)
- Levlen 21 (levonorgestrel e etinilestradiol)
- Levora (levonorgestrel e etinilestradiol)
- Lo Loestrin Fe (acetato de noretindrona e etinil estradiol)
- Lo / Ovral (norgestrel e etinil estradiol)
- Ortho-Novum (noretindrona e etinilestradiol)
- Yasmin (drospirenona e etinilestradiol)
- Yaz (drospirenona e etinilestradiol)
Na verdade, o Lo Loestrin Fe é considerado um comprimido de dose ultrabaixa, pois contém apenas 10 mcg de estrogênio.
Efeitos da combinação de pílulas anticoncepcionais em baixas doses
Existem vários benefícios em tomar uma pílula combinada de baixa dosagem:
- É provável que seus períodos sejam mais regulares.
- Seus períodos podem ser mais leves.
- Qualquer cólica menstrual que você tiver pode ser menos severa.
- Você pode não ter síndrome pré-menstrual grave (TPM).
- Você pode ter adicionado proteção contra a doença inflamatória pélvica (DIP).
- Você pode ter um risco reduzido de cistos ovarianos, câncer ovariano e câncer endometrial.
No entanto, existem algumas desvantagens em tomar uma pílula combinada de baixa dosagem. Isso pode incluir:
- um risco aumentado de ataque cardíaco
- um risco aumentado de acidente vascular cerebral
- um risco aumentado de coágulos sanguíneos
- redução da produção de leite, razão pela qual os médicos não recomendam esta pílula se você estiver amamentando
Outros efeitos colaterais podem incluir:
- náusea
- vomitando
- dor de cabeça
- seios macios
- mudança de peso
- depressão
- ansiedade
Pílulas anticoncepcionais só de progestógeno em baixas doses
A pílula só de progestógeno costuma ser chamada de "minipílula". Este tipo de controle de natalidade também é 99,7 por cento eficaz quando tomado corretamente. A taxa de falha típica é de cerca de 7%.
Se você esquecer uma dose ou não tomar a minipílula no mesmo horário todos os dias, sua chance de engravidar é maior do que seria se você usasse pílulas combinadas de baixa dosagem. Quando as minipílulas não são tomadas corretamente, sua eficácia torna-se ainda mais baixa.
Embora as minipílulas possam produzir efeitos colaterais, particularmente sangramento ou manchas entre os períodos, os efeitos colaterais geralmente melhoram ou desaparecem após alguns meses. As minipílulas também podem diminuir a duração do seu período.
As marcas comuns de pílulas anticoncepcionais só de progestógeno em baixas doses incluem:
- Camila
- Errin
- mescla
- Jolivette
- Micronor
- Nora-BE
Essas pílulas contêm uma forma de progesterona chamada noretindrona.
Efeitos de minipílulas de baixa dosagem
Pílulas só de progestógeno podem ser uma boa opção se você tiver fatores de risco que o impeçam de tomar estrogênio, como fumar ou histórico de doenças cardíacas.
Existem outras vantagens das pílulas só de progestógeno em baixas doses:
- Você pode tomá-los se estiver amamentando.
- Eles reduzem o risco de câncer endometrial ou DIP.
- Você pode ter menos períodos.
- Você pode sentir menos cólicas.
As desvantagens das pílulas só de progestógeno em baixas doses podem incluir:
- manchando entre os períodos
- períodos que são mais irregulares
Outros efeitos colaterais incluem:
- inchaço
- ganho de peso
- seios doloridos
- dores de cabeça
- depressão
- cistos ovarianos
Dor, a pílula e sexoUm estudo com quase 1.000 mulheres no Langone Medical Center da Universidade de Nova York descobriu que as mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais em baixas doses têm mais probabilidade de sentir dor e desconforto durante o sexo do que as que tomam as pílulas anticoncepcionais convencionais.
Fatores de risco a considerar
Você não deve tomar nenhuma combinação de pílulas anticoncepcionais se:
- estão grávidas
- têm mais de 35 anos e fumam
- ter histórico de doença cardíaca, derrame ou coágulos sanguíneos
- atualmente tem ou tem histórico de câncer de mama
- tem enxaquecas com aura
- tem pressão alta, mesmo que seja controlada por medicamentos
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Se você toma suas pílulas anticoncepcionais na mesma hora todos os dias, uma pílula anticoncepcional de baixa dosagem ou só de progestógeno pode ser certa para você.
A maioria dos médicos recomenda pílulas só de progestógeno se você estiver amamentando. A minipílula é freqüentemente usada neste caso porque contém apenas progesterona.
Se você não for tão diligente em tomar seus comprimidos no mesmo horário todos os dias, pode descobrir que opções alternativas, como implante anticoncepcional, injeção ou dispositivos intra-uterinos, são a melhor opção.
Converse com seu médico sobre seu histórico de saúde e seus objetivos de controle de natalidade. Juntos, vocês podem selecionar a melhor opção de controle de natalidade para você.
