Tem diabetes? Preciso de conselho? Claro que você faz! E você veio ao lugar certo: Ask D’Mine, nossa coluna semanal de perguntas e respostas hospedada pelo veterano tipo 1 e autor de diabetes Wil Dubois no Novo México.
Com os meses de verão trazendo à tona aqueles insetos irritantes do clima quente, Wil está enfrentando uma pergunta que muitos fazem nesta época do ano: Será que aqueles de nós com diabetes têm mais tendência a ser picados do que outros? Continue lendo, para alguns conselhos D que podem ser tão bons quanto qualquer repelente de insetos nas prateleiras ...
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Stephanie, tipo 1 de Montana, escreve: OK, qual é a desvantagem de pessoas com diabetes e mosquitos? Esta é a temporada de acampamento e um momento em que estou sempre do lado de fora, e não importa quanto repelente de insetos eu use, parece que SEMPRE sou um alvo para esses pequenos insetos mordazes mais do que qualquer outra pessoa. Normalmente, também estamos desfrutando de algumas bebidas para adultos ao ar livre, então me pergunto se isso desempenha algum papel nisso. Existe ciência real por trás de nosso sangue diabético ser mais atraente para mosquitos e outros insetos como este, e há algo que possamos realmente fazer sobre isso além de “evitar que nosso açúcar no sangue suba”?
Wil @ Ask D’Mine responde: Por anos eu disse que se fosse um universo justo, as pessoas com deficiência seriam imunes às picadas de mosquito e ao resfriado comum - temos o suficiente para lidar apenas com o controle de nosso diabetes! Claro, não é um universo justo, e esta é uma ótima pergunta. Obrigado por perguntar! Aliás, nosso próprio Mike Hoskins tocou nisso um tempo atrás e conta uma história que vale a pena ler, mas dada a época do ano, o assunto merece uma atualização sobre as últimas ciências.
As lendas urbanas, rurais e da fogueira dizem que os skeeters preferem nós, o povo D, devido ao nosso sangue excepcionalmente doce. Eu costumava pensar que isso era malarkey. Em parte, não fazia sentido com base no que eu sabia sobre diabetes e mosquitos e, em parte, como uma PCD diagnosticada em um adulto, não notei nenhuma diferença nos ataques de mosquitos do que antes de ter a doença. Mas, conforme eu cavava nas evidências para você, eu mudei de ideia.
Resposta curta: Não, não tem nada a ver com nosso sangue diabético, por si só. Há mais coisas acontecendo aqui.
Mas antes de nos aprofundarmos nisso, precisamos entender melhor os mosquitos. Bem-vindos ao Mosquito U do tio Wil, meus amigos.
Fatos sobre o mosquito (e curiosidades funky que eu não pude resistir):
- Apenas as meninas sugam sangue. É um fato. Os machos não, apenas os mosquitos fêmeas fazem isso.
- Existem mais de 3.500 espécies desses micro vampiros.
- Os pequeninos estão por aí há mais tempo que os humanos. Eles datam de pelo menos 79 milhões de anos, baseados em um espécime de aparência muito moderna encontrado em âmbar canadense, daí a franquia Jurassic Park.
- Seu ciclo de vida é fascinante: ovo aquático, larva aquática, pupa aquática e, em seguida, ameaça voadora. Quando eu era criança, minha família capturou algumas larvas no Lago Havilland e as trouxe para casa, colocando-as em nosso aquário. Eles quase nos secaram antes de descobrirmos que tínhamos criado um santuário de mosquitos.
- Na verdade, você não pode ser sugado por mosquitos. Apenas por diversão, Sean Kane de Business Insider calculou que levaria 1,1 milhão de picadas de mosquito para drenar completamente o sangue de seu corpo. (Embora ele indique que você cairia morto de choque hipovolêmico após as primeiras 220.000 mordidas.)
Esses enxames de mosquitos que você vê ao pôr do sol? Esses são os machos inofensivos que não mordem. Eles se aglomeram para atrair as fêmeas dos mosquitos, que então voam para dentro do enxame para acasalar. Kinky.
Então, isso é um pouco de trivialidade.
A picada irritante do mosquito é o menor dos nossos problemas. Eles são vetores, uma palavra chique para portadores, de doenças desagradáveis e mortais como malária, febre amarela, vírus do Nilo Ocidental, dengue, vírus Zika e um zilhão de outros, levando o filantropo Bill Gates a rotular o mosquito de “o animal mais mortal do mundo . ”
Enquanto isso, a reação de coceira e inchaço que obtemos às picadas vem da reação do nosso corpo à saliva do mosquito, um anticoagulante complexo. O inchaço e a coceira vêm de uma reação da histamina à saliva do mosquito, um contra-ataque por parte do seu próprio sistema imunológico. O lado bom é que a saliva do mosquito está sendo vista como a base de uma nova geração de medicamentos anti-coagulantes para combater as doenças cardiovasculares. Então, talvez os mosquitos tenham um propósito divino, afinal.
Ainda assim, estou ansioso só de escrever isso.
Você deve saber que os mosquitos não vivem de sangue. Eles vivem do néctar das flores. Então, eles realmente não são vampiros, mas as fêmeas precisam de sangue para produzir seus ovos. O sangue fornece proteínas e lipídios que eles não podem obter do néctar da planta. Ah-hah! Diga muitos leitores.
Essa é a arma fumegante: muitas pessoas com diabetes, especialmente o tipo 2, têm colesterol alto. Certamente os mosquitos nos prefeririam!
E eles podem.
Mas não é assim que funciona. Assim como você não pode dizer, olhando para os cortes de carne no supermercado, se os bifes ou as costeletas de cordeiro têm mais colesterol, o mosquito também não pode dizer se você ou seu tio Charlie tem colesterol mais alto ao decidir qual de vocês comerá .
No entanto, sangue à parte, isso não significa que o diabetes ainda não é a principal razão para eles virem atrás de nós.
Então, como os mosquitos decidem quem picar mais?
Está tudo na caça. Os mosquitos são como cães de caça. Eles farejam suas refeições e os rastreiam obstinadamente. O que eles estão farejando? Dióxido de carbono (CO2), o gás venenoso que nós (e outros mamíferos) exalamos.
E adivinha? Não apenas as PCDs exalam níveis elevados de CO2, mas há diferença suficiente entre nós e os normais para o açúcar que um grupo de pesquisadores propôs usar os níveis de CO2 como "uma nova ferramenta" para o rastreamento de diabetes!
Mas isso não é tudo.
Uma nova pesquisa mostra que a senhora mosquito utiliza vários métodos de direcionamento em sua caça. Ela usa pistas olfativas, visuais e térmicas para escolher seus alvos. Ela usa os níveis de CO2 para orientação de longo alcance. Ela pode sentir seu hálito a até 50 metros de distância. Ela concentra-se na nuvem de gás que você exala e a usa como um farol para entrar em sua área geral.
Então, a 15 metros, ela pode te ver. Seus olhos reagem a alvos de alto contraste, então a lenda de que os mosquitos preferem ir atrás de pessoas que vestem azul não é necessariamente verdade. Depende de quais são as cores de fundo. Se o azul o faz se destacar do fundo, o mosquito dirá: Olá! Mas se você está sentado em um deck de cor escura, o pobre tolo vestindo branco tem mais chances de ser afiado.
Tem mais também. Conforme ela fecha a lacuna, a fêmea do mosquito pode sentir o calor do seu corpo. E adivinha? Sim. Nós, pessoal D, temos temperaturas corporais mais elevadas. Pelo menos aqueles de nós que usam insulina usam.
Então você pode se vestir para se misturar, mas seu diabetes e seus remédios estão preparando você para ativar dois dos três métodos de direcionamento do mosquito, e não há muito que você possa fazer para mudar isso.
O repelente de insetos funciona contra esses fatores e funciona mais ou menos para PWDs?
Honestamente, não tenho uma resposta bem pesquisada para isso.
Em minhas pesquisas rápidas online, não consegui encontrar nenhuma informação confiável sobre repelente de mosquitos e diabetes. Suponho que pode haver algo em nossa fisiologia que anule o spray, ou pode ser mais simples: um grupo de pessoas, digamos, ao redor de uma fogueira, tem mais probabilidade de atrair mosquitos do que uma única pessoa, pois há mais CO2 sendo exalado . Então, quando os skeeters chegarem lá, meu palpite de por que você é mais atormentado do que seus amigos tem a ver com o seu maior calor corporal alimentado por insulina.
Talvez esse calor extra o torne suficientemente irresistível para que eles tolerem que o repelente atinja você.
Curiosamente, uma história da NPR em junho de 2018 analisou muitos repelentes de insetos diferentes e conversou com pesquisadores de mosquitos sobre este mesmo tópico e analisou dados de estudos sobre a eficácia de certos produtos e métodos.
E a bebida que afeta a forma como os mosquitos atacam?
Bem, pelo menos um estudo mostrou que 350 ml de cerveja ingerida (o que é cerca de uma lata, e quem bebe apenas uma lata de cerveja ao acampar?) Aumentou os ataques de mosquitos, embora o motivo não esteja claro. Talvez os mosquitos só gostem de ouvir um zumbido. Mas antes de você desistir das bebidas para adultos, outra escola de pensamento insiste que, como o álcool é um depressivo, ele deve reduzir a expiração geral de CO2. Portanto, embora a bebida possa aumentar os ataques depois que você for descoberto, a bebida também pode reduzir o número de mosquitos que o encontram. Eu vou beber a isso.
Ah, e já que estamos falando sobre os insetos que picam no verão ... deixe-me acrescentar isso: Obviamente, os mosquitos não são os únicos insetos irritantes por aí nos incomodando. Carrapatos também são um incômodo durante os meses mais quentes e se alimentam de sangue para sobreviver, florescendo e agarrando-se a animais de estimação e pessoas durante a primavera e o outono, em particular. Eles são um pouco mais complicados, mas não têm olho para PCD da mesma forma que os mosquitos. Essas pequenas pulgas que atacam animais de estimação também podem se prender a nós, humanos, e causar coceira e erupções na pele, enquanto algumas das mesmas características que os mosquitos apresentam podem se aplicar a esses outros insetos também.
Mas a ciência e as preferências específicas do diabetes por esses outros insetos são um tópico melhor abordado em outro momento ... principalmente porque você não me pediu para coçar aquela coceira e apenas perguntou sobre os mosquitos.
Resumindo, você está certo. Nós, PWDs, somos o alvo. Os malditos mosquitos preferem você. Mas não é o seu doce sangue que eles desejam. É mais como luxúria: eles são atraídos pela sua respiração pesada e pelo fato de que você é uma gostosa. Literalmente.
Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Somos PWDs compartilhando livre e abertamente a sabedoria de nossas experiências coletadas - nosso foi-lá-feito-isso conhecimento das trincheiras. Resumindo: você ainda precisa do conselho profissional e dos cuidados de um profissional médico licenciado.