Bem-vindo de volta à nossa coluna semanal de conselhos sobre diabetes, Ask D’Mine, apresentada pelo veterano tipo 1 e autor de diabetes Wil Dubois no Novo México. Aqui, você pode fazer todas as perguntas práticas potencialmente estranhas que talvez não saiba a quem perguntar.
Com a prevalência de novas leis sobre a maconha em todo o país e a popularidade da vaporização, tivemos um influxo de perguntas relacionadas a este tópico. Hoje, Wil trata de uma questão: fumar shisha e diabetes.
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Jessica, tipo 3 da Califórnia, pergunta: Fumar shisha no narguilé pode aumentar o açúcar no sangue? O açúcar no sangue do meu marido nunca esteve extremamente alto até que ele começou a fazer isso. Obrigado pela sua resposta.
Wil @ Ask D’Mine responde: Surpreendentemente, pode. E há três fatores em jogo que podem ser, uh ... uma arma fumegante. Desculpe. Eu não pude resistir. Mas antes de me aprofundar neles, vamos cobrir alguns princípios básicos do narguilé para leitores que podem não estar familiarizados com este antigo aparato oriental.
O narguilé é um tipo de cachimbo de água usado para fumar tabaco com sabor (e às vezes ópio ou cannabis). Ao contrário de um cachimbo de tabaco ocidental - que é aceso com um fósforo e continua aceso pela ação da baforada no cachimbo - um narguilé tem uma fonte de combustão embutida na forma de briquetes de carvão colocados acima da tigela de tabaco. Porque? Suspeito que a resposta seja: o tabaco que é fumado em um narguilé difere do tabaco que geralmente vemos em cachimbos ocidentais. Chamado de shisha, é uma mistura de tabaco, melaço e frutas. Manter as frutas secas acesas exige mais do que um fósforo ocasional.
Os narguilés costumam ser comunitários, com muitos tubos fumegantes saindo do cachimbo de água como uma espécie de polvo ornamental. Os narguilés podem ser usados individualmente ou em grupo, em casa ou em salões de narguilé.
Como acontece com qualquer tipo de fumo, a multidão do jaleco branco lamenta e range os dentes não manchados de tabaco, e diz que o céu está caindo. Eles se preocupam com doenças infecciosas porque, afinal, você está fumando uma incubadora de germes. Eles se preocupam com a exposição a produtos químicos tóxicos dos aromas. Eles temem que, como todos os fumantes, chupar um narguilé aumentará sua pressão arterial e sua frequência cardíaca. Eles temem que fumar cause inflamação que pode levar ao diabetes tipo 2. E que você terá um risco aumentado de câncer.
Tudo verdade.
Mas e quanto ao açúcar no sangue?
A ciência nisso é um tanto limitada. Mas encontrei um estudo que mostrou uma associação muito mais forte entre síndrome metabólica, diabetes, obesidade e dislipidemia em fumantes de narguilé do que em fumantes de cigarro, sugerindo que os cigarros são “melhores” para a saúde do que os narguilés. E não, Philip Morris e R.J. Reynolds não financiou o estudo.
Pelo menos eu não acho que eles fizeram ...
Mas estou divagando. Embora pareça não haver literatura direta especificamente sobre o assunto dos níveis de açúcar no sangue (em oposição ao aumento mais geral do risco de diabetes por fumar), descobri alguns dados interessantes sobre algo chamado "doença do narguilé", que é basicamente um forma de envenenamento por monóxido de carbono.Esse é um problema exclusivo dos narguilés entre as opções para fumar tabaco e é causado pela queima de briquetes de carvão que aquecem o tabaco aromatizado no cachimbo de água. Algumas pesquisas muito interessantes mostraram que, embora os níveis de nicotina para todos os produtos para fumar sejam praticamente os mesmos, as pessoas que usam narguilés tradicionais exalam 9 a 10 vezes mais monóxido de carbono em comparação com cigarros ou narguilés aquecidos eletronicamente.
Agora, a parte interessante é como funciona o envenenamento por monóxido de carbono, em um nível anatômico - seja a fonte um narguilé ou uma mangueira do escapamento de um carro. Aparentemente, o monóxido de carbono se liga à hemoglobina para formar carboxihemoglobina, o que reduz o oxigênio para o cérebro. Então, eu tenho que me perguntar, se o monóxido de carbono se liga à hemoglobina, é um exagero pensar que o monóxido de carbono na fumaça do narguilé pode ter um efeito sobre o açúcar no sangue? Não sei. Sabemos que existe uma relação entre hemoglobina e glicose. Uma punção antes e depois do dedo seria uma experiência interessante.
Por falar em nicotina, que mencionei há pouco, você sabia que a nicotina desencadeia a liberação de glicose do fígado? É verdade. Em um estudo definitivo, o cientista politécnico da Califórnia Xiao-Chuan Liu, Ph.D., foi capaz de isolar a nicotina como a causa raiz do há muito conhecido efeito de aumento de açúcar do fumo. Sua pesquisa mostra que a nicotina pode aumentar o A1C em 34%.
Para uma perspectiva, se seu A1C fosse, digamos 7,5, aumentá-lo em 34% o transformaria em um 10 +.
Ai.
Enquanto isso, discussões sobre os efeitos do fumo do narguilé e do açúcar no sangue surgem com bastante frequência em fóruns de discussão na Internet, com um pouco de discussão sobre se os narguilés aumentam o açúcar no sangue e, se aumentassem, como o fariam? Além da nicotina e do monóxido de carbono que já discutimos, me deparei com uma ideia realmente interessante no conselho comunitário Hookah Lounge. Lá, um pôster convidado chamado MrMister teorizou que talvez a glicose nas frutas e o melaço no shisha pudessem ser os culpados. Esse é um pensamento interessante.
Vamos pensar sobre isso. Supondo que o fumante de narguilé inalou ao invés de soprar, e a maioria o faz, conforme a tigela de água esfria a fumaça, qualquer coisa carregada na fumaça viajará dos pulmões para a corrente sanguínea. Rapidamente. Claramente, a fumaça do shisha contém glicose vaporizada. Mas a glicose vaporizada ainda age como o açúcar? Com base em como o vapor de glicerol atua, acho que podemos estar bastante confiantes de que isso aconteceria; mas se há glicose suficiente na fumaça para fazer uma diferença detectável, não posso dizer. Como qualquer outra coisa que tenha a ver com carboidratos, suponho que dependeria de quanto você fumou e de quão sensível ao açúcar você é. Ainda assim, a maioria dos PWDs perceberá um aumento no açúcar no sangue se comerem até mesmo um pouquinho de fruta sem um bolo. Algo para refletir enquanto você sopra.
Enquanto isso, o açúcar huffing pode ser uma alternativa interessante ao glucagon para uma pequena startup investigar. Ei, se você pode inalar insulina em pó e baixar o açúcar no sangue, por que não inalar glicose em pó e aumentá-la? Mas, por favor, não tente fazer isso em casa com os restos de açúcar de confeiteiro do feriado.
De volta aos narguilés e ao açúcar no sangue: para seu marido, a prova estava na tigela de narguilé. Ele começou a bufar e seu açúcar subiu. Olhando para a ciência, existem pelo menos três causas possíveis e talvez seja uma combinação das três. Então, sim, eu posso ver que, para ele, pelo menos, fumar está elevando seu açúcar.
E agora? Ele precisa parar? Não necessariamente, embora dados todos os outros efeitos do fumo na saúde, parar de fumar pode ser uma resolução sensata de Ano Novo. Ainda assim, não estou no negócio de dizer aos outros como viver suas vidas. Eu direi o seguinte: qualquer coisa que você fizer - será bom para você ou ruim para você - isso aumenta sua demanda de açúcar no sangue para que você faça uma mudança. Essa mudança pode ser para parar de fumar ou aumentar seus medicamentos para diabetes.
De qualquer jeito.
Mas deixar o açúcar no sangue "extremamente alto" não é uma opção.
Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Somos PWDs compartilhando livre e abertamente a sabedoria de nossas experiências coletadas - nosso foi-lá-feito-isso conhecimento das trincheiras. Resumindo: você ainda precisa da orientação e dos cuidados de um profissional médico licenciado.
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