Visão geral
Durante a gravidez, seu foco pode ter mudado para o bebê em crescimento. Mas você também pode precisar de algum TLC extra, especialmente se ficar doente. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, cerca de 9 em cada 10 mulheres tomam medicamentos em algum momento durante a gravidez.
Muitos medicamentos de venda livre (OTC) e medicamentos prescritos são classificados pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA de acordo com o risco.
Aqueles que se enquadram nas categorias A, B ou C são geralmente considerados “seguros” para uso durante a gravidez. Isso ocorre porque o benefício de tomar o medicamento supera quaisquer riscos associados demonstrados por estudos em animais ou humanos:
-OU-
Estudos em animais mostraram efeitos adversos que não foram confirmados por estudos em mulheres no primeiro trimestre.
-E-
Não há estudos controlados em mulheres ou estudos em mulheres / animais não estão disponíveis. Os medicamentos desta categoria são administrados com cautela - apenas se o benefício justificar o risco potencial.Existem evidências de risco fetal em estudos em animais ou humanos.
Os medicamentos nesta categoria ainda podem ser usados se o benefício superar o risco; por exemplo, em uma situação de risco de vida.
-OU-
Os efeitos adversos foram demonstrados no público. O risco de tomar medicamentos supera qualquer benefício. Não prescrito para mulheres que estão ou podem engravidar.Alívio da dor ou dor de cabeça
O paracetamol (Tylenol; categoria B) é a droga de escolha para a dor durante a gravidez. É amplamente utilizado com poucos efeitos adversos documentados.
A aspirina e os antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), por outro lado, devem ser evitados durante a gravidez.
Os AINEs incluem:
- ibuprofeno (Advil, Motrin)
- cetoprofeno (Orudis)
- naproxeno (Aleve)
Se a sua dor for particularmente forte - após uma cirurgia, por exemplo - seu médico pode prescrever um período curto de analgésicos opioides. Quando administrados de acordo com as instruções, eles podem não afetar o desenvolvimento fetal.
Dito isso, o uso de opioides durante a gravidez carrega o risco de abstinência, chamada de síndrome de abstinência neonatal (NAS), após o parto.
Remédio para resfriado
Os medicamentos para resfriado não são bem estudados para uso durante a gravidez. Alguns médicos sugerem que você espere até depois da 12ª semana para minimizar quaisquer riscos potenciais para o seu bebê.
As opções seguras incluem:
- xarope para tosse simples, como Vicks
- dextrometorfano (Robitussina; categoria C) e dextrometorfano-guaifenesina (Robitussina DM; categoria C) xaropes para tosse
- expectorante de tosse durante o dia
- supressor de tosse à noite
- paracetamol (Tylenol; categoria B) para aliviar a dor e a febre
O ingrediente ativo do Sudafed, a pseudoefedrina, pode elevar a pressão arterial ou afetar o fluxo sanguíneo do útero para o feto. Este medicamento não é classificado pelo FDA. Pode ser seguro durante a gravidez, mas fale com seu médico se você tiver pressão alta ou outras preocupações.
Os médicos geralmente recomendam tentar tratamentos caseiros antes de tomar medicamentos:
- Descanse bastante.
- Mantenha-se hidratado bebendo água e líquidos quentes, como canja de galinha ou chá.
- Gargareje com água salgada para aliviar a dor de garganta.
- Use gotas salinas para o nariz para combater a congestão.
- Umidifique o ar do seu quarto.
- Use mentol em seu peito.
- Experimente tiras nasais para abrir as vias respiratórias.
- Chupe pastilhas ou pastilhas para a tosse.
Azia e refluxo ácido
Os antiácidos OTC contendo ácido algínico, alumínio, magnésio e cálcio são geralmente seguros durante a gravidez:
- hidróxido de alumínio-hidróxido de magnésio (Maalox; categoria B)
- carbonato de cálcio (Tums; categoria C)
- simeticona (Mylanta; categoria C)
- famotidina (Pepcid; categoria B)
Para azia severa, seu médico pode sugerir tomar bloqueadores H2, como:
- ranitidina (Zantac; categoria B)
- cimetidina (Tagamet; categoria B)
Mudanças no estilo de vida também podem ajudar a diminuir a azia:
- Use roupas largas que não pressionem seu abdômen.
- Tente manter um diário alimentar para ajudar a identificar certos alimentos que podem desencadear o refluxo.
- Espere três horas para se deitar após as refeições. Evite refeições tardias antes de deitar.
- Durma com a cabeça elevada à noite.
- Faça pequenas refeições ao longo do dia.
Fale com o seu médico se a sua azia se agravar. Em casos raros, pode ser um sinal da síndrome HELLP. Esta é uma complicação séria da gravidez.
Alergias leves e graves
Alergias leves podem responder bem a medidas de estilo de vida. Se precisar de ajuda extra, os seguintes anti-histamínicos orais OTC são geralmente considerados seguros:
- difenidramina (Benadril; categoria B)
- clorfeniramina (cloro-trimetônio; categoria B)
- loratadina (Claritin, Alavert; categoria B)
- cetirizina (Zyrtec; categoria B)
Se suas alergias forem mais graves, seu médico pode sugerir tomar um spray de corticosteroide OTC em uma dose baixa junto com um anti-histamínico oral. As opções incluem:
- budesonida (alergia a rinocort; categoria C)
- fluticasona (Flonase; categoria C)
- mometasona (Nasonex; categoria C)
Você também pode tentar as seguintes mudanças no estilo de vida:
- Evite sair de casa ou abrir janelas em dias de muito pólen.
- Tire as roupas que você está vestindo ao ar livre. Enxaguar o pólen da pele e do cabelo com um banho rápido.
- Use uma máscara ao concluir as tarefas ao ar livre ou peça a ajuda de outra pessoa para tarefas como cortar a grama.
- Enxágue as passagens nasais com spray salino ou lota.
Constipação
Geralmente, os amaciantes de fezes são considerados seguros durante a gravidez. As opções incluem Colace ou Surfak.
Laxantes, como Senokot, Dulcolax ou Leite de Magnésia, também podem ajudar, mas fale com seu médico antes de tentar qualquer um desses medicamentos.
Outras opções de tratamento para constipação incluem o seguinte:
- Beba mais água e líquidos. O suco de ameixa é outra boa escolha.
- Adicione mais exercícios a cada dia.
- Coma mais fibras. Você pode encontrar fibras em frutas e vegetais (com casca, se possível), feijão e grãos inteiros.
- Pergunte ao seu médico sobre suplementos de fibras, como Metamucil.
Nausea e vomito
O enjôo matinal é comum no primeiro trimestre da gravidez. O tratamento nem sempre é necessário. Experimente remédios caseiros, como fazer pequenas refeições ao longo do dia ou beber um refrigerante de gengibre, antes de pegar os medicamentos.
Você pode tentar:
- vitamina B-6, 25 miligramas por via oral, três vezes ao dia
- succinato de doxilamina (Unisom; categoria B)
- dimenidrinato (Dramamina; categoria B)
Existem medicamentos que seu médico pode prescrever se você estiver sentindo náuseas e vômitos graves (hiperêmese gravídica):
- cloridrato de succinato de doxilamina-piridoxina (Diclegis; categoria A)
- ondansetron (Zofran; categoria B)
Hemorróidas
Hemorróidas podem se desenvolver durante a gravidez devido a vasos sanguíneos inchados ou prisão de ventre.
As opções de tratamento seguro incluem:
- Almofadas de dobras ou outras almofadas de hamamélis
- Preparação H
- Anusol
Você pode tentar outros métodos primeiro:
- Mergulhe as hemorróidas enchendo uma banheira com água morna. Não adicione sabão ou banho de espuma.
- Fique de pé ou deite-se de lado quando possível.
- Experimente uma almofada de anel ou uma almofada para hemorróidas para quando tiver de se sentar.
- Trate a constipação tomando amaciantes de fezes, bebendo mais líquidos, fazendo mais exercícios e comendo mais fibras.
Infecções de fermento
As infecções por fungos são comuns na gravidez. Ainda assim, é uma boa ideia entrar em contato com seu médico para um diagnóstico adequado antes de tratá-lo em casa.
Os medicamentos seguros incluem:
- miconazol (Monistat; categoria C)
- clotrimazol (Lotrimin; categoria C)
- butoconazol (Femstat; categoria C)
Remédios caseiros e tratamentos naturais geralmente não são recomendados para infecções fúngicas durante a gravidez.
Erupções cutâneas, cortes, arranhões
Erupções cutâneas e coceira na pele podem ser tratadas com creme de hidrocortisona OTC durante a gravidez. Mas mencione esses sintomas ao seu médico para descartar doenças como pápulas urticariformes pruriginosas e placas de gravidez (PUPPPs). Seu médico pode prescrever cremes esteróides para certas condições.
Para cortes e arranhões, limpe bem a área com água e sabão. Você pode então aplicar uma pomada antibiótica OTC, como Neosporin, para proteção adicional.
Dificuldade em dormir
Os medicamentos seguros para a insônia são aqueles na família da difenidramina (categoria B), incluindo:
- Sominex
- Nytol
O succinato de doxilamina (Unisom; categoria B) é outra possibilidade que também pode ser usada se você estiver sofrendo de insônia.
Se os métodos OTC não funcionarem, seu médico pode prescrever o seguinte depois de pesar os benefícios e riscos:
- antidepressivos tricíclicos sedativos (amitriptilina, nortriptilina; categoria C)
- benzodiazepinas (Ativan, Klonopin; categoria D)
Os benzodiazepínicos podem estar associados ao risco de fenda ou lábio palatino. O uso no final da gravidez pode não apresentar esse risco.
As mudanças de estilo de vida que você pode tentar incluem o seguinte:
- Programe o sono para acordar e dormir consistentes.
- Faça exercícios regularmente.
- Limite a soneca a não mais do que 30 minutos por dia.
- Pule a cafeína e outros estimulantes.
- Crie um ritual noturno. Por exemplo, tome um banho, ouça música ou faça ioga.
- Explore tratamentos alternativos, como meditação ou acupuntura.
Uso de suplemento durante a gravidez
Converse com seu médico sobre quaisquer suplementos que você toma ou planeja tomar durante a gravidez.
Embora as vitaminas pré-natais sejam recomendadas para apoiar os níveis de vitaminas e minerais essenciais, como o folato, outros suplementos podem representar riscos para o seu bebê. Eles também podem interagir com medicamentos que você já está tomando.
Observe que só porque algo é rotulado como "totalmente natural" nem sempre significa que é seguro. Os suplementos não são regulamentados pelo FDA da mesma forma que os medicamentos prescritos. Aborde-os com cautela e discuta o uso com seu médico antes de iniciar qualquer.
Medicamentos prescritos que você já está tomando
Antes da gravidez, você pode já estar tomando medicamentos prescritos para problemas de tireoide, hipertensão ou outras condições. Fale com seu médico sobre a continuação desses medicamentos, especialmente se você já está grávida ou planeja engravidar em um futuro próximo.
Em muitos casos, você pode tomar a medicação com segurança durante a gravidez. Às vezes, você pode precisar ajustar as dosagens ou mudar para outro medicamento considerado mais seguro para você e o bebê.
Terapias alternativas
Terapias complementares e alternativas podem ser boas opções durante a gravidez. Exemplos incluem:
- acupuntura
- acupressão
- cuidados quiropráticos
- massagem terapêutica
Certos métodos de medicamentos complementares e alternativos, especialmente aqueles que envolvem ervas ou suplementos, podem não ser seguros, entretanto. Em geral, as terapias alternativas não são bem estudadas, então discuta com seu médico qualquer uma que você planeja tentar.
Além disso, faça sua lição de casa com diferentes praticantes antes de fazer uma visita. Certifique-se de que eles tenham as licenças adequadas para praticar com mulheres grávidas.
O takeaway
Existem muitos medicamentos que você pode tomar com segurança durante a gravidez. A chave é se comunicar com seu provedor de serviços de saúde.
Um ótimo recurso online baseado em evidências para verificar é o Mother to Baby. Ele fornece fichas técnicas sobre diferentes medicamentos, bem como informações adicionais sobre potenciais interações e defeitos congênitos.
Melhor ainda, a maioria dos consultórios de obstetrícia tem uma linha de apoio para a qual você pode ligar entre as consultas. Não hesite em ligar para todas e quaisquer perguntas ou dúvidas.
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