Como acontece com a maioria das doenças crônicas, a espondilite anquilosante (EA) pode ser difícil de explicar a outras pessoas. Isso resultou em muitos conceitos errados sobre a doença. É por isso que reunimos esta lista de mitos e os desmascaramos para você.
Mitos e fatos sobre AS
1. Mito: AS afeta apenas suas costas
A característica distintiva do AS é que ele afeta principalmente as costas. Um dos principais sinais da doença é a inflamação das articulações entre a coluna e a pelve (articulações sacroilíacas). A inflamação pode se espalhar para o resto da coluna.
Dor lombar e rigidez são sintomas comuns, especialmente ao acordar
AS não está confinado às suas costas, no entanto. Ele pode se espalhar para outras articulações, incluindo:
- ombros
- costelas
- ancas
- joelhos
- pés - principalmente calcanhares
Em alguns casos, as pessoas com AS desenvolvem inflamação nos olhos. Em casos raros, pode causar lesões nos pulmões ou no coração.
Portanto, é mais do que um problema nas costas. É uma doença inflamatória que pode afetar todo o seu corpo.
2. Mito: Os jovens não têm SA
A maioria das pessoas pensa na artrite como algo que ocorre com o envelhecimento. Mas se você é jovem e tem SA, está longe de estar sozinho.
Os sintomas da SA geralmente começam a aparecer entre os 17 e os 45 anos. Também pode afetar crianças e pessoas mais velhas.
Não é uma doença do envelhecimento, e você não fez nada para causá-la.
3. Mito: O exercício torna tudo pior
Se você está sentindo dores nas costas, seu instinto pode ser evitar atividades físicas. Você provavelmente deve evitar levantar pesos e outras atividades que afetem suas costas.
O outro lado disso é que o tipo certo de exercícios pode fazer você se sentir melhor agora e a longo prazo. Na verdade, os exercícios são uma parte importante do tratamento da EA e podem ajudar a preservar a flexibilidade.
Antes de iniciar uma nova rotina de exercícios, converse com seu médico sobre quais exercícios são melhores para você. Então, comece com algo fácil e gradualmente construa sua rotina.
Considere consultar um fisioterapeuta ou personal trainer familiarizado com AS. Eles podem mostrar como realizar exercícios com segurança e eficácia. Depois de ganhar confiança, você pode se exercitar por conta própria.
O treinamento de força pode ajudar a construir músculos para auxiliar no suporte de suas articulações. Os exercícios de amplitude de movimento e alongamento melhoram a flexibilidade e facilitam a rigidez.
Se o exercício for difícil, tente treinar em uma piscina, o que pode ser muito mais fácil e menos doloroso, ao mesmo tempo que traz enormes benefícios à saúde.
Também ajuda estar atento à sua postura, mantendo a coluna o mais reta possível o tempo todo.
4. Mito: uma lesão nas costas e uma deficiência severa são inevitáveis
AS não progride na mesma taxa ou da mesma maneira em todas as pessoas com a condição.
A maioria das pessoas apresenta episódios periódicos de inflamação leve a grave, rigidez e dor nas costas.
Episódios repetidos de inflamação às vezes causam a fusão das vértebras. Isso pode limitar severamente os movimentos e tornar impossível manter a coluna reta. A fusão na caixa torácica pode reduzir a capacidade pulmonar e dificultar a respiração.
Isso não acontece com todos. Muitas pessoas com AS apresentam sintomas mais leves que podem ser controlados com eficácia. Isso pode exigir algumas mudanças de estilo de vida ou ocupacionais, mas não significa necessariamente que você terá uma deficiência grave ou problemas nas costas.
5. Mito: AS é raro
Você provavelmente já ouviu falar muito sobre esclerose múltipla e fibrose cística, mas nenhuma afeta tantas pessoas quanto a AS.
Cerca de 2,7 milhões de adultos americanos vivem com essa condição. É mais comum do que muitas pessoas imaginam.
6. Mito: Não há nada que eu possa fazer sobre isso, de qualquer maneira
AS é crônico e progressivo, mas isso não significa que não haja nada que você possa fazer a respeito.
O primeiro passo é trabalhar com seu médico para criar um plano de tratamento personalizado. O objetivo de curto prazo é aliviar os sintomas. O objetivo de longo prazo é tentar minimizar ou prevenir a deficiência.
Existem muitas opções de medicamentos, dependendo de seus sintomas específicos. Alguns deles são:
- medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs): para controlar a progressão da doença
- antiinflamatórios não esteróides (AINEs): para diminuir a inflamação e a dor (altas doses podem prevenir a progressão da doença)
- corticosteróides: para combater a inflamação
- agentes biológicos: para aliviar os sintomas, retardar a progressão da doença e prevenir danos nas articulações
A cirurgia de substituição da articulação é uma opção para articulações gravemente danificadas.
O exercício regular pode construir músculos, o que ajudará a apoiar as articulações. Também pode ajudar a mantê-lo flexível e a reduzir a dor. Os exercícios também ajudam a manter um peso saudável, o que é mais fácil para as costas e outras articulações.
Também é importante estar atento à sua postura quando estiver sentado ou em pé.
Certifique-se de manter seu médico informado sobre seus sintomas à medida que eles mudam. Dessa forma, você pode ajustar seu tratamento para refletir essas mudanças.
7. Mito: AS não é comum em mulheres.
Embora seja verdade que os homens têm duas vezes mais probabilidade de ter AS do que as mulheres, antes que as ressonâncias magnéticas fossem usadas para diagnosticar a doença, acreditava-se que a AS era três vezes mais comum em homens.
Isso provavelmente ocorreu porque os homens têm maior probabilidade de apresentar alterações ósseas que os raios X podem detectar. Mulheres com AS têm maior probabilidade de apresentar inflamação, que pode ser detectada em uma ressonância magnética.
8. Mito: AS não é uma doença genética.
AS pode ser hereditário. Cerca de 1 em cada 5 pessoas com AS tem um parente com a doença.
Mais de 85 por cento dos pacientes com EA testam positivo para um gene chamado HLA B27. No entanto, apenas 1 em 15 por cento das pessoas com este gene desenvolve AS, o que significa que deve haver outros fatores contribuintes.
9. Mito: AS afeta todas as raças da mesma maneira.
AS é três vezes mais comum em americanos brancos do que em americanos negros.
Cerca de 8% dos americanos brancos e 2 a 3% dos americanos negros carregam o gene HLA B27 associado à AS.
Um estudo de 2019 que examinou dados de 10.990 pessoas com AS entre 1999 e 2017 descobriu que a doença pode ser mais grave para negros americanos, que tinham marcadores inflamatórios mais elevados e mais doenças coexistentes do que americanos brancos.
10. Mito: AS é fácil de diagnosticar.
Não há um teste de diagnóstico específico para AS. Para descartar outras possíveis causas de sua dor, o médico pode realizar um exame físico detalhado, com ênfase nas articulações periféricas e espinhais, e solicitar exames de sangue e exames de imagem, como raios-X ou ressonância magnética.
Nos estágios iniciais da SA, os exames de imagem podem não mostrar inflamação espinhal ou fusão da coluna, portanto, às vezes, o diagnóstico pode levar anos.
11. Mito: AS é uma doença estritamente auto-imune.
A SA é classificada como uma doença inflamatória imunomediada.
Isso significa que é uma doença auto-imune, que ocorre quando o corpo ataca tecidos saudáveis, e também uma doença inflamatória que causa inchaço ou inflamação nas articulações.
12. Mito: AS é uma forma de artrite reumatóide.
Embora a EA e a artrite reumatóide (AR) sejam doenças reumáticas comuns com sintomas semelhantes, elas não são a mesma coisa.
AS envolve supercrescimento ósseo, enquanto RA é caracterizada por erosão óssea.
Outra diferença é que a EA resulta em inflamação onde seus tendões e ligamentos se fixam aos ossos (entesite), mas a AR resulta em inflamação das membranas dentro de suas articulações (sinovite).
13. Mito: AS pode ser curado.
Atualmente não há cura conhecida para AS. Ainda assim, medicamentos, um estilo de vida saudável e um programa de exercícios personalizado podem ajudar a aliviar a dor, preservar um pouco de mobilidade e prevenir danos às articulações.
14. Mito: AS não entra em remissão.
Cerca de 1 por cento das pessoas com SA têm o que é conhecido como esgotamento da doença e entram em remissão de longo prazo, que é considerada um baixo nível de rigidez e dor nas articulações.
A remissão clínica da AS pode ser determinada por várias medidas, incluindo o escore de atividade da doença de espondilite anquilosante (ASDAS) e a escala de qualidade de vida da espondilite anquilosante (ASQoL).
15. Mito: Pessoas com AS não devem tomar AINEs.
Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno (Advil e Motrin) e o naproxeno (Aleve), são um tratamento comum para o alívio da dor e da inflamação associadas à EA.
No entanto, os AINEs de venda livre e de prescrição podem ter efeitos colaterais.
A Food and Drug Administration (FDA) alerta que eles podem aumentar o risco de ter um ataque cardíaco ou derrame. Os AINEs também podem aumentar o risco de doenças renais e úlceras.
Um estudo de 2019 com 628 pessoas com AS descobriu que aqueles que tomaram AINEs continuamente ao longo de um período de 7 anos tinham uma probabilidade 12 por cento maior de desenvolver hipertensão do que aqueles que tomaram AINEs com menos frequência.
Para ajudar a prevenir esses problemas de saúde, seu médico pode recomendar a menor dose possível de um AINE pelo menor período de tempo.
16. Mito: Não há complicações associadas à EA.
Além da dor na coluna, as pessoas com AS podem ter as seguintes complicações e comorbidades:
- Osteoporose: Mais da metade das pessoas com AS também têm essa doença que enfraquece os ossos.
- Uveíte: esta doença ocular que pode causar cegueira afeta cerca de 26% das pessoas com AS.
- Doença cardíaca: até 10 por cento das pessoas com AS têm problemas cardíacos. Ter SA pode aumentar o risco de doenças cardíacas e derrame em 25 a 60 por cento.
17. Mito: Pessoas com AS sempre terão uma qualidade de vida ruim.
Embora um estudo sueco de 2018 tenha sugerido que as pessoas com SA podem ter uma qualidade de vida relacionada à saúde mais baixa do que as pessoas que não têm SA, o progresso está sendo feito continuamente na melhoria dos tratamentos para a doença.
Um estudo de 2020 na China descobriu que quando 91 pessoas com AS tomaram adalimumabe (Humira) por seis meses, a droga reduziu significativamente seus sintomas e sua função física melhorou.
À medida que os tratamentos melhoram, também melhora a qualidade de vida de quem tem AS.
O takeaway
É difícil prever como seu AS irá progredir a longo prazo. Uma coisa é certa é que isso exigirá o manejo da doença por toda a vida.
Bons cuidados médicos, exercícios e medicamentos são essenciais para controlar sua condição. Aprender tudo o que puder sobre essa condição permitirá que você tome boas decisões para sua saúde e bem-estar.
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