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O que é alopecia areata?
Alopecia areata é uma condição que faz com que o cabelo caia em pequenas manchas, que podem ser imperceptíveis. No entanto, esses patches podem se conectar e tornar-se perceptíveis. A condição se desenvolve quando o sistema imunológico ataca os folículos capilares, resultando em queda de cabelo.
A queda repentina de cabelo pode ocorrer no couro cabeludo e, em alguns casos, nas sobrancelhas, cílios e rosto, bem como em outras partes do corpo. Ele também pode se desenvolver lentamente e se repetir após anos entre as ocorrências.
A condição pode resultar em perda total de cabelo, chamada de alopecia universalis, e pode impedir que o cabelo volte a crescer. Quando o cabelo volta a crescer, é possível que ele caia novamente. A extensão da queda e do crescimento do cabelo varia de pessoa para pessoa.
Atualmente, não há cura para a alopecia areata. No entanto, existem tratamentos que podem ajudar o cabelo a crescer mais rapidamente e prevenir a queda de cabelo futura, bem como formas únicas de encobrir a queda de cabelo. Recursos também estão disponíveis para ajudar as pessoas a lidar com o estresse relacionado à queda de cabelo.
Tratamento
Não há cura conhecida para a alopecia areata, mas existem tratamentos que você pode tentar que podem ser capazes de retardar a queda de cabelo futura ou ajudar o cabelo a crescer mais rapidamente.
A condição é difícil de prever, o que significa que pode exigir uma grande quantidade de tentativa e erro até que você encontre algo que funcione para você. Para algumas pessoas, a queda de cabelo pode piorar, mesmo com tratamento.
Tratamentos médicos
Agentes tópicos
Você pode esfregar medicamentos no couro cabeludo para ajudar a estimular o crescimento do cabelo. Uma série de medicamentos estão disponíveis, tanto sem receita (OTC) quanto por prescrição:
- O minoxidil (Rogaine) está disponível sem receita e é aplicado duas vezes ao dia no couro cabeludo, sobrancelhas e barba. É relativamente seguro, mas pode demorar um ano para ver os resultados. Há apenas evidências de que é útil para pessoas com alopecia areata limitada.
- A antralina (Dritho-Scalp) é uma droga que irrita a pele a fim de estimular o crescimento do cabelo.
- Acredita-se que os cremes com corticosteroides, como o clobetasol (Impoyz), espumas, loções e pomadas, diminuam a inflamação no folículo piloso.
- A imunoterapia tópica é uma técnica na qual uma substância química como o difenciprone é aplicada à pele para desencadear uma erupção alérgica. A erupção, que se assemelha ao carvalho venenoso, pode induzir um novo crescimento de cabelo em seis meses, mas você terá que continuar o tratamento para manter o crescimento.
Injeções
As injeções de esteróides são uma opção comum para alopecia leve e irregular, para ajudar o cabelo a crescer nas manchas calvas. Agulhas minúsculas injetam o esteróide na pele nua das áreas afetadas.
O tratamento deve ser repetido a cada um a dois meses para que o cabelo volte a crescer. Não impede a ocorrência de nova queda de cabelo.
Tratamentos orais
Os comprimidos de cortisona às vezes são usados para alopecia extensa, mas devido à possibilidade de efeitos colaterais, você deve discutir essa opção com um médico.
Imunossupressores orais, como metotrexato e ciclosporina, são outra opção que você pode tentar. Eles funcionam bloqueando a resposta do sistema imunológico, mas não podem ser usados por um longo período de tempo devido ao risco de efeitos colaterais, como hipertensão, danos ao fígado e rins, e um risco aumentado de infecções graves e um tipo de câncer chamado linfoma.
Terapia de luz
A fototerapia também é chamada de fotoquimioterapia ou fototerapia. É um tipo de tratamento por radiação que usa uma combinação de um medicamento oral chamado psoralenos e luz ultravioleta.
Tratamento natural
Algumas pessoas com alopecia areata escolhem terapias alternativas para tratar a doença. Isso pode incluir:
- aromaterapia
- acupuntura
- microagulhamento
- probióticos
- terapia a laser de baixo nível (LLLT)
- vitaminas, como zinco e biotina
- bebidas de aloe vera e géis tópicos
- suco de cebola esfregado no couro cabeludo
- óleos essenciais como árvore do chá, alecrim, lavanda e hortelã-pimenta
- outros óleos, como coco, mamona, oliva e jojoba
- uma dieta “antiinflamatória”, também conhecida como “protocolo autoimune”, que é uma dieta restritiva que inclui principalmente carnes e vegetais
- massagem no couro cabeludo
- suplementos de ervas, como ginseng, chá verde, hibisco chinês e Saw Palmetto
A maioria das terapias alternativas não foi testada em ensaios clínicos, então sua eficácia no tratamento da queda de cabelo não é conhecida.
Além disso, a Food and Drug Administration (FDA) não exige que os fabricantes de suplementos provem que seus produtos são seguros. Às vezes, as declarações nos rótulos dos suplementos são imprecisas ou enganosas. Sempre converse com um médico antes de tentar qualquer suplemento de ervas ou vitaminas.
A eficácia de cada tratamento varia de pessoa para pessoa. Algumas pessoas não precisam de tratamento porque seus cabelos crescem por conta própria. Em outros casos, no entanto, as pessoas não verão melhorias, apesar de tentarem todas as opções de tratamento.
Você pode precisar tentar mais de um tratamento para ver a diferença. Lembre-se de que o crescimento do cabelo pode ser apenas temporário. É possível que o cabelo volte a crescer e depois caia novamente.
Causas da alopecia areata
Alopecia areata é uma doença auto-imune. Uma condição auto-imune se desenvolve quando o sistema imunológico confunde células saudáveis com substâncias estranhas. Normalmente, o sistema imunológico defende seu corpo contra invasores estranhos, como vírus e bactérias.
Se você tem alopecia areata, entretanto, seu sistema imunológico ataca erroneamente os folículos capilares. Os folículos capilares são as estruturas a partir das quais os cabelos crescem. Os folículos ficam menores e param de produzir cabelo, levando à queda de cabelo.
Os pesquisadores não sabem a causa exata desta condição.
No entanto, ocorre com mais frequência em pessoas com histórico familiar de outras doenças auto-imunes, como diabetes tipo 1 ou artrite reumatóide. É por isso que alguns cientistas suspeitam que a genética pode contribuir para o desenvolvimento da alopecia areata.
Eles também acreditam que certos fatores ambientais são necessários para desencadear a alopecia areata em pessoas que são geneticamente predispostas a ela.
Sintomas de alopecia areata
O principal sintoma da alopecia areata é a queda de cabelo. O cabelo geralmente cai em pequenas manchas no couro cabeludo. Essas manchas geralmente têm vários centímetros ou menos.
A queda de cabelo também pode ocorrer em outras partes do rosto, como sobrancelhas, cílios e barba, assim como em outras partes do corpo. Algumas pessoas perdem cabelo em alguns lugares. Outros o perdem em vários pontos.
Você pode notar primeiro tufos de cabelo no travesseiro ou no chuveiro. Se as manchas estiverem na parte de trás da sua cabeça, alguém pode chamar sua atenção para isso. No entanto, outras condições de saúde também podem fazer com que o cabelo caia em um padrão semelhante. A perda de cabelo por si só não é usada para diagnosticar alopecia areata.
Em casos raros, algumas pessoas podem apresentar queda de cabelo mais extensa. Isso geralmente é uma indicação de outro tipo de alopecia, como:
- alopecia total, que é a perda de todo o cabelo do couro cabeludo
- alopecia universalis, que é a perda de todo o cabelo em todo o corpo
Os médicos podem evitar o uso dos termos “totalis” e “universalis” porque algumas pessoas podem experimentar algo entre os dois. É possível perder todo o cabelo nos braços, pernas e couro cabeludo, mas não no peito, por exemplo.
A queda de cabelo associada à alopecia areata é imprevisível e, pelo que médicos e pesquisadores podem dizer, parece ser espontânea. O cabelo pode voltar a crescer a qualquer momento e depois cair novamente. A extensão da queda e do crescimento do cabelo varia muito de pessoa para pessoa.
Fotos
Alopecia areata em homens
A alopecia areata ocorre tanto em homens quanto em mulheres, mas a perda de cabelo provavelmente é mais significativa nos homens. Os homens também são mais propensos a ter um histórico familiar de queda de cabelo.
Os homens podem apresentar queda de cabelo nos pelos faciais, assim como no couro cabeludo, no peito e nas costas. Em comparação com a calvície de padrão masculino, que é um afinamento gradual de todo o cabelo, a queda de cabelo dessa condição causa uma queda de cabelo irregular.
Alopecia areata em mulheres
As mulheres são mais propensas a desenvolver alopecia areata do que os homens, mas não está claro o porquê. A queda de cabelo pode ocorrer no couro cabeludo, assim como nas sobrancelhas e nos cílios.
Ao contrário da queda de cabelo de padrão feminino, que é um afinamento gradual do cabelo que cobre uma grande área, a alopecia areata pode estar confinada a uma pequena área. A queda de cabelo também pode ocorrer de uma só vez. A área pode se expandir gradualmente, o que resulta em maior queda de cabelo.
Alopecia areata em crianças
As crianças podem desenvolver alopecia areata. Na verdade, a maioria das pessoas com a doença experimentará a primeira queda de cabelo antes dos 30 anos.
Embora haja algum componente hereditário na alopecia areata, os pais com a doença nem sempre o transmitem para o filho. Da mesma forma, crianças com esse tipo de queda de cabelo podem não ter um dos pais que a tenha.
Além da queda de cabelo, as crianças podem apresentar defeitos nas unhas, como corrosão ou lesões. Os adultos também podem apresentar esse sintoma adicional, mas é mais comum em crianças.
De acordo com a National Alopecia Areata Foundation, crianças menores de 5 anos geralmente não sofrem muito do impacto emocional da alopecia. Depois dos 5 anos, no entanto, a perda de cabelo pode ser traumatizante para crianças, pois elas começam a perceber como são diferentes das outras.
Se seu filho parecer estressado ou deprimido, peça a um pediatra para recomendar um conselheiro com experiência em crianças.
Tipos
Existem vários tipos de alopecia areata. Cada tipo é caracterizado pela extensão da perda de cabelo e outros sintomas que você pode sentir. Cada tipo também pode ter um tratamento e prognóstico ligeiramente diferente.
Alopecia areata (irregular)
A principal característica desse tipo de alopecia areata é uma ou mais manchas de perda de cabelo do tamanho de uma moeda na pele ou no corpo. Se essa condição se expandir, pode se tornar alopecia totalis ou alopecia universalis.
Alopecia totalis
A alopecia totalis ocorre quando há queda de cabelo em todo o couro cabeludo.
Alopecia universalis
Além de perder cabelo no couro cabeludo, as pessoas com esse tipo de alopecia areata também perdem todo o cabelo do rosto - sobrancelhas e cílios. Também é possível perder outros pelos corporais, incluindo tórax, costas e pelos púbicos.
Alopecia areata difusa
A alopecia areata difusa pode se parecer muito com a queda de cabelo de padrão feminino ou masculino. Isso resulta em um afinamento repentino e inesperado do cabelo em todo o couro cabeludo, não em apenas uma área ou mancha.
Ofíase alopecia
A perda de cabelo que segue uma faixa ao longo dos lados e na parte inferior da parte de trás do couro cabeludo é chamada de alopecia por opia.
Prognóstico de alopecia areata
O prognóstico da alopecia areata é diferente para cada pessoa. Também é imprevisível.
Depois de desenvolver essa doença auto-imune, você pode conviver com crises de queda de cabelo e outros sintomas relacionados pelo resto da vida. Algumas pessoas, entretanto, podem ter queda de cabelo apenas uma vez.
A mesma variação se aplica à recuperação: algumas pessoas experimentarão o crescimento total do cabelo. Outros podem não. Eles podem até sentir perda de cabelo adicional.
Em pessoas com alopecia areata, resultados ruins estão associados a vários fatores:
- início precoce
- perda de cabelo extensa
- troca de unhas
- história de família
- tendo múltiplas doenças autoimunes
Como lidar com a alopecia areata
A alopecia areata pode ser emocionalmente desafiadora, especialmente quando a queda de cabelo afeta todo o couro cabeludo. Pessoas com a doença podem se sentir isoladas ou ficar deprimidas.
É importante ter em mente que mais de 5 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm alopecia areata. Você não está sozinho. Existem mudanças no estilo de vida que você pode fazer para ajudar a lidar com a doença.
Se você está procurando ajuda com perucas, extensões de cílios ou estênceis de sobrancelha, a National Alopecia Areata Foundation mantém uma loja online com acessórios e produtos para o cabelo. Empresas de perucas como a Godiva’s Secret Wigs também têm vídeos e tutoriais online para ajudar com o estilo e cuidados.
Adolescentes ativos e jovens adultos com cabeça completamente careca podem colocar ventosas em perucas e apliques de cabelo para que a peruca não caia durante a prática de esportes.
Novas tecnologias de perucas, como a peruca a vácuo, que é feita de silício e uma base de sucção, significam que pessoas com alopecia podem até mesmo nadar com as perucas ainda colocadas. As perucas a vácuo, no entanto, costumam ser mais caras.
Se a queda de cabelo afetar as sobrancelhas, um lápis de sobrancelha, microblading e tatuagens de sobrancelha são algumas opções a serem consideradas.
- Microblading é uma técnica de tatuagem semipermanente que preenche as sobrancelhas usando traços semelhantes a cabelos. Parece mais natural do que as tatuagens de sobrancelha tradicionais e dura de um a três anos.
- O YouTube está cheio de tutoriais de maquiagem sobre como preencher e estilizar suas sobrancelhas. Mulheres e homens que perdem as sobrancelhas podem praticar preenchê-las com tutoriais em vídeo da vida real, como este.
- As extensões de cílios são difíceis de aplicar quando você não tem uma superfície para aderir, mas você pode encontrar alguns tutoriais online sobre como aplicar extensões de cílios quando você não tem cílios próprios. Aqui está um exemplo.
Como a alopecia areata é diagnosticada?
O médico pode diagnosticar a alopecia areata simplesmente observando a extensão da perda de cabelo e examinando algumas amostras de cabelo ao microscópio.
Seu médico também pode realizar uma biópsia do couro cabeludo para descartar outras condições que causam queda de cabelo, incluindo infecções fúngicas como tinha do couro cabeludo. Durante uma biópsia do couro cabeludo, o médico removerá um pequeno pedaço de pele do couro cabeludo para análise.
Os exames de sangue podem ser feitos se houver suspeita de outras doenças auto-imunes.
O exame de sangue específico realizado depende do distúrbio específico que o médico suspeita. No entanto, um médico provavelmente fará um teste para detectar a presença de um ou mais anticorpos anormais. Se esses anticorpos forem encontrados no sangue, geralmente significa que você tem uma doença auto-imune.
Outros exames de sangue que podem ajudar a descartar outras condições incluem o seguinte:
- Proteína C reativa e velocidade de hemossedimentação
- níveis de ferro
- teste de anticorpo antinuclear
- hormônios da tireóide
- testosterona livre e total
- hormônio folículo estimulante e luteinizante
Dieta
Alimentos com açúcar, lanches processados e álcool podem aumentar a inflamação e a irritação no corpo.
Alguns indivíduos com diagnóstico de doença autoimune podem considerar seguir uma dieta “antiinflamatória”. Esse tipo de plano alimentar foi desenvolvido para ajudar a reduzir a resposta auto-imune do corpo e diminuir as chances de outro episódio de queda de cabelo ou de queda adicional.
Para fazer isso, você come alimentos que são conhecidos por aliviar o processo de inflamação. Os alimentos básicos dessa dieta, também conhecidos como protocolo auto-imune, são frutas e vegetais como mirtilos, nozes, sementes, brócolis, beterraba e carnes magras como salmão selvagem.
Comer uma dieta balanceada - com grãos inteiros, frutas, vegetais e carne magra - é benéfica para sua saúde geral por muitos motivos, não apenas para reduzir a inflamação.
Prevenção
A alopecia areata não pode ser evitada porque sua causa é desconhecida.
Esse distúrbio autoimune pode ser o resultado de vários fatores. Isso inclui história familiar, outras doenças auto-imunes e até outras doenças de pele. Mas nem todas as pessoas com algum desses fatores desenvolverão a condição do cabelo. É por isso que prevenir ainda não é possível.