Visão geral
A colonoscopia virtual é usada para identificar anormalidades no cólon e no reto, que fazem parte do intestino grosso. Neste procedimento, as fotos do interior do intestino grosso são tiradas de fora do corpo.
A tomografia computadorizada é usada para construir as imagens do seu intestino grosso. Após a varredura, um computador combina as imagens do seu intestino grosso para produzir visualizações 2-D e 3-D do interior. Uma colonoscopia virtual é algumas vezes chamada de colonografia por TC.
Em alguns casos, uma ressonância magnética é usada em vez de uma tomografia computadorizada.
Uma colonoscopia virtual e uma colonoscopia convencional usam ferramentas diferentes para recuperar as imagens de seu cólon.
Uma colonoscopia convencional usa um colonoscópio. Um colonoscópio é um tubo longo e iluminado com uma pequena câmera na extremidade. Ele é colocado dentro de seu cólon e reto, e a câmera envia imagens da área para um monitor de vídeo.
Usos diagnósticos de uma colonoscopia virtual
Uma colonoscopia virtual permite que o médico examine o cólon e o reto para encontrar áreas anormais. As anormalidades que podem ser detectadas e diagnosticadas incluem:
- diverticulose, que causa pequenas bolsas no trato digestivo
- sangramento interno
- pólipos, que são crescimentos de tecido em seu cólon e reto
- tumores no abdômen ou nas áreas ao redor do rim, fígado, pâncreas ou baço (esses órgãos ficam perto do intestino grosso)
- câncer colorretal
Se detectados precocemente, alguns pólipos podem ser removidos antes de se transformarem em câncer. Se o câncer já estiver presente, é mais provável que seja curado se for descoberto precocemente.
Recomendações de triagem para câncer colorretal
O British Medicine Journal (BMJ) e o American College of Physicians (ACP) recomendam que as pessoas com risco médio de câncer colorretal comecem o rastreamento quando tiverem pelo menos 50 anos de idade e parem o rastreamento quando estiverem na casa dos 70.
A American Cancer Society (ACS) recomenda que as pessoas com risco médio iniciem o rastreamento quando tiverem pelo menos 45 anos de idade e parem o rastreamento quando estiverem na casa dos 70 ou 80 anos.
As diretrizes do BMJ afirmam que fazer uma colonoscopia apenas uma vez é suficiente para pessoas com risco médio. No entanto, eles não mencionam especificamente a colonoscopia virtual.
Por outro lado, o ACP e o ACS recomendam que as pessoas que recebem colonoscopias virtuais sejam rastreadas a cada 5 anos.
Quando fazer a triagem com mais frequência
Se você tem um risco maior de câncer colorretal, seu médico marcará um cronograma de exames para você.
Os fatores de alto risco incluem:
- uma história anterior de pólipos ou câncer colorretal
- doença inflamatória intestinal (IBD)
- uma história familiar de pólipos ou câncer colorretal
- diabetes
- obesidade
Você pode começar a fazer exames regulares antes de atingir os 45-50 anos.
Riscos de uma colonoscopia virtual
A colonoscopia virtual é uma ferramenta de triagem relativamente nova, portanto, são necessárias mais evidências para julgar os danos e benefícios.
No entanto, parece haver poucos riscos associados a uma colonoscopia virtual.
O ar liberado para o cólon pode fazer você se sentir inchado, mas a sensação deve se dissipar assim que o ar sair do corpo.
Existe um risco muito pequeno de que inflar seu cólon possa causar ferimentos. O ACS considera que esse risco é muito menor com uma colonoscopia virtual do que com uma colonoscopia convencional.
Reação ao agente de contraste
Em casos raros, algumas pessoas têm uma reação negativa ao agente de contraste que é usado para destacar seu intestino grosso.
Embora incomuns, as reações leves podem incluir:
- dores de estômago
- diarréia
- náusea
- vomitando
- constipação
Respostas moderadas a graves ao agente de contraste, embora raras também, se assemelham a uma reação alérgica:
- urticária ou coceira
- dificuldade em respirar ou engolir
- angústia ou confusão
- batimento cardíaco acelerado
- uma cor de pele azulada
Reação à radiação
Como outros tipos de tomografias computadorizadas, uma colonoscopia virtual sujeita você a uma pequena quantidade de radiação. Os efeitos colaterais da exposição à radiação incluem fadiga, perda de cabelo e alterações na pele (como bolhas).
Preparação
Para ajudar o médico a obter imagens mais nítidas, o cólon e o reto devem ser esvaziados antes de uma colonoscopia virtual. Isso é chamado de preparação intestinal (preparação intestinal).
Para fazer isso, você terá que:
- Siga uma dieta de líquidos claros por 1 a 3 dias antes do exame.
- Evite comer ou beber qualquer coisa na noite anterior ao exame.
- Tome um laxante forte e, possivelmente, um supositório, para ajudar a limpar o intestino.
- Tome um agente de contraste em forma de pílula em casa.
Informe o seu médico sobre qualquer medicamento que você esteja tomando pelo menos 1 semana antes do exame. Isso dá tempo para o médico fazer as alterações necessárias em seu cronograma de medicação.
Procedimento
A colonoscopia virtual é um procedimento ambulatorial, mas geralmente é realizada em um hospital.
Você não será internado no hospital e pode sair no mesmo dia do teste. Você também não será sedado.
O teste leva cerca de 10 a 15 minutos para ser concluído. O processo de teste é o seguinte:
- Se você estiver fazendo uma colonoscopia virtual por TC, pode ser solicitado a beber um agente de contraste líquido. Em alguns casos, você pode tomar o contraste em forma de pílula em casa.
- Um tubo fino e flexível será colocado em seu reto.
- Para procedimentos de TC, o ar ambiente ou dióxido de carbono é bombeado lentamente para dentro do tubo para inflar o reto e permitir um exame mais detalhado.
- Para exames de ressonância magnética, um agente de contraste administrado por via retal é usado para ampliar a área.
- A mesa em que você está deitado deslizará para a máquina de tomografia computadorizada ou ressonância magnética. O seu médico pode pedir-lhe para prender a respiração por alguns momentos para obter uma imagem estável.
- Você terá pelo menos 2 varreduras, cada uma com duração de cerca de 15 segundos.
- Após o exame, você poderá liberar o gás no banheiro.
- Você pode retornar ao trabalho ou às atividades normais após o exame.
Vantagens de uma colonoscopia virtual versus uma colonoscopia convencional
Uma colonoscopia virtual tem algumas vantagens distintas sobre uma colonoscopia convencional, tais como:
- Uma colonoscopia virtual leva cerca de 10 a 15 minutos, enquanto uma colonoscopia convencional leva cerca de 15 a 60 minutos.
- Uma colonoscopia virtual pode ser mais confortável para algumas pessoas, uma vez que não usa um colonoscópio.
- Você não precisa de um sedativo durante uma colonoscopia virtual, enquanto uma colonoscopia convencional geralmente requer um.
- Você pode retomar as atividades normais após uma colonoscopia virtual, mas as pessoas geralmente precisam de tempo para se recuperar dos sedativos usados em uma colonoscopia convencional.
- Uma colonoscopia virtual tem menos risco de ruptura ou perfuração do cólon do que uma colonoscopia convencional.
Desvantagens de uma colonoscopia virtual vs. uma colonoscopia convencional
Existem algumas desvantagens de uma colonoscopia virtual:
- Uma colonoscopia virtual não é tão sensível quanto uma colonoscopia convencional para encontrar pólipos menores.
- Seu médico não pode remover uma amostra de tecido ou pólipo usando uma colonoscopia virtual. Se uma amostra de tecido for necessária, você precisará fazer uma colonoscopia convencional.
- Alguns planos de seguro saúde podem não cobrir uma colonoscopia virtual.
Compreender os resultados de uma colonoscopia virtual
Após sua colonoscopia virtual, um radiologista revisará sua tomografia computadorizada ou imagens de ressonância magnética. Se o seu médico não estiver satisfeito com as imagens, você pode precisar repetir o procedimento ou fazer outro tipo de triagem.
Se não houver anormalidades em seu cólon, a colonoscopia virtual é negativa.
Se houver alguma anormalidade ou pólipos, o teste é positivo.
Seu médico pode recomendar uma colonoscopia convencional se os resultados do seu teste forem positivos. Durante este procedimento, amostras de tecido anormais podem ser obtidas e os pólipos podem ser removidos.
As colonoscopias virtuais e convencionais têm seus prós e contras. Certifique-se de conversar com seu médico sobre qualquer dúvida que você possa ter e sobre qual procedimento ele recomenda.
