A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa que geralmente afeta os pulmões, embora também possa envolver outras partes do corpo. Quando afeta os pulmões, é chamada de tuberculose pulmonar. A tuberculose fora do pulmão é chamada de tuberculose extrapulmonar.
Também pode ser categorizado como ativo ou latente. A tuberculose ativa é contagiosa e causa sintomas. A tuberculose latente, por outro lado, não causa sintomas e não é contagiosa.
Continue lendo para aprender mais sobre os diferentes tipos de TB, incluindo vários tipos de TB extrapulmonar.
TB ativo vs. latente
TB pode ser ativa ou latente. A tuberculose ativa às vezes é chamada de doença tuberculosa. Este é o tipo de tuberculose contagiosa.
TB ativa
A tuberculose ativa, às vezes chamada de doença tuberculosa, causa sintomas e é contagiosa. Os sintomas da TB ativa variam dependendo se é pulmonar ou extrapulmonar.
Mas os sintomas gerais da TB ativa incluem:
- perda de peso inexplicada
- perda de apetite
- febre
- arrepios
- fadiga
- suor noturno
A TB ativa pode ser fatal se não for tratada adequadamente.
TB latente
Se você tem infecção latente de tuberculose, você tem bactérias da tuberculose em seu corpo, mas é inativo. Isso significa que você não sente nenhum sintoma. Você também não é contagioso. Ainda assim, você terá um resultado positivo nos testes de sangue e pele para tuberculose.
A tuberculose latente pode se transformar em tuberculose ativa em 5 a 10 por cento das pessoas. Esse risco é maior para pessoas com sistema imunológico enfraquecido devido a medicamentos ou uma condição subjacente.
Tuberculose pulmonar
A tuberculose pulmonar é uma tuberculose ativa que envolve os pulmões. Provavelmente é o que a maioria das pessoas pensa quando ouve tuberculose.
Você o contrai ao respirar o ar exalado por alguém com tuberculose. Os germes podem permanecer no ar por várias horas.
Junto com os sintomas gerais de TB, uma pessoa com TB pulmonar também pode apresentar:
- tosse persistente com duração de três semanas ou mais
- tossindo sangue
- tossindo catarro
- dor no peito
- falta de ar
TB extrapulmonar
A TB extrapulmonar é aquela que envolve partes do corpo fora dos pulmões, como ossos ou órgãos. Os sintomas dependem da parte do corpo afetada.
Linfadenite tuberculosa
A linfadenite TB é o tipo mais comum de TB extrapulmonar e envolve os gânglios linfáticos.
Tende a afetar os gânglios linfáticos cervicais, que são os gânglios linfáticos do pescoço. Mas qualquer linfonodo pode ser afetado.
Os gânglios linfáticos inchados podem ser o único sintoma que nota. Mas a linfadenite tuberculosa também pode causar:
- febre
- fadiga
- perda de peso inexplicada
- suor noturno
TB esquelética
TB esquelética, ou TB óssea, é a TB que se espalha para os ossos a partir dos pulmões ou dos nódulos linfáticos. Pode afetar qualquer um dos seus ossos, incluindo a coluna e as articulações.
Embora a tuberculose esquelética seja rara, está aumentando em alguns países com altas taxas de transmissão do HIV e AIDS, que enfraquecem o sistema imunológico.
Inicialmente, a tuberculose esquelética não causa sintomas. Mas, com o tempo, pode causar sintomas gerais de TB ativa, além de:
- forte dor nas costas
- rigidez
- inchaço
- abscessos
- deformidades ósseas
TB miliar
A tuberculose miliar é uma forma de tuberculose que se espalha pelo corpo, afetando um ou vários órgãos. Esse tipo de TB geralmente afeta os pulmões, a medula óssea e o fígado. Mas também pode se espalhar para outras partes do corpo, incluindo medula espinhal, cérebro e coração.
A tuberculose militar causa sintomas gerais de tuberculose ativa, além de outros sintomas, dependendo das partes do corpo envolvidas. Por exemplo, se a sua medula óssea estiver afetada, você pode ter uma contagem baixa de glóbulos vermelhos ou uma erupção na pele.
TB geniturinária
A TB geniturinária é o segundo tipo mais comum de TB extrapulmonar. Pode afetar qualquer parte dos órgãos genitais ou do trato urinário, mas os rins são os locais mais comuns. Geralmente, espalha-se para a área dos pulmões através do sangue ou dos gânglios linfáticos.
A tuberculose geniturinária pode ser transmitida por meio de relações sexuais, embora isso seja raro.
Pessoas com este tipo de TB freqüentemente desenvolvem uma úlcera tuberculosa no pênis ou no trato genital.
Outros sintomas de TB geniturinária dependem das partes afetadas e podem incluir:
- inchaço testicular
- dor ao urinar
- fluxo de urina diminuído ou interrompido
- dor pélvica
- dor nas costas
- diminuição do volume do sêmen
- infertilidade
Tuberculose hepática
A tuberculose hepática também é chamada de tuberculose hepática. Ela ocorre quando a tuberculose afeta o fígado. É responsável por menos de 1 por cento de todas as infecções por TB.
A TB hepática pode se espalhar para o fígado a partir dos pulmões, do trato gastrointestinal, dos gânglios linfáticos ou da veia porta.
Os sintomas de tuberculose hepática incluem:
- febre alta
- dor abdominal superior
- aumento do fígado
- icterícia
A tuberculose gastrointestinal é uma infecção tuberculosa que envolve qualquer parte do trato gastrointestinal, que se estende da boca ao ânus. Este tipo de TB causa sintomas semelhantes a outras condições gastrointestinais, como a doença de Crohn.
TB gastrointestinal
Os sintomas da tuberculose gastrointestinal dependem da área do trato infectado e podem incluir:
- dor abdominal
- perda de apetite
- perda de peso
- mudança nos hábitos intestinais, como diarreia ou prisão de ventre
- náusea
- vomitando
- uma massa abdominal que você pode sentir
Meningite tuberculosa
Também conhecida como tuberculose meníngea, a meningite tuberculosa se espalha para as meninges, que são as membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal.
A tuberculose pode se espalhar para as meninges a partir dos pulmões ou pela corrente sanguínea. Ao contrário de outros tipos de meningite que se desenvolvem rapidamente, a meningite tuberculosa geralmente se desenvolve gradualmente.
Muitas vezes causa sintomas vagos no início, incluindo:
- dores e dores
- fadiga
- perda de apetite
- dor de cabeça persistente
- febre baixa
- nausea e vomito
Conforme a condição progride, ela também pode causar:
- forte dor de cabeça
- sensibilidade à luz
- rigidez do pescoço
Peritonite tuberculosa
A peritonite tuberculosa é a tuberculose que causa inflamação do peritônio, uma camada de tecido que cobre a parte interna do abdome e a maioria de seus órgãos.
Afeta 3,5 por cento das pessoas com tuberculose pulmonar e até 58 por cento das pessoas com tuberculose abdominal.
Ascite e febre são os sintomas mais comuns da peritonite tuberculosa. Ascite é um acúmulo de fluido no abdômen que causa inchaço abdominal, distensão abdominal e sensibilidade.
Outros sintomas incluem:
- náusea
- vomitando
- perda de apetite
Pericardite tuberculosa
A pericardite tuberculosa ocorre quando a tuberculose se espalha para o pericárdio. Consiste em duas camadas finas de tecido separadas por fluido que envolve o coração e o mantém no lugar.
Pode se apresentar como diferentes tipos de pericardite, incluindo pericardite constritiva, derrame pericárdico ou pericardite efusivo-constritiva.
Os sintomas de pericardite tuberculosa incluem:
- dor no peito
- febre
- palpitações
- falta de ar
- tosse
TB ou ataque cardíaco?Dor ou pressão no peito, especialmente quando acompanhada de falta de ar ou náusea, é um sinal de ataque cardíaco. Ligue para o 911 se sentir dor no peito ou outros sinais de alerta de ataque cardíaco.
TB cutânea
A tuberculose cutânea afeta a pele. É muito raro, mesmo em países onde a tuberculose é comum. Existem vários tipos diferentes de tuberculose cutânea e pode se espalhar para outras partes do corpo.
Os principais sintomas da TB cutânea são geralmente feridas ou lesões em diferentes áreas, principalmente:
- cotovelos
- mãos
- nádegas
- área atrás dos joelhos
- pés
Essas lesões podem ser:
- plano e indolor
- púrpura ou vermelho acastanhado
- com aparência de verruga
- pequenos solavancos
- úlceras
- abscessos
Tipos de testes de TB
Diferentes testes são usados para diagnosticar TB, mas um profissional de saúde geralmente começa verificando se há nódulos linfáticos inchados e ouvindo a respiração de alguém com um estetoscópio.
Em seguida, eles provavelmente farão alguns testes adicionais para determinar se alguém tem TB ativa ou latente.
Teste de tuberculina de Mantoux (TST)
O TST é realizado injetando-se uma pequena quantidade de tuberculina na pele do antebraço. A pele será monitorada para uma reação 48 a 72 horas após a injeção.
Um teste cutâneo positivo indica que a bactéria TB está presente, e testes adicionais são necessários para determinar se ela está ativa ou latente.
Exames de sangue
Os exames de sangue podem ajudar a confirmar ou descartar a tuberculose ativa ou latente. Os testes medem a reação do seu sistema imunológico às bactérias da tuberculose.
Existem dois exames de sangue aprovados pela Food and Drug Administration para TB:
- Teste T-SPOT TB (T-Spot)
- Teste QuantiFERON-TB Gold In-Tube (QFT-GIT).
Testes de imagem
Após um teste cutâneo positivo, um profissional de saúde pode solicitar uma radiografia de tórax ou tomografia computadorizada. Esses testes produzem imagens que podem mostrar alterações nos pulmões causadas pela TB ativa.
Exames de escarro
O escarro é o muco que sobe quando você tosse. Os profissionais de saúde às vezes coletam amostras de escarro e as testam para diferentes cepas da bactéria TB, incluindo tipos resistentes a antibióticos.
Os resultados dos exames de escarro são úteis na escolha do melhor tratamento.
O resultado final
Existem muitos tipos de TB e formas de testá-los.
Se houver alguma chance de você ter sido exposto a bactérias causadoras de tuberculose, marque uma consulta com seu médico. A tuberculose pode ser fatal se não for tratada, mas a maioria das pessoas se recupera totalmente com um tratamento rápido.
