Incompatibilidade Rh

O que é incompatibilidade de Rh?

Quando uma mulher e seu feto são portadores de diferentes fatores de proteína Rhesus (Rh), sua condição é chamada de incompatibilidade de Rh. Ocorre quando uma mulher é Rh-negativa e seu bebê é Rh-positivo. O fator Rh é uma proteína específica encontrada na superfície dos glóbulos vermelhos.

Assim como seu tipo sanguíneo, você herda o tipo de fator Rh de seus pais. A maioria das pessoas é Rh-positiva, mas uma pequena porcentagem das pessoas é Rh-negativa. Isso significa que eles não têm a proteína Rh.

Como o fator Rh afeta a gravidez?

Um símbolo positivo ou negativo após seu tipo sanguíneo indica seu fator Rh. Por exemplo, “tipo de sangue: AB +” pode estar escrito em seu registro médico.

Seu fator Rh não afeta diretamente sua saúde. No entanto, o fator Rh torna-se importante durante a gravidez. Se uma mulher for Rh-negativa e seu bebê for Rh-positivo, o corpo da mulher se aproximará da proteína Rh-positiva como um objeto estranho, se seu sistema imunológico for exposto a ela.

Isso significa que se as células sanguíneas de seu bebê cruzarem sua corrente sanguínea, o que pode acontecer durante a gravidez, o parto e o parto, seu sistema imunológico produzirá anticorpos contra as células vermelhas do sangue de seu bebê.

Os anticorpos são partes do sistema imunológico do seu corpo. Eles destroem substâncias estranhas.

Se você tem um tipo de sangue Rh negativo, você é considerado "sensibilizado" para tipos de sangue positivos, uma vez que seu corpo produziu esses anticorpos.

Isso significa que seu corpo pode enviar esses anticorpos através da placenta para atacar os glóbulos vermelhos do seu bebê. Sua placenta é o órgão que conecta você e seu bebê.

Quais são os sintomas de incompatibilidade de Rh?

Os sintomas de incompatibilidade de Rh em seu feto podem variar de leves a potencialmente fatais. Quando seus anticorpos atacam os glóbulos vermelhos do bebê, pode ocorrer doença hemolítica. Isso significa que os glóbulos vermelhos do seu bebê são destruídos.

Quando os glóbulos vermelhos saudáveis ​​do seu bebê são destruídos, a bilirrubina se acumula em sua corrente sanguínea.

A bilirrubina é uma substância química criada a partir da degradação dos glóbulos vermelhos. O excesso de bilirrubina é um sinal de que o fígado, responsável pelo processamento de células sanguíneas velhas, está com problemas.

Seu bebê pode ter um ou mais dos seguintes sintomas se os níveis de bilirrubina estiverem altos após o nascimento:

• icterícia, um amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos
• letargia
• baixo tônus ​​muscular

Esses sintomas irão diminuir após o término do tratamento para a incompatibilidade de Rh.

Quem corre o risco de incompatibilidade de Rh?

Qualquer mulher que é Rh-negativo e está tendo um filho com alguém que é Rh-positivo ou com um status Rh desconhecido corre o risco de incompatibilidade de Rh. No entanto, dada a baixa porcentagem de pessoas com tipos sanguíneos rH-negativos, isso não acontece com frequência.

De acordo com o Stanford Blood Center, a porcentagem de tipos de sangue se divide da seguinte forma:

Leva tempo para o corpo desenvolver anticorpos, então os primogênitos geralmente não são afetados. No entanto, se uma mãe ficou sensibilizada por causa de um aborto espontâneo ou espontâneo, seu primeiro filho nascido vivo pode ser afetado pela incompatibilidade de Rh.

A mãe pode ser exposta a sangue Rh-positivo durante certos exames ou procedimentos pré-natais. Um exemplo é a amniocentese. Nesse teste, o médico usa uma agulha para remover parte do líquido da bolsa ao redor do bebê. Este fluido pode ser testado para problemas no feto em desenvolvimento.

Como a incompatibilidade de Rh é diagnosticada?

Provavelmente, um exame de sangue para determinar seu status de Rh será feito na primeira consulta pré-natal com seu médico.

Se você for Rh negativo, seu parceiro também pode ser testado. Se seu parceiro também for Rh-negativo, você não precisa se preocupar. Se seu parceiro for Rh-positivo e você Rh-negativo, seu médico irá procurar os seguintes sinais de incompatibilidade de Rh.

Um teste de Coombs indireto positivo é um sinal de incompatibilidade de Rh. Este teste usa uma amostra de sangue para procurar a presença de anticorpos destruidores de células no plasma do seu sangue.

Níveis de bilirrubina acima do normal no sangue de seu filho são um sinal de incompatibilidade de Rh. Em um bebê a termo com menos de 24 horas de vida, os níveis de bilirrubina devem ser inferiores a 6,0 miligramas por decilitro.

Sinais de destruição de glóbulos vermelhos no sangue de seu filho podem indicar incompatibilidade de Rh.Isso pode ser determinado pela forma e estrutura dos glóbulos vermelhos quando examinados ao microscópio.

Seu médico pode testar o sangue do seu bebê para a presença de anticorpos maternos que estão destruindo os glóbulos vermelhos.

Como a incompatibilidade de Rh é tratada?

O tratamento se concentra na prevenção dos efeitos da incompatibilidade. Em casos leves, o bebê pode ser tratado após o nascimento com:

• uma série de transfusões de sangue
• fluidos hidratantes
• eletrólitos, que são elementos que regulam o metabolismo
• fototerapia

A fototerapia envolve manter o bebê perto de lâmpadas fluorescentes para ajudar a reduzir a bilirrubina no sangue.

Esses procedimentos podem ser repetidos até que os anticorpos Rh-negativos e o excesso de bilirrubina tenham sido removidos do sangue de seu bebê. Se deve ser repetido depende da gravidade da condição do seu bebê.

Se você estiver grávida e seu médico determinar que você já desenvolveu anticorpos contra seu bebê, sua gravidez será monitorada de perto.

Você pode prevenir os efeitos da incompatibilidade de Rh ao receber uma injeção de imunoglobulinas Rh (RhIg) durante o primeiro trimestre, durante um aborto espontâneo ou durante qualquer sangramento durante a gravidez.

Este produto sangüíneo contém anticorpos para o fator Rh. Se o seu bebê tem sangue Rh positivo, você deve receber uma segunda injeção alguns dias após o parto.

Em casos muito raros e graves, uma série de transfusões de sangue especiais pode ser realizada enquanto o bebê está no útero ou após o parto.

No entanto, o sucesso das injeções de RhIg tornou esse tratamento necessário apenas em menos de 1% dos casos de incompatibilidade de Rh nos Estados Unidos.

A perspectiva geral é boa em casos leves de incompatibilidade de Rh.

Existem complicações?

Casos graves, nos quais os efeitos da incompatibilidade de Rh não são evitados, podem resultar em complicações graves. Essas complicações podem incluir:

• dano cerebral ao bebê, que é conhecido como kernicterus
• acúmulo de fluido ou inchaço no bebê
• problemas com a função mental, movimento, audição e fala
• apreensões
• anemia
• insuficiência cardíaca

A morte do bebê também pode ocorrer. No entanto, a incompatibilidade de Rh raramente é um problema em países com bons cuidados médicos.

A incompatibilidade de Rh pode ser evitada?

Essa condição é evitável. Se você acha que pode estar grávida e tem um tipo de sangue Rh negativo, você deve conversar com seu médico para determinar o melhor plano.

Se o pai do seu filho for Rh-positivo ou seu tipo sanguíneo for desconhecido, receber tratamento preventivo com imunoglobulinas evitará efeitos graves.