O que é TRT?
TRT é um acrônimo para terapia de reposição de testosterona, às vezes chamada de terapia de reposição de andrógenos. É usado principalmente para tratar níveis baixos de testosterona (T), que podem ocorrer com a idade ou como resultado de uma condição médica.
Mas está se tornando cada vez mais popular para usos não médicos, incluindo:
- melhorando o desempenho sexual
- alcançando níveis mais altos de energia
- construção de massa muscular para musculação
Algumas pesquisas sugerem que o TRT pode de fato ajudá-lo a atingir alguns desses objetivos. Mas existem algumas ressalvas. Vamos mergulhar no que exatamente acontece com seus níveis T conforme você envelhece e o que você pode esperar de forma realista do TRT.
Por que T diminui com a idade?
Seu corpo produz naturalmente menos T conforme você envelhece. De acordo com um artigo na American Family Physician, a produção média de T masculina cai cerca de 1 a 2 por cento a cada ano.
Tudo isso é parte de um processo completamente natural que começa no final dos 20 ou 30 anos:
- Conforme você envelhece, seus testículos produzem menos T.
- A diminuição da T testicular faz com que o hipotálamo produza menos hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH).
- O GnRH reduzido faz com que a glândula pituitária produza menos hormônio luteinizante (LH).
- LH reduzido resulta em produção geral de T reduzida.
Esta diminuição gradual em T muitas vezes não causa nenhum sintoma perceptível. Mas uma queda significativa nos níveis de T pode causar:
- baixo desejo sexual
- menos ereções espontâneas
- disfunção erétil
- diminuição da contagem ou volume de espermatozoides
- dificuldade em dormir
- perda incomum de músculo e densidade óssea
- ganho de peso inexplicável
Como posso saber se tenho um T baixo?
A única maneira de saber se você realmente tem baixa T é consultar um profissional de saúde para fazer um teste de nível de testosterona. Este é um exame de sangue simples e a maioria dos provedores exige antes de prescrever TRT.
Você pode precisar fazer o teste várias vezes porque os níveis de T são afetados por vários fatores, como:
- dieta
- nível de aptidão
- hora do dia em que o teste é feito
- certos medicamentos, como anticonvulsivantes e esteróides
Aqui está o detalhamento dos níveis típicos de T para homens adultos a partir dos 20 anos:
Se seus níveis de T são apenas ligeiramente baixos para sua idade, você provavelmente não precisa de TRT. Se eles estiverem significativamente baixos, seu provedor provavelmente fará alguns testes adicionais antes de recomendar o TRT.
Como o TRT é administrado?
Existem várias maneiras de fazer TRT. Sua melhor opção dependerá de suas necessidades médicas, bem como de seu estilo de vida. Alguns métodos requerem administração diária, enquanto outros precisam ser feitos apenas mensalmente.
Os métodos TRT incluem:
- medicamentos orais
- injeções intramusculares
- adesivos transdérmicos
- cremes tópicos
Também existe uma forma de TRT que envolve esfregar testosterona nas gengivas duas vezes ao dia.
Como o TRT é usado clinicamente?
TRT é tradicionalmente usado para tratar o hipogonadismo, que ocorre quando seus testículos (também chamados de gônadas) não produzem testosterona suficiente.
Existem dois tipos de hipogonadismo:
- Hipogonadismo primário. Baixa T resulta de problemas com suas gônadas. Eles estão recebendo sinais de seu cérebro para fazer T, mas não podem produzi-los.
- Hipogonadismo central (secundário). Baixa T resulta de problemas no hipotálamo ou na glândula pituitária.
TRT funciona para compensar T que não está sendo produzido por seus testículos.
Se você tem hipogonadismo verdadeiro, o TRT pode:
- melhore sua função sexual
- aumente sua contagem e volume de esperma
- aumentar os níveis de outros hormônios que interagem com T, incluindo prolactina
O TRT também pode ajudar a equilibrar os níveis incomuns de T causados por:
- condições autoimunes
- distúrbios genéticos
- infecções que danificam seus órgãos sexuais
- testículos não descidos
- radioterapia para câncer
- cirurgias de órgãos sexuais
Quais são os usos não médicos do TRT?
Muitos países, incluindo os Estados Unidos, não permitem que as pessoas comprem legalmente suplementos de T para TRT sem receita médica.
Ainda assim, as pessoas procuram o TRT por uma série de razões não médicas, como:
- perdendo peso
- aumentando os níveis de energia
- aumentando o desejo ou desempenho sexual
- aumentando a resistência para atividades atléticas
- ganhando massa muscular extra para musculação
O TRT, de fato, demonstrou ter alguns desses benefícios. Por exemplo, uma revisão recente concluiu que efetivamente aumentou a força muscular em homens de meia-idade e mais velhos.
Mas o TRT tem poucos benefícios comprovados para as pessoas, especialmente os homens mais jovens, com níveis de T normais ou altos. E os riscos podem superar os benefícios. Um pequeno estudo de 2014 encontrou uma ligação entre altos níveis de T e baixa produção de esperma.
Além disso, usar o TRT para obter uma vantagem competitiva em um esporte é considerado “doping” por muitas organizações profissionais, e a maioria o considera motivo para o encerramento do esporte.
Em vez disso, tente alguns métodos alternativos para aumentar o T. Aqui estão oito dicas para você começar.
Quanto custa o TRT?
Os custos do TRT variam de acordo com o tipo prescrito. Se você tem seguro saúde e precisa do TRT para tratar uma condição de saúde, provavelmente não pagará o custo total. O custo real também pode variar com base na sua localização e se há uma versão genérica disponível.
Geralmente, você pode esperar pagar em qualquer lugar de $ 20 a $ 1.000 por mês. O custo real depende de uma série de fatores, incluindo:
- sua localização
- tipo de medicação
- método de administração
- se há uma versão genérica disponível
Ao considerar o custo, lembre-se de que o TRT simplesmente aumenta seus níveis T. Não tratará a causa subjacente de sua baixa T, então você pode precisar de um tratamento para o resto da vida.
Mantenha-o dentro da lei (e seguro)
Lembre-se de que é ilegal comprar T sem receita na maioria dos países. Se você for pego fazendo isso, poderá enfrentar sérias consequências legais.
Além disso, T vendido fora das farmácias legais não é regulamentado. Isso significa que você pode comprar T misturado com outros ingredientes que não estão listados no rótulo. Isso pode se tornar perigoso ou até mesmo fatal se você for alérgico a qualquer um desses ingredientes.
Existem riscos associados ao TRT?
Os especialistas ainda estão tentando entender completamente os riscos e efeitos colaterais da TRT. De acordo com Harvard Health, muitos estudos existentes têm limitações, como ser pequeno em tamanho ou usar doses maiores do que o normal de T.
Como resultado, ainda há algum debate sobre os benefícios e riscos associados ao TRT. Por exemplo, dizem que aumenta e diminui o risco de certos tipos de câncer.
Um artigo de 2016 na revista Therapeutic Advances in Urology sugere que algumas dessas visões conflitantes são o resultado da cobertura excessivamente zelosa da mídia, especialmente nos Estados Unidos.
Antes de tentar o TRT, é importante conversar com seu médico e examinar todos os possíveis efeitos colaterais e riscos. Isso pode incluir:
- dor no peito
- dificuldade para respirar
- dificuldades de fala
- baixa contagem de espermatozóides
- policitemia vera
- colesterol HDL ("bom") reduzido
- ataque cardíaco
- inchaço nas mãos ou pernas
- acidente vascular encefálico
- hiperplasia benigna da próstata (próstata aumentada)
- apnéia do sono
- acne ou erupções cutâneas semelhantes
- trombose venosa profunda
- embolia pulmonar
Você não deve se submeter ao TRT se já estiver sob risco de alguma das condições listadas acima.
O resultado final
A TRT tem sido uma opção de tratamento para pessoas com hipogonadismo ou condições associadas à redução da produção de T. Mas seus benefícios para aqueles sem uma doença subjacente não são tão claros, apesar de todo o exagero.
Converse com seu médico antes de tomar quaisquer suplementos ou medicamentos T. Eles podem ajudá-lo a determinar se seus objetivos com TRT são seguros e realistas.
Também é importante ser monitorado por um profissional médico enquanto toma suplementos de T para observar quaisquer sintomas indesejados ou efeitos colaterais que possam ocorrer durante o tratamento.
