A síndrome da fase do sono retardado (DSPS) é um tipo de distúrbio do sono do ritmo circadiano. Também é conhecido como distúrbio da fase de sono atrasado ou distúrbio da fase de sono-vigília atrasado.
O DSPS é um problema com o relógio interno do seu corpo. Se você tem DSPS, não consegue dormir em uma hora de dormir socialmente aceitável. Em vez disso, seu sono atrasa pelo menos duas horas. Isso acontece mesmo quando você está cansado.
O atraso pode fazer você acordar mais tarde, o que pode interferir no trabalho, na escola e em outras rotinas diárias.
DSPS é comum. Pode se desenvolver em qualquer idade, mas afeta principalmente adolescentes e adultos jovens. Aproximadamente 15 por cento dos adolescentes e adultos têm DSPS.
A condição não é a mesma que ser uma "coruja noturna". Se você é uma coruja da noite, você opta por ficar acordado até tarde. Mas se você tem DSPS, você fica acordado tarde porque seu relógio biológico está atrasado.
Sinais de DSPS
Dificuldade em adormecer
O DSPS torna mais difícil adormecer na hora de dormir convencional. O atraso em seu relógio interno diz a seu corpo para ficar alerta.
Normalmente, você não consegue dormir até várias horas depois da meia-noite, entre 2h e 6h.
A dificuldade para dormir pode piorar se você tentar ficar acordado para fazer o dever de casa ou socializar.
Dificuldade em acordar
Como você não consegue dormir até tarde, o DSPS também torna difícil acordar em um horário normal. Isso ocorre porque seu relógio interno não começou a dizer ao seu corpo para acordar.
Você pode dormir bem no final da manhã ou à tarde.
Sonolência diurna excessiva
A sonolência diurna ocorre quando você não consegue dormir, mas precisa acordar em um determinado horário. Durante o dia, você pode achar difícil se concentrar e prestar atenção.
Mesmo se você adormecer cedo, o DSPS pode impedir que você durma o suficiente. Isso pode fazer você se sentir excessivamente cansado ao longo do dia.
Sem outros problemas de sono
Normalmente, o DSPS não é acompanhado por outros problemas de sono, como apnéia do sono.
A menos que esteja interferindo nas atividades diárias, você geralmente pode estar tendo um sono de qualidade suficiente - é apenas atrasado. Além disso, quando você adormece, não tem problemas em permanecer dormindo.
O problema é quando você pode dormir e acordar.
Depressão e problemas de comportamento
Se você não consegue manter um horário normal de sono, pode desenvolver depressão devido ao estresse.
A sonolência diurna também pode interferir no trabalho ou na escola. Você pode chegar tarde, perder dias ou ter dificuldade em prestar atenção. Crianças e adolescentes com DSPS podem ter baixo desempenho acadêmico.
O DSPS também pode levar à dependência de cafeína, álcool ou sedativos.
Causas
Embora a causa exata do DSPS não seja conhecida, ela costuma estar associada a vários fatores.
Esses incluem:
- Genética. Se você tem um parente próximo com DSPS, tem uma chance maior de desenvolver a doença. Quarenta por cento das pessoas com DSPS têm um histórico familiar do transtorno.
- Mudanças após a puberdade. Durante a adolescência, o ciclo de sono de 24 horas do corpo se torna mais longo, o que requer horas de sono e vigília mais tarde. Os adolescentes também tendem a se tornar mais sociais e a assumir mais responsabilidades.
- Distúrbios psicológicos e neurológicos. O DSPS está vinculado a condições como:
- depressão
- ansiedade
- transtorno de déficit de atenção e hiperatividade
- transtorno obsessivo-compulsivo
- Insônia crônica. DSPS afeta 10 por cento das pessoas com insônia crônica.
- Maus hábitos de sono. Os sintomas de DSPS podem piorar se você não tiver exposição suficiente à luz pela manhã. Os sintomas também podem aumentar se você for exposto a muita luz à noite.
DSPS vs. coruja noturna
DSPS não é o mesmo que ser uma coruja noturna.
Se você é uma coruja da noite, você pode propositalmente ficar acordado para fazer o dever de casa ou socializar. Você também vai acordar mais tarde do que o normal.
Mas quando é hora de seguir uma rotina normal, você pode ajustar sua programação de sono.
Se você tem DSPS, não tente ficar acordado até tarde. Em vez disso, seu relógio interno atrasa o sono, mesmo se você estiver cansado. Pode ser difícil ajustar o relógio biológico, o que torna difícil dormir e acordar em horários normais.
Diagnóstico
O DSPS é freqüentemente diagnosticado incorretamente.
Isso ocorre porque muitas pessoas com DSPS se obrigam a seguir uma rotina normal. Portanto, se você está constantemente cansado, pode ser diagnosticado incorretamente com depressão. Se você relatar problemas para adormecer, pode ser diagnosticado erroneamente como insônia.
Se você ou seu filho têm problemas de sono, converse com um especialista em sono. Você também deve consultar um médico se atrasou o sono por pelo menos sete dias.
Um especialista em sono pode fazer diferentes testes para determinar se você tem DSPS.
Isso pode incluir o seguinte:
- Coletando histórico médico. Isso ajuda o médico a entender o histórico familiar e os sintomas.
- Solicite um registro de sono. Seu médico pode pedir que você anote quando adormece e acorda todos os dias. Se desejar, venha preparado para sua primeira consulta com um registro do sono.
- Actigrafia. Você usará um dispositivo de pulso que rastreia seus padrões de sono-vigília. Este teste é melhor feito quando você está fora do trabalho ou da escola, porque você não precisa acordar para várias responsabilidades.
- Polissonografia. Se o seu médico achar que você tem um distúrbio do sono diferente, ele pode solicitar um teste de sono noturno denominado polissonografia. Enquanto você dorme, o teste monitora suas ondas cerebrais e frequência cardíaca para que seu médico possa ver o que seu corpo faz durante o sono.
Tratamentos
Geralmente, o tratamento com DSPS envolve mais de um método.
O objetivo do tratamento é normalizar seu horário de sono, ajustando o relógio biológico.
Seu médico escolherá os melhores tratamentos para seus sintomas e estilo de vida. Isso pode incluir:
- Avançando seu relógio interno. Todas as noites, você irá para a cama cerca de 15 minutos antes. Você também vai acordar um pouco mais cedo a cada dia.
- Atrasando seu relógio interno. Também conhecido como cronoterapia, esse método envolve atrasar a hora de dormir 1 a 2,5 horas a cada seis dias. Isso é repetido até que você possa seguir um cronograma normal de sono.
- Terapia de luz brilhante. Depois de acordar, você se sentará perto de uma caixa de luz por 30 minutos. A exposição à luz da manhã pode ajudá-lo a dormir mais cedo, avançando seu relógio interno.
- Suplementos de melatonina. Seu médico pode indicar que você tome melatonina, um hormônio que controla seu ciclo de sono-vigília. A melhor quantidade e momento é diferente para cada pessoa, por isso é importante seguir as instruções exatas do seu médico.
- Melhorar a higiene do sono. Bons hábitos de sono incluem seguir um esquema regular de sono e evitar aparelhos eletrônicos antes de dormir. Você também deve evitar estas coisas antes de dormir:
- cafeína
- álcool
- tabaco
- exercício vigoroso
Será que um adolescente vai superar isso?
Normalmente, um adolescente com DSPS não vai crescer fora disso.
O DSPS geralmente continua na idade adulta, por isso precisa ser tratado ativamente.
O tratamento inicial ajustará seu relógio biológico. Mas para manter essa mudança, você precisará continuar o tratamento.
Seu médico pode explicar a melhor maneira de continuar o tratamento da DSPS.
O resultado final
A síndrome da fase do sono atrasado (DSPS) é um distúrbio do relógio biológico. Seu ciclo de sono está atrasado, então você não pode adormecer até duas ou mais horas após a hora de dormir "normal".
DSPS não é o mesmo que ser uma coruja noturna. Se você tem DSPS, você não escolhe ficar acordado até tarde. Você não consegue dormir mesmo quando está cansado.
Com a ajuda do seu médico, você pode colocar seu sono de volta nos trilhos. O tratamento visa mudar seu relógio biológico com terapia de luz brilhante, melatonina e uma boa higiene do sono. Também pode envolver o ajuste de seus horários de sono e vigília.
DSPS é mais comum em adolescentes, mas pode acontecer em qualquer idade. Converse com seu médico se você ou seu filho estiver tendo problemas de sono.
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