A escoliose é uma curvatura anormal da coluna vertebral. A forma normal da coluna vertebral de uma pessoa inclui uma curva na parte superior do ombro e uma curva na parte inferior das costas. Se sua coluna for curvada de um lado para o outro ou em formato de “S” ou “C”, você pode ter escoliose.
De acordo com a American Association of Neurological Surgeons (AANS), cerca de 80 por cento dos casos de escoliose não têm causa identificável.
A condição é frequentemente diagnosticada durante os primeiros 7 anos de vida de uma criança. As causas comuns, quando podem ser identificadas, são:
- defeitos de nascença
- anormalidades neurológicas
- condições genéticas
Quais são os tipos comuns de escoliose?
A maior categoria de escoliose é a escoliose idiopática, um termo usado para se referir a casos sem causa definida. A escoliose idiopática é dividida por faixa etária:
- Bebês: 0 a 3 anos
- Juvenil: 4 a 10 anos
- Adolescente: 11 a 18 anos
- Adulto: 18+ anos
Destas, a escoliose idiopática do adolescente é a mais comum, de acordo com a AANS.
Quando os pesquisadores sabem a causa dos diferentes tipos de escoliose, eles incluem:
- congênita, em que as deformidades da coluna vertebral são aparentes ao nascimento
- neurológico, quando anormalidades nervosas afetam os músculos da coluna
A escoliose também pode ser categorizada como estrutural ou não estrutural. Na escoliose estrutural, a curva da coluna vertebral é causada por uma doença, lesão ou defeito de nascença e é permanente.
A escoliose não estrutural descreve curvas temporárias que podem ser corrigidas.
Sintomas de escoliose
Os sintomas variam dependendo do grau de escoliose. Os sintomas comuns associados à escoliose incluem:
- uma omoplata que é mais alta que a outra
- uma omoplata que se projeta mais do que a outra
- quadris desiguais
- uma coluna em rotação
- problemas respiratórios devido à área reduzida no tórax para os pulmões se expandirem
- dor nas costas
O que causa a escoliose?
A causa da escoliose muitas vezes não pode ser determinada. As causas comuns que os médicos podem identificar incluem:
- paralisia cerebral, um grupo de distúrbios do sistema nervoso que afetam o movimento, o aprendizado, a audição, a visão e o pensamento
- distrofia muscular, um grupo de doenças genéticas que resultam em fraqueza muscular
- defeitos congênitos que afetam os ossos da coluna vertebral de um bebê, como espinha bífida
- lesões ou infecções na coluna vertebral
Pessoas com histórico familiar de escoliose têm maior probabilidade de desenvolver a doença. Pessoas com vagina têm maior probabilidade de ter uma forma mais grave de escoliose do que aquelas com pênis.
Como a escoliose é diagnosticada?
Um exame físico da coluna é a primeira etapa que o médico dá para verificar se você tem escoliose. Seu médico também pode solicitar alguns exames de imagem para ver mais de perto sua coluna.
Exame físico
O médico observará suas costas enquanto você fica em pé com os braços ao lado do corpo. Eles verificarão a curvatura da coluna e se os ombros e a área da cintura são simétricos.
A seguir, o médico pedirá que você se incline para a frente, procurando qualquer curvatura na parte superior e inferior das costas.
Imaging
Os exames de imagem que seu médico pode solicitar para verificar se há escoliose incluem:
- Raio X: durante este teste, pequenas quantidades de radiação são usadas para criar uma imagem de sua coluna.
- Exame de ressonância magnética: este teste usa ondas de rádio e magnéticas para obter uma imagem detalhada dos ossos e do tecido ao redor deles.
- Tomografia computadorizada: durante este teste, os raios X são tirados em vários ângulos para obter uma imagem 3D do corpo.
- Cintilografia óssea: este teste detecta uma solução radioativa injetada no sangue que se concentra em áreas de maior circulação, destacando as anormalidades da coluna vertebral.
Quais são as opções de tratamento para a escoliose?
O tratamento depende de vários fatores - o grau de curvatura da coluna é o principal. Seu médico também levará em consideração:
- sua idade
- se você tem probabilidade de continuar crescendo
- a quantidade e tipo de curvatura
- o tipo de escoliose
As opções principais de tratamento são órteses e cirurgia.
Órtese
De acordo com a AANS, uma pessoa com escoliose pode precisar usar uma cinta se ainda estiver crescendo e a curvatura for superior a 25 a 40 graus.
Os suspensórios não endireitam a coluna, mas podem evitar que a curvatura aumente. Este método de tratamento é mais eficaz para os casos detectados precocemente.
Aqueles que precisam de aparelho ortodôntico precisam usá-lo de 16 a 23 horas por dia até que parem de crescer. A eficácia de uma cinta aumenta com o número de horas de uso por dia.
Os médicos geralmente recomendam que as crianças usem o aparelho até a adolescência e não cresçam mais.
Existem dois tipos principais de chaves:
- Axilas: feita de plástico e ajustada ao corpo, esta cinta é virtualmente invisível. É usado para tratar as curvas da coluna vertebral e se encaixa na parte inferior do corpo.
- Milwaukee: esta cinta começa no pescoço e cobre todo o torso, com exceção das pernas e braços. É usado para curvas que a cinta axilar não consegue resolver.
Cirurgia
A cirurgia geralmente é reservada para pessoas com curvas superiores a 40 graus. No entanto, converse com seu médico sobre essa opção se você foi diagnosticado com escoliose e sente que a curvatura está interrompendo sua vida diária ou causando desconforto.
A fusão espinhal é a cirurgia padrão para escoliose. Neste procedimento, o médico funde suas vértebras usando um enxerto ósseo, hastes e parafusos. O enxerto ósseo consiste em osso ou material semelhante.
As hastes mantêm sua coluna em uma posição reta e os parafusos as seguram no lugar. Eventualmente, o enxerto ósseo e as vértebras se fundem em um único osso. As hastes podem ser ajustadas em crianças à medida que crescem.
Alguns dos riscos da cirurgia de fusão espinhal incluem:
- sangramento excessivo
- falha em curar
- infecção
- dor
- dano ao nervo
Tratamento da dor para escoliose
Certas terapias podem ajudar no controle da dor da escoliose, embora não ajudem a corrigir a curvatura em si.
Algumas técnicas precisam de mais pesquisas, mas podem ser recomendadas pelo seu médico, como hidroterapia, massagem, estimulação elétrica e aparelhos dorsais.
Esses métodos são mais propensos a ajudar a reduzir a dor e o desconforto:
Exercício
Exercícios e alongamentos para os sintomas de dor da escoliose não podem resolver o problema subjacente, mas são importantes para o bem-estar geral e podem ajudar a mantê-lo flexível.
Peça recomendações ao seu médico sobre exercícios e alongamentos para ajudar a manter os músculos fortes e com suporte.
Medicamento
Medicamentos para a dor como paracetamol (Tylenol) e ibuprofeno (Advil) podem ajudar a reduzir a dor. Converse com seu médico sobre as opções para redução da dor e inflamação.
Tratamento de Quiropraxia
Um estudo anterior de 2011 sugeriu que o tratamento quiroprático pode ajudar a aliviar a dor e aumentar a flexibilidade ao conviver com escoliose.
Observe que este tipo de tratamento não é uma cura para a curvatura da escoliose. Procure um quiroprático especializado em escoliose para evitar o agravamento da condição.
Qual é a perspectiva de longo prazo para a escoliose?
A perspectiva de longo prazo para a escoliose depende de quão severa é a curvatura. Para casos leves a moderados, a condição não interfere nas atividades e funções diárias. Indivíduos com formas graves de escoliose podem ter limitações físicas.
Viver com escoliose pode ser difícil. Se você está procurando ajuda para controlar sua escoliose, pode procurar um grupo de apoio.
Os grupos de apoio permitem que você encontre outras pessoas que estão passando pelas mesmas coisas, e você pode encontrar incentivo e conselhos sobre como lidar com a doença diariamente.
A National Scoliosis Foundation (NSF) é um bom ponto de partida para encontrar recursos.
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