Qual é a regra dos noves?
A regra dos nove é um método que médicos e prestadores de serviços médicos de emergência usam para calcular facilmente as necessidades de tratamento de uma pessoa que sofreu queimaduras.
Às vezes é chamada de regra dos noves de Wallace, em homenagem ao Dr. Alexander Wallace, o cirurgião que publicou o método pela primeira vez. A criação deste método é creditada a Pulaski e Tennison.
Um profissional médico fará um exame visual para procurar áreas gravemente queimadas e usará a regra dos nove para somar rapidamente a porcentagem do corpo de uma pessoa que está queimada. Embora os médicos façam exames mais completos para estimativa de queimaduras, eles podem usar a regra dos nove para avaliar rapidamente uma pessoa e começar a recomendar centros de tratamento e intervenções para ajudá-la.
Qual é a regra dos noves?
A regra dos noves deve ser usada para:
- queimaduras de segundo grau, também conhecidas como queimaduras de espessura parcial
- queimaduras de terceiro grau, conhecidas como queimaduras de espessura total
A regra dos noves atribui uma porcentagem que é nove ou um múltiplo de nove para determinar quanta área de superfície corporal está danificada. Para adultos, a regra dos noves é:
Se uma pessoa for ferida devido a uma queimadura, um médico pode avaliá-la rapidamente. Por exemplo, se eles foram queimados em cada mão e braço, bem como na parte frontal do tronco do corpo, usando a regra dos nove, eles estimam a área queimada como 36 por cento do corpo de uma pessoa.
Como a regra dos noves é usada?
Um provedor médico pode usar cálculos da regra dos noves de várias maneiras. Isso inclui a quantidade de reposição de fluidos e o grau de cuidado de que uma pessoa precisa.
Quando uma pessoa experimenta uma queimadura de segundo grau ou pior, a camada protetora da pele é destruída. Como resultado, eles perderão uma quantidade significativa de água corporal. Isso torna o fornecimento de fluidos vital para ajudar uma pessoa a manter a água corporal total. De acordo com o National Institutes of Health, queimaduras maiores que 20 a 25 por cento da área total de superfície corporal requerem fluidos intravenosos (IV) significativos. Os médicos também usarão a área estimada de superfície corporal queimada para determinar a quantidade de fluido a ser administrada.
A regra dos noves também pode transmitir à equipe médica que recebe o paciente a gravidade da lesão. Os provedores também sabem que queimaduras que excedem 30 por cento do corpo de uma pessoa podem ser potencialmente fatais, de acordo com o National Institutes of Health.
Se uma pessoa tiver queimaduras em 10% da superfície corporal ou mais, um centro especializado em queimaduras deve tratar seus ferimentos. Outras circunstâncias em que um centro de queimados deve tratar as feridas incluem:
- quando a pessoa é uma criança
- quando as áreas queimadas envolvem áreas importantes do corpo, como mãos, pés, genitália, rosto ou grandes articulações
- queimaduras químicas
- queimaduras elétricas
- a presença de queimaduras de terceiro grau
Outro exemplo de como um provedor pode usar a regra dos noves é determinar quanto acesso IV é necessário. Se uma pessoa tem 15 por cento ou mais de sua área total de superfície corporal queimada, ela vai precisar de pelo menos uma linha periférica para fornecer fluidos IV. Se o corpo de uma pessoa está queimado 40 por cento ou mais, eles vão precisar de pelo menos dois IVs.
Regra dos noves nas crianças
Os médicos normalmente não usam os mesmos cálculos na regra dos noves para as crianças. Isso ocorre porque as crianças tendem a ter proporções corporais diferentes do que os adultos, incluindo cabeças maiores e pernas menores. Por exemplo, as crianças tendem a ter proporcionalmente uma cabeça 20% maior do que os adultos, de acordo com o National Institutes of Health. Os bebês também têm pernas 13% menores do que os adultos.
Portanto, existem alguns ajustes para a regra dos noves em crianças:
O takeaway
As queimaduras são lesões graves e dolorosas que requerem tratamento e intervenção imediatos. A regra dos noves serve como um método rápido de avaliação para um provedor médico estimar a extensão dos ferimentos de uma pessoa. Se a pessoa com queimaduras for uma criança, a regra dos nove deve ser ajustada devido às diferenças nas proporções da criança.
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