Febre reumática

O que é febre reumática?

A febre reumática é uma das complicações associadas à faringite estreptocócica. É uma doença relativamente séria que geralmente aparece em crianças com idades entre 5 e 15 anos. No entanto, sabe-se que crianças mais velhas e adultos também contraem a doença.

Ainda é comum em lugares como a África Subsaariana, centro-sul da Ásia e entre certas populações da Austrália e da Nova Zelândia. É raro nos Estados Unidos.

O que causa a febre reumática?

A febre reumática é causada por uma bactéria chamada grupo A Estreptococo. Essa bactéria causa infecções na garganta ou, em uma pequena porcentagem das pessoas, escarlatina. É um distúrbio inflamatório.

A febre reumática faz com que o corpo ataque seus próprios tecidos. Essa reação causa inflamação generalizada por todo o corpo, que é a base de todos os sintomas da febre reumática.

Quais são os sintomas da febre reumática?

A febre reumática é causada por uma reação à bactéria que causa infecção na garganta. Embora nem todos os casos de faringite estreptocócica resultem em febre reumática, esta complicação séria pode ser evitada com o diagnóstico e tratamento médico de faringite estreptocócica.

Se você ou seu filho tiver dor de garganta juntamente com qualquer um dos seguintes sintomas, consulte o seu médico para uma avaliação:

• gânglios linfáticos sensíveis e inchados
• erupção vermelha
• dificuldade em engolir
• secreção espessa e sangrenta do nariz
• temperatura de 101 ° F (38,3 ° C) ou acima
• amígdalas que estão vermelhas e inchadas
• amígdalas com manchas brancas ou pus
• pequenas manchas vermelhas no céu da boca
• dor de cabeça
• náusea
• vomitando

Uma ampla variedade de sintomas está associada à febre reumática. Uma pessoa com a doença pode apresentar alguns, alguns ou a maioria dos sintomas a seguir. Os sintomas geralmente aparecem duas a quatro semanas após seu filho ter uma infecção estreptocócica.

Os sintomas comuns de febre reumática incluem:

• pequenos nódulos indolores sob a pele
• dor no peito
• palpitações torácicas aceleradas ou latejantes
• letargia ou fadiga
• hemorragias nasais
• dor de estômago
• articulações doloridas ou doloridas nos pulsos, cotovelos, joelhos e tornozelos
• dor em uma articulação que se move para outra articulação
• juntas vermelhas, quentes e inchadas
• falta de ar
• febre
• suando
• vomitando
• uma erupção cutânea plana, ligeiramente elevada e irregular
• movimentos bruscos e incontroláveis ​​das mãos, pés e rosto
• uma diminuição na capacidade de atenção
• explosões de choro ou risos inadequados

Se o seu filho estiver com febre, ele pode precisar de cuidados imediatos. Procure atendimento médico imediato para seu filho nas seguintes situações:

• Para recém-nascidos a bebês de 6 semanas de idade: temperatura superior a 100 ° F (37,8 ° C)
• Para bebês de 6 semanas a 6 meses de idade: uma temperatura de 101 ° F (38,3 ° C) ou superior
• Para uma criança de qualquer idade: uma febre que dura mais de três dias

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Como a febre reumática é diagnosticada?

O médico do seu filho primeiro deseja obter uma lista dos sintomas do seu filho e seu histórico médico. Eles também vão querer saber se seu filho teve um episódio recente de infecção na garganta. A seguir, será realizado um exame físico. O médico do seu filho fará o seguinte, entre outras coisas:

• Procure erupções ou nódulos na pele.
• Ouça o coração para verificar se há anormalidades.
• Realize testes de movimento para determinar a disfunção do sistema nervoso.
• Examine suas articulações em busca de inflamação.
• Teste a garganta e, às vezes, o sangue em busca de evidências de bactérias estreptocócicas.
• Faça um eletrocardiograma (ECG ou EKG), que mede as ondas elétricas do coração.
• Faça um ecocardiograma, que usa ondas sonoras para produzir imagens do coração.

Quais tratamentos são eficazes contra a febre reumática?

O tratamento envolverá a eliminação de todas as bactérias estreptocócicas residuais do grupo A e o tratamento e controle dos sintomas. Isso pode incluir qualquer um dos seguintes:

Antibióticos

O médico do seu filho irá prescrever antibióticos e pode prescrever um tratamento de longo prazo para evitar que ocorra novamente. Em casos raros, seu filho pode receber tratamento com antibióticos por toda a vida.

Tratamento antiinflamatório

Os tratamentos antiinflamatórios incluem analgésicos que também são antiinflamatórios, como aspirina (Bayer) ou naproxeno (Aleve, Naprosyn). Embora o uso de aspirina em crianças com certas doenças tenha sido associado à Síndrome de Reye, os benefícios de usá-la no tratamento da febre reumática podem superar os riscos. Os médicos também podem prescrever um corticosteroide para reduzir a inflamação.

Medicamentos anticonvulsivantes

O médico do seu filho pode prescrever um anticonvulsivante se os movimentos involuntários se tornarem muito graves.

Repouso na cama

O médico do seu filho também recomendará repouso na cama e atividades restritas até que os principais sintomas - como dor e inflamação - tenham passado. O repouso absoluto na cama será recomendado por algumas semanas a alguns meses se a febre causar problemas cardíacos.

Quais são os fatores de risco para febre reumática?

Os fatores que aumentam as chances de seu filho desenvolver febre reumática incluem:

• História de família. Certos genes aumentam a probabilidade de você desenvolver febre reumática.
• Tipo de bactéria estreptocócica presente. Certas cepas têm maior probabilidade do que outras de causar febre reumática.
• Fatores ambientais presentes em países em desenvolvimento, como superlotação.

Como a febre reumática é evitada?

A maneira mais eficaz de garantir que seu filho não desenvolva febre reumática é começar a tratar a infecção de garganta por estreptococos dentro de alguns dias e tratá-la completamente. Isso significa garantir que seu filho complete todas as doses prescritas da medicação.

Praticar métodos de higiene adequados pode ajudar a prevenir infecções na garganta:

• Cubra a boca ao tossir ou espirrar.
• Lave as mãos.
• Evite o contato com pessoas doentes.
• Evite compartilhar itens pessoais com pessoas doentes.

Quais complicações estão associadas à febre reumática?

Uma vez que se desenvolvam, os sintomas da febre reumática podem durar meses ou até anos. A febre reumática pode causar complicações de longo prazo em certas situações. Uma das complicações mais prevalentes é a cardiopatia reumática. Outras doenças cardíacas incluem:

• Estenose da válvula aórtica. Este é um estreitamento da válvula aórtica no coração.
• Regurgitação aórtica. Este é um vazamento na válvula aórtica que faz com que o sangue flua na direção errada.
• Danos no músculo cardíaco. Esta é a inflamação que pode enfraquecer o músculo cardíaco e diminuir a capacidade do coração de bombear o sangue com eficácia.
• Fibrilação atrial. Este é um batimento cardíaco irregular nas câmaras superiores do coração.
• Insuficiência cardíaca. Isso ocorre quando o coração não consegue mais bombear sangue para todas as partes do corpo.

Se não for tratada, a febre reumática pode levar a:

• acidente vascular encefálico
• dano permanente ao seu coração
• morte

Quais são as perspectivas para as pessoas com febre reumática?

Os efeitos de longo prazo da febre reumática podem ser incapacitantes se seu filho tiver um caso grave. Alguns dos danos causados ​​pela doença podem não aparecer até anos depois. Esteja ciente dos efeitos de longo prazo à medida que seu filho cresce.

Se o seu filho sofrer danos de longo prazo relacionados à febre reumática, existem serviços de apoio disponíveis para ajudá-lo e à sua família.