Manchas na gravidez
Perceber manchas ou sangramento leve durante a gravidez pode ser assustador, mas nem sempre é um sinal de que algo está errado. Muitas mulheres que detectam durante a gravidez dão à luz um bebê saudável.
Mancha é considerada uma quantidade clara ou vestigial de sangue rosa, vermelho ou marrom escuro (cor de ferrugem). Você pode notar manchas ao usar o banheiro ou ver algumas gotas de sangue em sua roupa íntima. Será mais leve do que o seu período menstrual. Não haverá sangue suficiente para cobrir uma calcinha.
Durante a gravidez, manchas podem ser causadas por vários fatores. Manchar é diferente de sangramento mais intenso, em que você precisa de um absorvente interno ou tampão para impedir que o sangue entre em contato com sua roupa. Procure atendimento de emergência se tiver sangramento intenso durante a gravidez.
Quando ligar para o seu médico
Informe o seu médico se notar manchas ou sangramento em qualquer momento durante a gravidez. Eles podem determinar se você precisa vir para monitoramento ou ser avaliado. Eles podem lhe perguntar sobre outros sintomas, além de manchas, como cólicas ou febre.
Também é importante notificar o seu médico sobre sangramento vaginal, pois algumas mulheres com certos tipos de sangue requerem medicação se apresentarem sangramento vaginal a qualquer momento durante a gravidez.
Se você tiver sangramento no segundo ou terceiro trimestre, avise seu médico imediatamente ou procure atendimento médico de emergência.
Mancha no primeiro trimestre
Estima-se que cerca de 25% das mulheres grávidas apresentam manchas durante as primeiras 12 semanas de gravidez.
Um estudo de 2010 descobriu que manchas são mais comumente vistas na sexta e sétima semanas de gravidez. Identificar nem sempre era um sinal de aborto ou significava que algo estava errado.
Manchas durante o primeiro trimestre podem ser atribuídas a:
- sangramento de implantação
- Gravidez ectópica
- aborto espontâneo
- causas desconhecidas
Aqui está o que você precisa saber sobre essas possíveis causas:
Sangramento de implantação
O sangramento de implantação ocorre 6 a 12 dias após a concepção. Acredita-se que seja um sinal de que o embrião está se implantando na parede do útero. Nem todas as mulheres terão sangramento de implantação, mas para as mulheres que apresentam, geralmente é um dos primeiros sintomas da gravidez.
O sangramento de implantação geralmente varia de rosa claro a marrom escuro. É diferente do seu período menstrual normal porque é apenas manchas claras. Você não estará sangrando o suficiente para precisar de um absorvente interno ou para cobrir um absorvente. O sangue também não pingará no banheiro quando você usar o banheiro.
O sangramento de implantação dura algumas horas, até 3 dias, e pára por conta própria.
Gravidez ectópica
Uma gravidez ectópica é uma emergência médica. Ocorre quando o óvulo fertilizado se fixa fora do útero. Mancha ou sangramento vaginal de leve a intenso pode ser um sintoma de gravidez ectópica.
Sangramento ou manchas durante uma gravidez ectópica geralmente ocorrem junto com:
- dor abdominal ou pélvica aguda ou fraca
- fraqueza, tontura ou desmaio
- pressão retal
Contacte o seu médico imediatamente se sentir estes sintomas.
Perda de gravidez precoce ou aborto espontâneo
A maioria dos abortos espontâneos ocorre nas primeiras 13 semanas de gravidez. Se você souber que está grávida e tiver sangramento marrom ou vermelho brilhante, com ou sem cólicas, fale com seu médico.
Com um aborto espontâneo, você também pode notar os seguintes sintomas:
- dor nas costas de leve a severa
- perda de peso
- muco branco-rosa
- cólicas ou contrações
- tecido com material semelhante a um coágulo passando de sua vagina
- uma diminuição repentina nos sintomas da gravidez
Depois que o aborto espontâneo começa, há muito pouco que pode ser feito para salvar a gravidez. Você ainda deve ligar para o seu médico, no entanto, para que ele possa descartar gravidez ectópica ou outra complicação.
Seu médico provavelmente fará dois ou mais exames de sangue para verificar seus níveis de hormônio da gravidez. Esse hormônio é chamado de gonadotrofina coriônica humana (hCG).
Os testes terão um intervalo de 24 a 48 horas. O motivo pelo qual você precisará de mais de um exame de sangue é para que seu médico possa determinar se seus níveis de hCG estão diminuindo.Um declínio nos níveis de hCG indica uma perda de gravidez.
Ter um aborto espontâneo não significa que você terá dificuldades para engravidar no futuro. Também não aumenta o risco de abortos espontâneos futuros, embora possa se você já teve vários abortos espontâneos.
É importante notar que um aborto espontâneo geralmente não é causado por algo que você fez ou não fez. Estudos mostram que abortos espontâneos são comuns e acontecem em até 20 por cento das pessoas que sabem que estão grávidas.
Causas não identificadas e mais
Também é possível ter manchas por um motivo não identificável. No início da gravidez, seu corpo passa por muitas mudanças. Alterações no colo do útero podem ser responsáveis por manchas leves em algumas mulheres. Alterações hormonais também podem ser responsáveis.
Você também pode sentir leve manchas após a relação sexual ou se for muito ativo.
A infecção é outra causa possível para manchas, por isso é importante conversar com seu médico sobre manchas durante a gravidez. Eles podem descartar causas mais sérias.
Mancha durante o segundo trimestre
O sangramento leve ou manchas durante o segundo trimestre podem ser causados por irritação no colo do útero, geralmente após o sexo ou exame cervical. Isso é comum e geralmente não é motivo de preocupação.
Um pólipo cervical é outra possível causa de sangramento no segundo trimestre. Este é um tumor inofensivo no colo do útero. Você pode ter manchas na área ao redor do colo do útero devido ao aumento do número de vasos sanguíneos no tecido ao redor do colo do útero.
Se você tiver qualquer sangramento vaginal intenso como um período menstrual, informe o seu médico imediatamente. Sangramento intenso no segundo trimestre pode ser um sinal de emergência médica, como:
- placenta prévia
- parto prematuro
- aborto tardio
Mancha durante o terceiro trimestre
Pode ocorrer sangramento leve ou manchas durante o final da gravidez após o sexo ou exame cervical. Isso é comum e geralmente não é motivo de preocupação. Também pode ser devido a um “show sangrento” ou a um sinal de que o trabalho de parto está começando.
Se você tiver sangramento vaginal intenso durante o final da gravidez, procure atendimento médico de emergência. Pode ser causado por:
- placenta prévia
- descolamento prematuro da placenta
- vasa prévia
Cuidados de emergência oportunos são necessários para a segurança de você e de seu bebê.
Se sentir um fluxo mais leve ou manchas claras, você ainda deve chamar seu médico imediatamente. Dependendo de seus outros sintomas, você pode precisar de uma avaliação.
Sinais de aborto espontâneo
Primeiro trimestre
A maioria dos abortos espontâneos ocorre nas primeiras 13 semanas de gravidez. Cerca de 10 por cento de todas as gestações clinicamente reconhecidas terminam em aborto espontâneo.
Informe o seu médico se você tiver sangramento ou sangramento vaginal que não para por conta própria após algumas horas. Você também pode sentir dor ou cãibras na parte inferior das costas ou abdômen, ou fluido ou tecido passando pela vagina junto com os seguintes sintomas:
- perda de peso
- muco branco-rosa
- contrações
- uma diminuição repentina nos sintomas da gravidez
Nas primeiras semanas de gravidez, seu corpo pode expelir tecido fetal por conta própria e não requer nenhum procedimento médico, mas você ainda deve informar seu médico se acha que está sofrendo ou teve um aborto espontâneo. Eles podem ter certeza de que todo o tecido foi aprovado, bem como fazer uma verificação geral para se certificar de que está tudo bem.
Mais adiante no primeiro trimestre, ou se houver complicações, você pode exigir um procedimento chamado dilatação e curetagem - comumente chamado de D e C - para parar o sangramento e prevenir infecções. É importante também cuidar de si mesmo emocionalmente durante este tempo.
Segundo e terceiro trimestres
Os sintomas de aborto espontâneo no final da gravidez (após 13 semanas) incluem:
- não sentindo o movimento do feto
- sangramento vaginal ou manchas
- dores nas costas ou abdominais
- fluido inexplicável ou tecido passando pela vagina
Informe seu médico se você estiver apresentando esses sintomas. Se o feto não estiver mais vivo, você pode receber medicamentos para ajudá-lo a entregar o feto e a placenta por via vaginal ou seu médico pode decidir remover o feto cirurgicamente usando um procedimento chamado dilatação e evacuação (D e E).
Um aborto espontâneo no segundo ou terceiro trimestre requer cuidados físicos e emocionais. Pergunte ao seu médico quando você poderá voltar ao trabalho. Se você acha que precisa de mais tempo para a recuperação emocional, informe o seu médico. Eles podem fornecer documentação ao seu empregador para permitir que você tire mais tempo de folga.
Se você planeja engravidar novamente, pergunte ao seu médico quanto tempo eles recomendam que você espere antes de tentar engravidar novamente.
Encontrando suporte
Experimentar um aborto espontâneo pode ser devastador. Saiba que um aborto espontâneo não é sua culpa. Conte com a família e os amigos para obter apoio durante esse momento difícil.
Você também pode encontrar um conselheiro de luto em sua área. Permita-se o tempo que for necessário para lamentar.
Muitas mulheres passam a ter uma gravidez saudável após um aborto espontâneo. Fale com seu médico quando estiver pronto.
Como seu médico diagnosticará manchas?
Se você tiver manchas que não sejam de sangramento de implantação ou que não parem por conta própria após algumas horas, seu médico pode recomendar que você faça uma avaliação. Eles provavelmente farão um exame vaginal para avaliar a quantidade de sangramento. Eles também podem fazer uma ultrassonografia abdominal ou vaginal para confirmar um feto saudável e em desenvolvimento normal e para verificar os batimentos cardíacos.
Durante o início da gravidez, você também pode precisar de um exame de sangue para a gonadotrofina coriônica humana (hCG). Isso testa uma gravidez normal e pode ajudar a diagnosticar uma gravidez ectópica ou descartar um potencial aborto. Seu tipo de sangue também será confirmado.
Panorama
Spotting durante a gravidez nem sempre é motivo para alarme. Muitas mulheres apresentam sangramento de implantação durante o início da gravidez. Também é normal sentir manchas após o sexo, por exemplo.
Informe o seu médico se a mancha não parar por conta própria ou ficar mais pesada. Informe também o seu médico se sentir outros sintomas além de manchas, como cãibras, dores nas costas ou febre.
Lembre-se de que muitas mulheres que apresentam manchas podem ter uma gravidez saudável. Seu médico pode ajudar a avaliar seus sintomas.
Leia este artigo em espanhol.
