Visão geral
A progesterona é conhecida como "hormônio da gravidez". Sem progesterona suficiente, o corpo de uma mulher não pode continuar a crescer um óvulo fertilizado.
Se você está tentando engravidar, seu médico pode recomendar tratamentos com progesterona. Eles podem ajudar a sustentar sua gravidez. Eles também podem recomendá-los se você abortou no passado ou precisa de suporte hormonal durante a fertilização in vitro (FIV) e outros tratamentos de fertilidade.
Uma opção é Prometrium. Este medicamento é uma forma de progesterona. É aprovado pela FDA na forma de pílula, mas alguns médicos recomendam que uma mulher o use por via vaginal.
O que é progesterona?
A progesterona ajuda você a alcançar e manter a gravidez. Durante a segunda metade do seu ciclo menstrual, os níveis de progesterona aumentam.
O hormônio ajuda a engrossar o revestimento do útero. Como resultado, o forro é mais capaz de suportar a implantação de um ovo fertilizado. Se o forro for muito fino, a implantação não pode ocorrer.
Quando uma mulher fica grávida, seu corpo lúteo (folículo de ovo vazio) produz progesterona durante o início da gravidez. Isso continua até que a placenta assuma o controle. Altos níveis de progesterona ajudam a evitar que a ovulação ocorra. Também ajuda a crescer as glândulas produtoras de leite.
Após as semanas 8 a 10 de gravidez, a placenta da mulher começa a produzir progesterona. Isso significa que a terapia com progesterona costuma ser uma opção de curto prazo para reduzir o risco de aborto espontâneo.
Como a progesterona é crucial para a gravidez, um baixo teor de progesterona também está associado ao aborto espontâneo.Embora não seja a única causa do aborto, estudos apontam para a ideia de que a progesterona pode desempenhar um papel.
De acordo com a Organização Mundial de Saúde, os médicos do Vietnã, França e Itália costumam prescrever a progesterona como forma de prevenir o aborto.
O que é Prometrium?
Prometrium é uma marca registrada de hormônios conhecidos como progestágenos. O prométrio é um hormônio bioidêntico. Isso significa que é quimicamente semelhante ao tipo de progesterona que uma mulher produz naturalmente.
O prométrio é derivado de inhame. Embora esteja tradicionalmente disponível na forma de pílula, alguns médicos podem prescrevê-lo fora do rótulo para inserção na vagina. O FDA não aprovou atualmente o medicamento para uso vaginal.
De acordo com a National Infertility Association, usar o medicamento por via vaginal está associado a menos efeitos colaterais do que por via oral.
Um médico pode prescrever Prometrium por via vaginal como forma de aumentar a progesterona natural da mulher na esperança de manter a gravidez.
Prométrio e aborto espontâneo
Não há pesquisas específicas sobre prométrio e aborto, mas há pesquisas sobre os benefícios da progesterona vaginal.
Um estudo publicado no Ultrasound in Obstetrics & Gynecology descobriu que mulheres grávidas no segundo trimestre com colo uterino curto que usaram gel de progesterona vaginal tinham menos probabilidade de ter parto prematuro. Eles também tiveram menos complicações neonatais do que as mulheres que não tiveram.
O estudo acompanhou 458 mulheres com colo do útero curto que apresentavam maior risco de aborto espontâneo. As mulheres que aplicaram um gel de progesterona tiveram uma redução de 45% na taxa de partos prematuros antes de 33 semanas.
Mas, de acordo com a Biblioteca de Saúde Reprodutiva da Organização Mundial da Saúde (OMS), o tratamento com progesterona vaginal “não teve nenhuma evidência de eficácia”. A OMS pediu mais investigações sobre as ligações entre a progesterona e a prevenção do aborto.
Aviso: Não use progesterona por via vaginal se estiver grávida, a menos que esteja usando este medicamento como parte de seu tratamento de fertilidade.
Riscos de prométrio vaginal
Algumas mulheres têm problemas de saúde que significam que não devem tomar Prometrium, por via vaginal ou de outra forma.
Esses incluem:
- história de acidente vascular cerebral
- história de câncer de mama ou útero
- história de sangramento vaginal anormal
- doença hepática e / ou renal
A progesterona vaginal é conhecida por aumentar o risco de uma mulher de:
- coágulos de sangue
- acidente vascular encefálico
- ataque cardíaco
- câncer de mama
Se você tiver um histórico dessas condições ou preocupações sobre o uso de progesterona vaginal, converse com seu médico. Prometrium também pode interagir com alguns medicamentos.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais associados ao Prometrium vaginal podem incluir:
- dor e / ou sensibilidade nos seios
- mudanças no corrimento vaginal
- sonolência e fadiga
- dor de cabeça
- mudanças de humor, incluindo aumento da irritabilidade ou nervosismo
- dor pélvica e cãibras
- inchaço nas mãos ou pés
Muitos desses sintomas são idênticos às complicações da gravidez e podem ser difíceis de reconhecer.
Considerações
Acredita-se que o uso de Prometrium por via vaginal aumenta a quantidade de progesterona disponível no revestimento uterino. Este conceito é bom para mulheres que desejam prevenir o aborto. O objetivo é engrossar o revestimento uterino.
Quando tomada por via oral ou injetada, a progesterona é disponibilizada em maiores quantidades na corrente sanguínea. Mas as mulheres que tomam Prometrium por via vaginal podem não ter níveis tão altos de progesterona na corrente sanguínea. Isso é normal e não é um problema porque o objetivo é mais progesterona no útero, não na corrente sanguínea.
De acordo com a InVia Fertility, a progesterona vaginal pode ser tão eficaz quanto as injeções de progesterona. Como um bônus, as mulheres não precisam se submeter às injeções às vezes dolorosas ou arriscar uma reação alérgica devido ao óleo usado para dissolver a progesterona.
O takeaway
Tomar Prometrium ou outra progesterona não garante que uma mulher não terá um aborto espontâneo. Mas, para algumas mulheres, o medicamento demonstrou reduzir a ocorrência de abortos espontâneos. Isso pode ajudar a resultar em uma gravidez bem-sucedida.
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