Na maioria dos casos, a maior distinção que as pessoas fazem entre gêmeos é se eles são idênticos ou fraternos (e até mesmo essa separação pode ser confusa para alguns).
Se até agora os gêmeos têm sido um mistério genético para você, permita-nos apresentar alguns dos vários tipos de gêmeos. Um dos tipos mais raros e complicados às vezes são chamados de gêmeos mo / mo. Confuso? Intrigado? Continue lendo para saber mais!
O que são gêmeos mo / mo?
Mo / mo é uma forma abreviada de monoamniótico monocoriônico. Os gêmeos mo / mo são aqueles que compartilham os sacos coriônico e amniótico.
Ou, dito de outra forma, uma vez que mono significa “um”, uma gravidez mo / mo é aquela em que há uma placenta e uma bolsa amniótica para os dois bebês.
Ficou confuso sobre como isso funciona? Permita-nos recuar um pouco ...
A maioria das pessoas já ouviu falar de gêmeos idênticos e fraternos antes, certo?
- Gêmeos idênticos (também chamados de gêmeos monozigóticos) vêm do mesmo óvulo fertilizado. Eles são criados quando um óvulo e um espermatozóide se encontram conforme o esperado. Logo após a fertilização, o único óvulo se divide em dois. Esses gêmeos são chamados de idênticos porque compartilham os mesmos cromossomos.
- Os gêmeos fraternos (também chamados de gêmeos dizigóticos), por outro lado, vêm de dois óvulos diferentes que são liberados juntos e fertilizados por dois espermatozoides diferentes. Eles compartilham apenas 50% de seus cromossomos como outros irmãos, e características como cabelo e cor dos olhos ou sexo podem ser iguais ou diferentes.
Tem tudo isso e está se perguntando o que isso tem a ver com gêmeos mo / mo? Bem, acredite ou não, os gêmeos podem compartilhar algumas outras coisas além dos cromossomos!
Quando se trata de identificar tipos de gêmeos, a classificação depende se os fetos compartilhavam ou tinham sacos coriônicos e amnióticos separados.
Nunca ouviu falar de cório ou saco amniótico? Não se preocupe, você não está sozinho, então aqui está uma rápida recapitulação e algumas notas sobre por que eles são importantes.
Enquanto se desenvolve no útero, o córion é a membrana fetal mais externa, a camada externa do que é conhecido como saco amniótico. O córion funciona para conectar o âmnio, o líquido amniótico e o feto à placenta.
O âmnio é a membrana fetal mais interna. Ajuda a proteger o feto e inclui líquido amniótico. Da mesma forma que o córion, os gêmeos podem compartilhar um âmnio ou ter um só seu.
Um fato divertido para se manter em mente é que, embora dois bebês possam compartilhar a mesma placenta (ou seja, um cório para o par), eles ainda podem estar em seu próprio líquido amniótico se tiverem seu próprio saco amniótico (ou seja, dois âmnios separados) .
Isso significa que, na verdade, existem 3 possibilidades de combinação diferentes: mo / mo, mo / di, di / di:
- Os gêmeos Di / di (diamniótico dicoriônico), cada um tem seu próprio córion e âmnio individual.
- Gêmeos Mo / di (diamniótico monocoriônico) compartilham um córion, mas possuem âmnio separado.
- Gêmeos mo / mo são aqueles com um âmnio e um cório. Tudo é compartilhado!
Se os gêmeos são fraternos, eles são di / di e cada um está em sua própria bolha. Gêmeos Di / di também representam cerca de 30% dos gêmeos idênticos. Dependendo do momento da divisão do ovo, gêmeos idênticos podem ser di / di, mo / di ou mo / mo. Mo / mo é o mais raro, representando apenas cerca de 1 a 5 por cento de todos os gêmeos idênticos.
Embora tudo isso possa parecer muito para entender, o problema é que quanto mais os gêmeos compartilham durante o período intra-uterino, maior o risco de gravidez.
Saber que tipo de gêmeos uma pessoa grávida está carregando pode ajudar os profissionais de saúde a identificar e monitorar possíveis problemas.
Como gêmeos mo / mo são diagnosticados?
Gêmeos mo / mo são geralmente identificados por ultrassom bem no início da gravidez. As melhores imagens ultrassonográficas para essa identificação acontecem nas primeiras 14 semanas de gestação, quando a placenta e o saco amniótico estão mais visíveis.
Para uma gravidez mês / mês, o ultrassom mostrará uma placenta fornecendo sangue para dois fetos. Ambos também aparecerão dentro do mesmo saco amniótico, sem linha divisória entre eles.
O diagnóstico também é possível se houver evidência de emaranhamento do cordão umbilical. O diagnóstico precoce é importante para que a gravidez possa ser monitorada de perto.
Quais são os riscos de gêmeos mo / mo?
Sempre que alguém está grávida de gêmeos, há riscos adicionais de gravidez. Muitos giram em torno da restrição de crescimento intra-uterino, que é uma maneira elegante de dizer que há muito espaço para dois bebês crescerem!
Algumas complicações que são mais prováveis com um nascimento de gêmeos incluem:
- placenta prévia
- descolamento prematuro da placenta
- placenta acreta
- prematuridade
- baixo peso de nascimento
- diabetes gestacional
- hipertensão gestacional
- hemorragia pós-parto
Como os dois bebês estão compartilhando muito em uma gravidez mês / mês, pode ser ainda mais arriscado. Alguns riscos adicionais possíveis de uma gravidez mês / mês incluem:
- Parto prematuro: em uma gravidez mês / mês, o parto cesáreo é normalmente recomendado por 32 semanas para reduzir o risco.
- Diferenças de peso ao nascer: se os gêmeos estão crescendo em taxas desiguais, pode haver problemas de um gêmeo restringir o crescimento do outro dentro da placenta.
- Problemas de líquido amniótico: muito pouco líquido amniótico pode limitar o tamanho e o movimento da bexiga. O excesso de líquido amniótico pode causar aumento da bexiga e aumentar a chance de insuficiência cardíaca.
- Emaranhamento / compressão do cordão: não há nada para separar gêmeos mo / mo, o que significa que seus cordões umbilicais podem ficar emaranhados com o tempo. Isso pode levar a partos gemelares muito precoces, se houver alguma preocupação, uma vez que um cordão umbilical emaranhado pode resultar em morte súbita.
- Síndrome da transfusão de gêmeos para gêmeos (TTTS): quando a placenta é compartilhada, como ocorre em uma gravidez mês / mês, há o risco de que a parcela de volume sanguíneo e nutrientes de um dos gêmeos seja maior do que a do outro. Isso pode causar problemas para os bebês e pode exigir monitoramento, parto prematuro ou reparo cirúrgico no útero.
- Sequência de perfusão arterial reversa de gêmeos (sequência TRAP): Ocorrendo em apenas cerca de 1 por cento das gestações mês / mês, um dos gêmeos tem desenvolvimento normal (o gêmeo bomba). O outro gêmeo se forma sem um coração funcionando e muitas outras estruturas corporais. Os dois são unidos por um grande vaso sanguíneo, e o gêmeo sem coração recebe todo o seu sangue do gêmeo bombeador. Isso faz com que o coração do gêmeo bombeador trabalhe muito mais do que normalmente. Quanto maior for o gêmeo sem coração, maior a probabilidade de o gêmeo bombeador sofrer insuficiência cardíaca ou morte.
Que tratamentos existem para gêmeos mo / mo?
Não há como prevenir gêmeos mo / mo, então os médicos se concentram em monitorar assim que forem concebidos, e você pode esperar ser encaminhado para um ginecologista obstetra especializado em gestações de alto risco.
Seu médico normalmente fará uma triagem de anormalidades como TTTS e sequência TRAP e pedirá que você continue monitorando com frequência durante a gravidez.
Dependendo dos fatores de risco de uma gravidez em particular, você pode precisar de internação hospitalar com monitoramento contínuo após um certo ponto de sua gravidez.
Para proteger complicações como o emaranhamento do cordão umbilical, gêmeos mo / mo frequentemente nascem de cesariana e são entregues precocemente.
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Se você é um gêmeo, está tendo gêmeos ou apenas conhece gêmeos, é fascinante pensar sobre os processos envolvidos na criação de dois humanos ao mesmo tempo!
Para quem está grávida de gêmeos, compreender os tipos de gêmeos pode ajudar a identificar e tratar o risco de problemas causados por gestações mensais.
Se você está esperando gêmeos, é importante se comunicar regularmente com um profissional de saúde para garantir uma gravidez mais saudável.
