No primeiro trimestre - nos primeiros três meses de gravidez - seu corpo passa por algumas mudanças bastante dramáticas.
Embora você ainda possa caber em suas calças normais, há muita coisa acontecendo dentro do seu corpo. Isso inclui o aumento dos níveis de hormônio e a construção de um novo sistema de fluxo sanguíneo. Com tanta coisa acontecendo, o sangramento no primeiro trimestre é comum.
De acordo com um grande estudo de 2009, 30 por cento das mulheres apresentam manchas ou sangramento leve no primeiro trimestre. Isso pode ser uma parte muito normal do início da gravidez. Muitas mulheres apresentam algum sangramento e passam a ter uma gravidez saudável.
Existem vários motivos pelos quais você pode encontrar sangramento ou sangramento vaginal no primeiro trimestre. Vamos dar uma olhada em algumas das causas comuns.
Causas de sangramento no primeiro trimestre
Manchas ou sangramento leve geralmente não são algo com que se preocupar, especialmente se durar um ou dois dias. Um estudo de pesquisa datado mostrou que mulheres que têm manchas e sangramento leve no primeiro trimestre têm gravidezes semelhantes às mulheres que não têm sangramento.
Por outro lado, sangramento intenso e outros sintomas podem ser indicadores de condições mais graves.
Sangramento de implantação
Implantar significa que o óvulo fertilizado está ocupado aproveitando o espaço e se enterrando na lateral do útero. Isso acontece cerca de 6 a 12 dias após você ter concebido. O ovo fertilizado flutua em seu novo lar e deve se prender ao revestimento uterino para obter oxigênio e nutrição.
Este assentamento pode causar manchas claras ou sangramento. O sangramento de implantação geralmente ocorre um pouco antes do início da menstruação. Na verdade, esse tipo de sangramento costuma ser confundido com um período leve.
Distinguir entre sangramento de implantação e seu período pode ser um desafio. Não ajuda que outros sintomas sejam semelhantes à TPM:
- cólicas leves
- dor nas costas
- dores de cabeça
- náusea
- seios macios
Mas existem algumas pistas de que o que você está vendo não é um período típico. O sangramento de implantação geralmente é mais claro do que um período - de rosa claro a marrom opaco. Normalmente dura de algumas horas a alguns dias e não envolve sangramento intenso.
Pólipo cervical
Cerca de 2 a 5 por cento das mulheres têm pólipos - pequenas protuberâncias semelhantes a dedos - no colo do útero, a porta de entrada da vagina para o útero.
Os pólipos cervicais são geralmente benignos - eles não causam câncer. No entanto, eles podem ficar inflamados ou irritados e levar a um sangramento vermelho vivo. Ou você pode não ter nenhum outro sintoma, mas eles são fáceis de diagnosticar durante um exame pélvico de rotina.
Relações sexuais ou um exame físico
Por falar em exames pélvicos, tenha em mente que nada que pode cutucar ou perto do colo do útero também pode irritá-lo e causar sangramento. Sim, isso inclui sexo! Isso acontece porque os hormônios da gravidez podem tornar o colo do útero - junto com muitas outras coisas - mais sensível do que o normal.
Você pode ver sangue vermelho vivo em sua calcinha logo após o sexo ou um check-up físico. Não se preocupe! O sangramento geralmente acontece uma vez e depois desaparece por conta própria.
Aborto espontâneo
Às vezes, o que começa como manchas ou sangramento mais leve se torna um sangramento intenso. É verdade que qualquer sangramento intenso no primeiro trimestre, especialmente se você também tiver dor, pode estar relacionado a um aborto espontâneo. A maioria dos abortos espontâneos ocorre no primeiro trimestre da gravidez.
Até 20 por cento de todas as gestações são abortadas. Você não pode evitar a maioria dos abortos, e eles definitivamente não são culpa sua ou um sinal de que algo está errado com você. A maioria das mulheres pode ter uma gravidez e um bebê saudáveis.
Se você está passando por um aborto espontâneo, pode ter sintomas como:
- sangramento vaginal intenso
- sangramento que é de cor vermelha brilhante a marrom
- dor na parte inferior do estômago
- dor incômoda ou aguda na parte inferior das costas
- cólicas severas
- passando coágulos de sangue ou tecido
Se você tiver algum desses sintomas, chame seu médico. Você pode ter sangramento e outros sintomas de aborto espontâneo sem ter abortado. Isso é chamado de ameaça de aborto (aborto é um termo médico aqui).
As causas da ameaça de aborto incluem:
- uma queda ou trauma na área do estômago
- uma infecção
- exposição a certos medicamentos
Carregando vários bebês
Se você está grávida de gêmeos (ou outro múltiplo de bebês), pode ter uma chance maior de sangramento no primeiro trimestre devido a causas como sangramento de implantação.
Abortos espontâneos no primeiro trimestre também são mais comuns quando você está grávida de mais de um bebê.
Por outro lado, um estudo de 2016 que acompanhou mais de 300 mulheres que estavam grávidas de gêmeos por fertilização in vitro (FIV) descobriu que elas tinham uma grande chance de gravidez saudável. O sangramento no primeiro trimestre não afetou isso.
Gravidez ectópica
Uma gravidez ectópica ocorre quando o óvulo fertilizado se fixa por engano em algum lugar fora do útero. A maioria das gestações ectópicas ocorre nas trompas de falópio - as conexões entre os ovários e o útero.
Uma gravidez ectópica é menos comum do que um aborto espontâneo. Isso acontece em até 2,5 por cento de todas as gestações. Um bebê só pode crescer e se desenvolver no útero, portanto, a gravidez ectópica deve ser tratada com medicamentos.
Os sintomas incluem:
- sangramento forte ou leve
- ondas agudas de dor
- cólicas severas
- pressão retal
Se você tiver uma gravidez ectópica, saiba que não fez nada para causá-la.
Gravidez molar
Outra causa de sangramento no primeiro trimestre é a gravidez molar. Esta complicação rara, mas séria, ocorre em quase 1 em cada 1.000 gestações.
Uma gravidez molar ou “toupeira” ocorre quando o tecido placentário cresce de maneira anormal devido a um erro genético durante a fertilização. O feto pode nem crescer. Uma gravidez molar pode causar um aborto espontâneo no primeiro trimestre.
Você talvez tenha:
- sangramento vermelho brilhante a marrom escuro
- dor ou pressão na parte inferior do estômago
- náusea
- vomitando
Hemorragia subcoriônica
A hemorragia subcoriônica, ou hematoma, é o sangramento que ocorre quando a placenta se desprende levemente da parede do útero. Um saco se forma na lacuna entre os dois.
As hemorragias subcoriônicas variam em tamanho. Os menores são os mais comuns. Os maiores causam sangramento mais intenso. Muitas, muitas mulheres têm hematomas e passam a ter uma gravidez saudável. Mas uma grande hemorragia subcoriônica também pode aumentar o risco de aborto espontâneo nas primeiras 20 semanas de gravidez.
Os sintomas incluem:
- sangramento leve a forte
- o sangramento pode ser rosa a vermelho ou marrom
- dor na parte inferior do estômago
- cólicas
Infecção
O sangramento no primeiro trimestre pode não ter nada a ver com a gravidez. Uma infecção na região pélvica ou na bexiga ou no trato urinário também pode causar manchas ou sangramento. Eles podem ser causados por bactérias, vírus ou fungos.
Uma infecção ou inflamação grave por fungos (vaginite) também pode causar sangramento. As infecções geralmente causam manchas ou sangramento leve que variam de rosa a vermelho. Você pode ter outros sintomas como:
- coceira
- dor na parte inferior do estômago
- ardor ao urinar
- corrimento branco
- saliências ou feridas na parte externa da vagina
Sangramento no segundo e terceiro trimestre
O sangramento no segundo ou terceiro trimestre da gravidez é normalmente mais sério do que o sangramento leve no primeiro trimestre.
As causas incluem:
- Problemas do colo do útero. Inflamação ou crescimentos no colo do útero podem causar sangramento leve. Isso geralmente não é sério.
- Descolamento da placenta. A placenta se desprende da parede do útero antes ou durante o trabalho de parto. Isso acontece em apenas 1 por cento das mulheres grávidas.
- Placenta prévia. A placenta está muito baixa no útero e cobre parcialmente o colo do útero. O sangramento ocorre sem dor.
- Vasa previa. Alguns dos vasos sanguíneos da placenta passam pelo colo do útero.
- Trabalho de parto prematuro: sangramento pode significar que você está em trabalho de parto muito cedo.
- Aborto perdido. Um aborto espontâneo pode ter acontecido antes, sem quaisquer sinais.
Quando procurar atendimento médico
Deixe seu médico saber se você tiver nenhum tipo de sangramento durante a gravidez. Obtenha atendimento médico imediato se tiver algum destes sintomas:
- sangramento intenso
- secar com coágulos ou tecido
- dor forte
- cólicas intensas
- náusea severa
- tontura ou desmaio
- arrepios
- febre de 100,4 ° F (38 ° C) ou superior
O que o seu médico irá procurar
Um exame rápido geralmente informa ao médico o que está causando o seu sangramento. Você pode precisar:
- exame físico
- ultrassom
- Exame de ultrassom Doppler
- Teste de sangue
Seu médico provavelmente também examinará os marcadores de gravidez. Um exame de sangue verifica seus níveis hormonais. O principal hormônio na gravidez - produzido pela placenta - é a gonadotrofina coriônica humana (hCG).
Muito hCG pode significar:
- gravidez gemelar ou múltipla
- gravidez molar
Níveis baixos de hCG podem significar:
- Gravidez ectópica
- possível aborto
- crescimento anormal
As varreduras podem mostrar onde está o bebê em desenvolvimento e como está crescendo. O tamanho do bebê pode ser medido em um ultrassom. O batimento cardíaco pode ser verificado com ultrassom ou Doppler logo nas cinco semanas e meia de gravidez. Todas essas verificações podem garantir a você e ao seu médico que está tudo bem.
Tratamento
Alguns problemas que causam sangramento no primeiro trimestre, como um pólipo cervical, podem ser tratados diretamente no consultório do seu médico. Outros problemas podem exigir mais tratamento, medicação ou cirurgia.
Se o sangramento é um sinal de que sua gravidez não pode continuar com segurança, seu médico pode prescrever medicamentos como:
- O metotrexato é um medicamento que ajuda o corpo a absorver tecidos nocivos, como em uma gravidez ectópica.
- O misoprostol é usado para interromper uma gravidez perigosa nas primeiras 7 semanas.
Você precisará de consultas de acompanhamento para verificar sua saúde. O seu médico irá certificar-se de que não há sobras de tecido ou cicatrizes no seu útero. Seu médico pode aconselhar quando é seguro tentar engravidar novamente, se for isso que você deseja.
Um aborto espontâneo em qualquer momento da gravidez é uma perda. Conversar com um terapeuta ou conselheiro pode ajudar você e seu parceiro a sofrer de maneira saudável.
O takeaway
O sangramento no primeiro trimestre pode ser alarmante. Mas, na maioria dos casos, manchas e sangramento leve são apenas uma parte normal do início da gravidez.
O sangramento intenso pode ser um sinal de algo mais sério. Você deve sempre consultar o seu médico se tiver alguma dúvida ou preocupação em relação ao sangramento.
As causas de sangramento leve no primeiro trimestre e manchas que geralmente não são prejudiciais a você e ao seu bebê incluem:
- implantação
- pólipos cervicais
- infecções uterinas
- infecção por fungos
- carregando vários bebês
As causas mais sérias de sangramento no primeiro trimestre são:
- aborto espontâneo
- ameaça de aborto
- gravidez molar
- Gravidez ectópica
- hemorragia subcoriônica (em muitos casos, as mulheres têm gravidezes saudáveis)
A gravidez pode ser uma montanha-russa de emoções e sintomas. Acima de tudo, mantenha as pessoas que você ama e confia informadas. Ter alguém para conversar sobre o que você está passando - mesmo que seus sintomas sejam completamente normais - pode tornar a experiência muito mais fácil.
