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O dia do trabalho está se aproximando e você deseja tornar seu parto o mais tranquilo possível. Você se pergunta se está pensando demais: certamente os nascimentos acontecem o tempo todo "na selva", sem toda a equipe médica de avental branco, paredes do hospital, luzes brilhantes, incentivo para empurrar. A criança não sai sozinha em algum momento?
Bem, sim - mais ou menos. Você pode estar pensando no reflexo de ejeção fetal. Vamos dar uma olhada em como funciona quando "a natureza segue seu curso" - e por que pode ser ideal para alguns, mas não é para todos.
Qual é o reflexo de ejeção fetal?
O reflexo de ejeção fetal, também conhecido como reflexo de Ferguson, ocorre quando o corpo “expulsa” um bebê involuntariamente - ou seja, sem empurrar forçadamente de sua parte.
Como funciona? Bem, conforme você se aproxima do seu grande dia, a densidade dos receptores de oxitocina em seu útero aumenta até 200 vezes. Isso significa que seu útero está perfeitamente preparado para reagir a esse hormônio. Durante o processo de parto, seu corpo libera oxitocina em pulsos e os receptores estimulam as contrações.
As contrações afinam e dilatam o colo do útero - puxando-o para cima - e movem o bebê para baixo no canal do parto. À medida que a pressão no colo do útero e no canal do parto aumenta, as vias neurais enviam mensagens ao cérebro para liberar mais ocitocina. A oxitocina adicional leva a duas ou três fortes contrações do útero que ejetam seu bebê para o mundo.
Portanto, se o nascimento sem empurrar é possível (observe que nós não fez dizer sem dor), por que a maioria de nós não experimentou isso?
Em que circunstâncias isso ocorre?
Dê uma olhada na natureza - o nascimento dos mamíferos em um lugar onde se sintam protegidos e seguros. Isso porque o reflexo de ejeção fetal acontece naturalmente quando esses animais se sentem seguros e apoiados.
Pesquisas mais antigas de 2004 reconhecem que os humanos precisam mais do que suporte físico e emocional durante o trabalho de parto. Também precisamos de um ambiente de paz e tranquilidade para que possamos nos concentrar na tarefa. Quando isso existe, o reflexo de ejeção fetal pode ocorrer.
Em outras palavras, pense nisso como pendurar uma placa de “não perturbe”. Se você se sente assustado ou ameaçado, seu corpo envia o hormônio do estresse catecolamina para interromper o processo natural do parto e, portanto, o reflexo de ejeção fetal não é acionado.
O que acontece fisiologicamente durante o reflexo de ejeção fetal?
Não surpreendentemente, a pesquisa traça paralelos entre as experiências trabalhosas de dar à luz e correr uma maratona. Embora seus isquiotibiais não estejam queimando, muita coisa está acontecendo com seu corpo durante os momentos de ejeção fetal.
Os músculos do útero já se flexionaram para cima, abrindo o colo do útero fortemente contraído. Agora que o colo do útero está totalmente dilatado, seu corpo se prepara para os momentos finais do nascimento. O útero se flexiona ainda mais para cima e, em seguida, empurra o bebê para baixo.
Nesse ponto, você pode sentir uma necessidade de se mover para a posição vertical, de se inclinar sobre a parte de trás da cama elevada ou de se ajoelhar, engatinhando. Espere sentir duas ou três estocadas poderosas antes que seu bebê saia.
O que acontece hormonalmente durante o reflexo de ejeção fetal?
Quando você entra em trabalho de parto, seu útero se torna um órgão altamente coordenado e fortemente contraído. Mudanças na densidade e atividade dos canais iônicos e bombas nas células dos músculos do útero permitem que os processos bioquímicos necessários ocorram. O hormônio noradrenalina ajuda a ativar os receptores de ocitocina.
A oxitocina é liberada em surtos breves, intermitentes e de alta frequência. Parece que foi criado um ciclo de feedback: a pressão do bebê contra o canal do parto estimula a liberação de ocitocina, que faz com que os músculos uterinos empurrem o bebê ainda mais para baixo.
Isso, por sua vez, leva a um aumento da pressão no canal, o que leva a outro disparo de ocitocina. O ciclo continua até, voilà, seu bebê surgir.
O que acontece emocionalmente durante o reflexo de ejeção fetal?
O reflexo de ejeção fetal é exatamente isso - um reflexo. E isso significa que é algo que você não pode controlar voluntariamente. Isso pode te pegar de surpresa e você pode se sentir oprimido por ela.
À medida que seu corpo se esforça ao máximo, você pode grunhir involuntariamente. Chame esses sons de gritos de vitória.
Por que o reflexo de ejeção fetal pode ser prejudicado em um ambiente hospitalar
Michel Odent, um pesquisador que estudou grávidas em trabalho de parto, apontou que o parto é "involuntário" - vai acontecer por conta própria se você simplesmente deixar as coisas como estão. Portanto, ele sentiu, o nascimento não deve ser ajudado ou perturbado durante o processo.
Muitos ambientes hospitalares trabalham contra essa premissa simplesmente por causa de como as coisas funcionam. Você é continuamente perturbado por máquinas, procedimentos, parteiras e médicos (que às vezes são acompanhados por alunos).
As intrusões podem atrapalhar o processo natural do parto, forçando o córtex pré-frontal a entrar em ação, em vez de permitir que o cérebro posterior, que é responsável pelas ações reflexas, comande o poleiro. Seu corpo reage às intrusões e à falta geral de privacidade, liberando hormônios do estresse que interrompem o trabalho de parto.
Observe, porém, que não estamos sugerindo que os ambientes hospitalares sejam ruins, especialmente para aqueles com complicações de parto potencialmente perigosas. Os hospitais e a medicina moderna melhoraram significativamente as taxas de mortalidade materna e infantil.
Benefícios e desvantagens do reflexo de ejeção fetal
O reflexo de ejeção fetal é algo que você deseja experimentar no nascimento? Depende. Se você deseja dar à luz naturalmente com o mínimo de intervenção possível e teve uma gravidez sem complicações, isso pode muito bem ser para você.
Algumas pessoas que experimentaram o reflexo de ejeção fetal relatam a sensação de que o parto aconteceu quase por si só. Certamente uma vitória!
No entanto, se você se sentir desconfortável em permitir que um reflexo contribua significativamente para o seu nascimento, você pode deixar sua equipe de parto orientá-la de acordo com os procedimentos do hospital. E, claro, se você tem alto risco de complicações, um ambiente hospitalar pode ser sua aposta mais segura.
O que perguntar ao seu médico ou parteira
Ao se preparar para o parto, você deve discutir seu trabalho de parto e desejo de parto com sua equipe médica. Aqui está uma lista de algumas das perguntas que você pode querer fazer:
- Quem estará comigo durante o parto?
- Quais intervenções para a dor estão disponíveis se eu decidir que quero algo?
- A sala de parto tem banheira?
- Terei permissão para ficar de pé ou ficar de joelhos se sentir a necessidade repentina?
- O que é o protocolo do hospital referente ao aluno de medicina que acompanha o médico?
- As luzes serão diminuídas durante o trabalho de parto e quando as luzes serão acesas?
- Existe um sistema de música disponível?
O resultado final
Embora nem sempre seja possível, experimentar o reflexo de ejeção fetal pode ser mágico. Mas lembre-se: não importa como você dê à luz, conhecer seu filho vai valer a pena.
