O que é psoríase?
A psoríase é uma doença crônica da pele. É considerada uma doença auto-imune. Isso significa que seu sistema imunológico prejudica seu corpo em vez de protegê-lo. Cerca de 7,4 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm essa condição.
A psoríase faz com que sua pele desenvolva manchas escamosas que às vezes são prateadas ou vermelhas e podem coçar e causar dor. Os patches podem ir e vir ao longo de alguns dias a mais de um mês.
Existem diferentes tipos de psoríase e é possível ter mais de um tipo. Continue lendo para aprender mais sobre esses diferentes tipos e como eles são tratados.
Qual é a aparência da psoríase?
Quais são os sintomas da psoríase?
Os sintomas mais comuns de psoríase incluem:
- manchas vermelhas de pele
- manchas na pele escamosas, às vezes prateadas
- comichão na pele
- inchaço, rigidez ou dor nas articulações, que estão associados a uma condição chamada artrite psoriática
Os sintomas da psoríase também variam de acordo com o tipo. Existem cinco tipos oficiais de psoríase:
- placa
- gutado
- inverso
- pustular
- eritrodérmico
A psoríase também pode causar sintomas de estresse mental, ansiedade e baixa auto-estima. A depressão também é comum em pessoas com psoríase.
Existem também subcategorias de tipos de psoríase. Eles aparecem de forma diferente dependendo da localização do corpo. A psoríase não é contagiosa, independentemente do tipo.
Psoríase em placas
A psoríase em placas, ou psoríase vulgar, é a forma mais comum de psoríase. Estima-se que 80 a 90 por cento das pessoas com psoríase tenham psoríase em placas. É caracterizada por manchas vermelhas espessas de pele, muitas vezes com uma camada escamosa prateada ou branca.
Esses patches costumam aparecer no:
- cotovelos
- joelhos
- parte inferior das costas
- couro cabeludo
As manchas geralmente têm de 1 a 10 centímetros de largura, mas também podem ser maiores e cobrir uma parte maior do corpo. Se você coçar as escamas, os sintomas costumam piorar.
Tratamentos
Como forma de aliviar o desconforto, seu médico pode recomendar a aplicação de hidratantes para evitar que a pele fique muito seca ou irritada. Esses hidratantes incluem um creme de cortisona de venda livre (OTC) ou um hidratante à base de pomada.
Seu médico também pode trabalhar para identificar seus desencadeadores específicos da psoríase, incluindo estresse ou falta de sono.
Outros tratamentos podem incluir:
- cremes de vitamina D, como calcipotrieno (Dovonex) e calcitrol (Rocaltrol) para reduzir a taxa de crescimento das células da pele
- retinóides tópicos, para ajudar a reduzir a inflamação
- medicamentos como tazaroteno (Tazorac, Avage)
- aplicações de alcatrão de carvão, seja por creme, óleo ou xampu
- biológicos, uma categoria de drogas antiinflamatórias
Em alguns casos, você pode precisar de fototerapia. Isso envolve a exposição da pele aos raios UVA e UVB. Às vezes, os tratamentos combinam medicamentos orais prescritos, terapias leves e pomadas prescritas para reduzir a inflamação.
Em casos moderados a graves, pode ser prescrita medicação sistêmica na forma de medicação oral, injetável ou intravenosa.
Psoríase gutata
A psoríase gutata aparece em pequenas manchas vermelhas na pele. É o segundo tipo mais comum, afetando cerca de 8% das pessoas com psoríase. Na maioria das vezes, começa na infância ou na idade adulta jovem.
As manchas são pequenas, separadas e em forma de gota. Eles costumam aparecer no tronco e nos membros, mas também podem aparecer no rosto e no couro cabeludo. As manchas geralmente não são tão espessas quanto a psoríase em placas, mas podem evoluir para psoríase em placas com o tempo.
A psoríase gutata ocorre após certos gatilhos. Esses gatilhos incluem:
- faringite estreptocócica
- estresse
- lesão de pele
- infecção
- medicamento
Tratamentos
Para tratar a psoríase gutata, seu médico pode prescrever cremes esteróides, fototerapia e medicamentos orais. A determinação da causa subjacente da infecção também pode ajudar a eliminar a psoríase gutata. Se uma infecção bacteriana causou a doença, os antibióticos podem ajudar.
Psoríase flexural ou inversa
A psoríase flexural ou inversa geralmente aparece nas dobras cutâneas, como sob os seios, axilas ou virilha. Este tipo de psoríase é vermelho e frequentemente brilhante e liso.
O suor e a umidade das dobras cutâneas impedem que essa forma de psoríase desprenda as escamas da pele. Às vezes, é diagnosticado erroneamente como uma infecção fúngica ou bacteriana. O contato pele a pele pode tornar a psoríase inversa muito desconfortável.
A maioria das pessoas com psoríase inversa também tem uma forma diferente de psoríase em outras partes do corpo.
Tratamentos
Os tratamentos para a psoríase inversa são como os tratamentos da psoríase em placas. Eles podem incluir:
- cremes esteróides tópicos
- terapia de luz
- medicamentos orais
- biológicos, que estão disponíveis via injeção ou infusão intravenosa
Seu médico pode prescrever um creme esteróide de baixa potência para evitar que sua pele fique muito fina. Você também pode se beneficiar ao tomar ou aplicar medicamentos que reduzem o crescimento de leveduras ou bactérias.
Psoríase pustulosa
A psoríase pustulosa é uma forma grave de psoríase. Desenvolve-se rapidamente na forma de muitas pústulas brancas rodeadas por pele vermelha.
A psoríase pustulosa pode afetar áreas isoladas do corpo, como mãos e pés, ou cobrir a maior parte da superfície da pele. Essas pústulas também podem se juntar e formar descamação.
Algumas pessoas experimentam períodos cíclicos de pústulas e remissão. Embora o pus não seja infeccioso, essa condição pode causar sintomas semelhantes aos da gripe, como:
- febre
- arrepios
- pulso rápido
- fraqueza muscular
- perda de apetite
Existem três tipos de psoríase pustulosa:
- von Zumbusch
- pustulose palmoplantar (PPP)
- acropustulose
Cada uma das três formas de psoríase pustulosa pode ter diferentes sintomas e gravidade.
Tratamentos
O tratamento pode incluir cremes corticosteroides de venda livre ou prescritos, medicamentos orais ou fototerapia. Produtos biológicos também podem ser recomendados.
Identificar e tratar a causa subjacente também pode ajudar a reduzir a recorrência da psoríase pustulosa.
Psoríase eritrodérmica
A psoríase eritrodérmica, ou psoríase esfoliativa, é um tipo raro de psoríase que se parece com queimaduras graves. A condição é grave e pode ser uma emergência médica. Você pode precisar de hospitalização porque seu corpo pode não ser capaz de controlar a temperatura corporal.
Esta forma de psoríase é disseminada, vermelha e escamosa. Pode cobrir grandes porções do corpo. A esfoliação geralmente ocorre em pedaços maiores do que as pequenas escamas típicas da maioria da psoríase.
A psoríase eritrodérmica pode se desenvolver a partir de:
- psoríase pustulosa
- psoríase em placas generalizada e mal controlada
- uma forte queimadura de sol
- infecção
- alcoolismo
- estresse significativo
- interrupção abrupta de um medicamento para psoríase sistêmica
Tratamentos
Uma pessoa com essa condição geralmente precisa de atenção hospitalar. No hospital, você receberá uma combinação de terapias.
Isso pode incluir a aplicação de curativos úmidos medicamentosos, aplicações de esteroides tópicos, produtos biológicos ou medicamentos orais prescritos até que os sintomas tenham melhorado.
Marque uma consulta com seu médico se você acha que tem psoríase eritrodérmica.
Artrite psoriática
A artrite psoriática (APs) é uma condição dolorosa e fisicamente limitante que afeta entre 30 e 33 por cento das pessoas com psoríase. Existem cinco tipos de APs com sintomas variados. Também não há cura para essa condição.
Como a psoríase é uma doença auto-imune, ela pode levar o corpo a atacar as articulações e a pele. Pode afetar muitas articulações e frequentemente torna-se bastante grave nas mãos. Os sintomas cutâneos geralmente aparecem antes dos sintomas articulares.
Tratamentos
Os tratamentos para a artrite psoriática podem incluir antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno (Advil) e o naproxeno sódico (Aleve). Os AINEs podem ajudar a reduzir a incidência de inchaço e dor associada à artrite psoriática.
Os medicamentos prescritos, como a prednisona, um corticosteroide oral, também podem ajudar a reduzir a inflamação que leva à artrite psoriática. Os medicamentos tópicos prescritos usados para tratar a artrite psoriática incluem ácido salicílico, calciopotrieno e tazaroteno.
A fototerapia também pode ajudar a reduzir os sintomas.
Uma categoria única de medicamentos conhecida como drogas antirreumáticas modificadoras da doença (DMARDs) pode ajudar a reduzir a inflamação e os danos nas articulações. Produtos biológicos, que são uma subcategoria de DMARDs, podem ser prescritos para reduzir a inflamação em nível celular.
Psoríase ungueal
Embora não seja um tipo oficial de psoríase, a psoríase ungueal é uma manifestação da psoríase. A condição geralmente pode ser confundida com infecções fúngicas e outras infecções das unhas.
A psoríase nas unhas pode causar:
- picada de unha
- ranhuras
- descoloração
- afrouxamento ou quebra da unha
- pele engrossada sob a unha
- manchas coloridas ou manchas sob a unha
Às vezes, o prego pode até ruir e cair. Não há cura para as unhas psoriáticas, mas alguns tratamentos podem melhorar a saúde e a aparência das unhas.
Tratamentos
Os tratamentos para a psoríase ungueal são semelhantes aos usados para a psoríase em placas. Pode levar algum tempo para ver os efeitos desses tratamentos, pois as unhas crescem muito lentamente. As opções de tratamento incluem:
- terapia de luz
- medicamentos orais, como metotrexato
- biológicos
Psoríase do couro cabeludo
A psoríase do couro cabeludo é comum em pessoas com psoríase em placas. Para algumas pessoas, pode causar caspa severa. Para outros, pode ser doloroso, coceira e muito perceptível na linha do couro cabeludo. A psoríase do couro cabeludo pode se estender ao pescoço, rosto e orelhas em uma grande ou em várias manchas menores.
Em alguns casos, a psoríase do couro cabeludo pode complicar a higiene regular do cabelo. Coçar excessivamente pode causar perda de cabelo e infecções no couro cabeludo. A condição também pode causar sentimentos de estresse social.
Tratamentos
Os tratamentos tópicos são mais comumente usados para a psoríase do couro cabeludo. Eles podem exigir dois meses iniciais de aplicações intensivas, além de manutenção regular permanente. As opções de tratamento incluem:
- shampoos medicamentosos
- loções contendo esteróides
- preparações de alcatrão
- aplicação tópica de vitamina D, conhecida como calcipotrieno (Dovonex)
Terapia de luz, medicamentos orais e biológicos também podem ser recomendados, dependendo da capacidade de resposta ao tratamento.
Autocuidado para psoríase
Embora não haja uma cura para qualquer forma de psoríase, a remissão e a cura significativa são possíveis. Seu médico trabalhará com você para criar um plano de tratamento que ajude a controlar sua condição. Você também pode tomar medidas em casa para controlar a psoríase.
Isso pode incluir:
- praticando técnicas de relaxamento para reduzir o estresse
- hidratando a pele seca
- parar de fumar
- evitando produtos que irritam sua pele
- usar roupas confortáveis que não esfreguem a psoríase
- comendo uma dieta saudável
Os médicos podem lentamente desenvolver o plano de tratamento mais eficaz para os sintomas da psoríase. A maioria começa com um tratamento tópico ou de fototerapia e só progride para medicamentos sistêmicos se a primeira linha de tratamento não for bem-sucedida.
Enfrentamento e suporte
Estresse, ansiedade, depressão e outros transtornos mentais podem ser efeitos colaterais da psoríase. Você pode se beneficiar de terapia ou grupos de apoio onde pode encontrar outras pessoas com problemas ou preocupações semelhantes.
Você também pode conversar com seu médico sobre como consultar um terapeuta com experiência em psoríase. Eles serão capazes de ajudar a identificar maneiras de lidar com isso.
Visite a Fundação Nacional de Psoríase para obter as informações mais recentes sobre pesquisas, eventos e programas.
Remover
Existem diferentes tipos de psoríase que apresentam sintomas diferentes. Embora não haja cura para a psoríase, o tratamento pode ajudar a aliviar e controlar seus sintomas. Converse com seu médico se você estiver preocupado com sua pele.
O tipo de psoríase que você tem e sua gravidade determinarão o seu tratamento. De modo geral, os casos mais leves com manchas menores de psoríase podem ser tratados topicamente. Casos mais graves, com manchas maiores, podem exigir tratamento sistêmico.
Muitas pessoas acreditam que a psoríase é contagiosa, mas não se espalha de pessoa para pessoa. Os pesquisadores acreditam que uma combinação de fatores genéticos e ambientais e do sistema imunológico causa a psoríase.
Graças ao trabalho de defesa de dezenas de ativistas e organizações da psoríase, a psoríase também está ganhando mais apoio e conscientização. Fale com o seu médico se você acredita que tem psoríase. Eles serão capazes de fornecer opções de tratamento e métodos de enfrentamento.
