Coisas a considerar
O aborto espontâneo é bastante comum no primeiro trimestre. Isso acontece em cerca de 10 por cento das gestações conhecidas.
Em alguns casos, o aborto espontâneo pode ocorrer antes de você saber que está grávida. Se isso acontecer, você pode não notar nada diferente do seu período normal.
Quanto mais adiante você está na gravidez, menos provável é que um aborto espontâneo pareça uma menstruação.
Continue lendo para saber mais sobre o aborto espontâneo precoce, incluindo sintomas específicos a serem observados, quando você deve consultar um médico e muito mais.
Dicas para identificação
Os sintomas mais comuns de aborto espontâneo precoce são cólicas e sangramento.
No entanto, manchas ou sangramento leve durante o início da gravidez nem sempre são um sinal de aborto. Se isso acontecer, preste atenção a quaisquer outros sintomas incomuns.
Outros sintomas de aborto
- cólicas no abdômen ou na parte inferior das costas (isso pode começar como cãibras menstruais, mas a dor geralmente piora com o tempo).
- náusea
- diarréia
- passagem de fluidos, coágulos sanguíneos maiores que o normal ou tecido da vagina
Tempo
Um aborto espontâneo pode ocorrer a qualquer momento após a fertilização. Se você não soubesse que estava grávida, seria fácil confundir com um período.
Tanto a menstruação como o aborto espontâneo podem causar manchas e sangramento intenso.
Depois das primeiras oito semanas ou mais, é menos provável que você confunda um aborto espontâneo com um período.
Duração
Você sabe quão longo e pesado é o seu período típico.
Durante um aborto espontâneo, o sangramento fica mais forte e dura mais do que um período.
À medida que o colo do útero começa a dilatar, as cólicas podem se tornar mais dolorosas do que as cólicas menstruais típicas.
Características
O sangramento durante o aborto espontâneo pode parecer marrom e assemelhar-se a borra de café. Ou pode ser rosa a vermelho brilhante.
Ele pode alternar entre leve e pesado ou até mesmo parar temporariamente antes de iniciar novamente.
Se você abortar antes de estar com oito semanas de gravidez, pode parecer o mesmo que um período menstrual abundante. Mais tarde, é mais provável que você observe tecido fetal ou placentário.
Produtos para menstruação
Sangramento intenso, pedaços de tecido ou grandes coágulos de sangue em seus produtos de menstruação podem significar que você está tendo mais do que uma menstruação abundante.
Consulte um médico se você estiver imerso em um tampão ou absorvente a cada hora por mais de duas horas consecutivas.
Quando consultar um médico ou outro profissional de saúde
Você deve chamar um médico ou outro profissional de saúde sempre que sentir dor inesperada ou sangramento excessivo.
Esses sintomas podem resultar de uma gravidez ectópica. Isso ocorre quando um óvulo fertilizado é implantado fora do útero, possivelmente dentro de uma trompa de Falópio. É uma emergência médica.
Você também deve chamar um médico se tiver sangramento ao lado de:
- muco
- lenço de papel
- coágulos de sangue
- o que parecem contrações uterinas
Se você acredita que está tendo um aborto espontâneo, pergunte ao seu médico o seguinte:
- Devo coletar uma amostra de sangue ou tecido? (Isso nem sempre é necessário.)
- Devo ir a um pronto-socorro ou marcar uma consulta no consultório?
- Posso dirigir sozinho ou você não recomenda?
O que esperar da sua consulta
Se parecer que você teve um aborto espontâneo, seu médico vai querer fazer um exame físico.
Certifique-se de discutir todos os seus sintomas, incluindo a quantidade de:
- sangrando
- coagulação
- dor
- qualquer tecido que possa ter sido expelido
O teste pode incluir:
- um ultrassom para verificar se há sinais de embrião ou batimento cardíaco no útero
- um exame de sangue para verificar a presença de gonadotrofina coriônica humana (hCG), uma substância que indica gravidez
Se o aborto espontâneo ocorreu
Não há como impedir um aborto espontâneo em andamento. Se o seu médico determinar que você teve um aborto espontâneo, eles vão querer verificar:
- sinais de infecção
- sangramento incontrolável
- tecido que pode ter ficado em seu útero
Pode levar duas semanas ou mais para expelir completamente o tecido naturalmente. Seu médico revisará com você os padrões típicos de sangramento esperados. Se você tiver sangramento intenso durante vários dias ou qualquer sinal de infecção, pode precisar de tratamento médico.
Se o seu médico não tiver certeza de que todo o tecido da gravidez foi removido do seu útero, ele pode solicitar um ultrassom para confirmar.
Seu médico pode prescrever medicamentos, como o misoprostol (Cytotec), para aumentar as contrações uterinas e ajudá-la a expelir o tecido.
Você sentirá cólicas e sangramento ao passar tecido e sangue.
A maioria das pessoas passa pelo tecido dentro de 24 horas após a ingestão do medicamento. Para outros, pode levar alguns dias para ser concluído. De qualquer forma, não requer internação hospitalar.
Seu médico pode prescrever analgésicos para ajudar a aliviar os sintomas.
Se seu tipo sanguíneo for Rh negativo, você precisará de uma injeção de imunoglobulina Rh. Isso pode ajudar a prevenir complicações em uma gravidez futura.
Existem também algumas opções cirúrgicas para remover tecido do útero. Isso inclui:
- Aspiração a vácuo. Seu médico insere um tubo fino que contém um dispositivo de sucção em seu útero. Isso pode ser feito com anestesia local no consultório do seu médico.
- Dilatação e curetagem (D&C). O médico dilata o colo do útero e, em seguida, usa um instrumento chamado cureta para raspar o revestimento uterino. Isso pode ser feito em um centro cirúrgico ou sala de cirurgia em regime de ambulatório. A anestesia regional ou geral pode ser usada.
Ambos os tratamentos foram bem estudados e são considerados seguros. Cada um deles apresenta um risco muito pequeno de complicações graves.
Entendendo a causa
Se você sofreu um aborto espontâneo, é importante entender que não é sua culpa.
Em muitos casos, os médicos não conseguem determinar a causa. Aqui estão algumas coisas que podem contribuir para o aborto:
Durante o primeiro trimestre
Até 80 por cento dos abortos espontâneos ocorrem no primeiro trimestre.
Quando ocorre um aborto espontâneo nas primeiras cinco semanas após a fertilização, isso é chamado de "gravidez química". É tão cedo que você pode não saber que estava grávida.
Embora sua menstruação possa parecer mais intensa do que o normal, pode não haver nenhum outro sinal perceptível de aborto espontâneo.
Abortos espontâneos no primeiro trimestre geralmente estão relacionados a anormalidades cromossômicas que interferem no desenvolvimento normal. Cromossomos ausentes ou extras estão associados a 50% de todos os abortos.
Às vezes, um óvulo fertilizado simplesmente não se desenvolve em um embrião (óvulo estragado).
Pode ajudar saber que fazer sexo, praticar exercícios, enjoos matinais e o uso anterior de anticoncepcionais orais não causam aborto espontâneo. Mesmo uma queda acidental não necessariamente causa isso.
De acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG), o tabagismo e o consumo de álcool no primeiro trimestre podem resultar em um risco ligeiramente maior de aborto espontâneo. Mas a pesquisa sobre isso é mista.
Também é importante notar que beber menos de 200 miligramas de cafeína por dia não parece aumentar o risco de aborto espontâneo.
Algumas coisas que podem aumentar o risco de aborto espontâneo são:
- miomas ou outras anormalidades do útero
- hipertireoidismo ou hipotireoidismo
- diabetes não controlada
- uso de cocaína ou drogas semelhantes
Durante o segundo trimestre
Cerca de 2 a 3 por cento dos abortos espontâneos ocorrem durante o segundo trimestre.
Algumas coisas que podem aumentar o risco são:
- condições que podem causar coágulos sanguíneos
- pré-eclâmpsia precoce ou eclâmpsia
- anormalidades fetais
- miomas ou outras anormalidades do útero
- infecção do útero
- lúpus
- cirurgia anterior do colo do útero
- trauma
- diabetes não controlada
- hipertireoidismo ou hipotireoidismo
- pressão alta
- uso de cocaína ou drogas semelhantes
Durante o terceiro trimestre
Perder uma gravidez a partir da 20ª semana de gravidez e no terceiro trimestre é considerado natimorto, não aborto espontâneo.
Em geral, o risco de natimorto aumenta com a idade materna.
Compreendendo sua fertilidade futura
Se você passou por um aborto espontâneo, não significa que terá outro, e não significa que não pode ter filhos.
A maioria das pessoas que passa por um aborto espontâneo pode ter uma gravidez bem-sucedida.
O aborto espontâneo não deve afetar sua capacidade de engravidar. Você pode ovular e engravidar duas semanas após um aborto espontâneo.
Se você não quer engravidar novamente, você deve usar o controle de natalidade imediatamente.
Cerca de 1 por cento das pessoas sofrem abortos espontâneos múltiplos. Se você já teve vários abortos espontâneos, seu médico pode recomendar testes especiais.
Mesmo se você teve três abortos espontâneos consecutivos, há 70 por cento de chance de sua próxima gravidez ser bem-sucedida.
O que esperar da recuperação física
Seu médico provavelmente irá aconselhá-lo a evitar sexo, absorventes internos e duchas por duas semanas. Isso ajudará a prevenir a infecção.
Eles também podem querer que você faça um teste de gravidez após cerca de duas semanas. Isso pode ajudá-los a determinar se seus níveis hormonais voltaram ao normal.
Nesse ínterim, chame seu médico se você:
- estão sangrando mais do que o esperado ou percebem que o sangue fica vermelho brilhante
- estão imersos em mais de dois maxi absorventes por hora por mais de duas horas
- observe uma descarga de odor fétido
- sentir sensibilidade abdominal ou dor intensa
- tem cólicas persistentes
- desenvolver febre ou calafrios
Nos primeiros dias, você pode notar a passagem de coágulos sanguíneos e tecido, mas isso deve diminuir após cerca de uma semana. O seu período normal irá demorar cerca de quatro a oito semanas a regressar.
Exercícios leves após um aborto espontâneo são geralmente aceitáveis, mas verifique com seu médico. Pode depender de quanto tempo você esteve, bem como de sua saúde geral.
Como lidar
Existem muitas emoções que uma pessoa pode sentir após um aborto espontâneo. Alguns sentem raiva, tristeza ou perda profunda. Outros podem se sentir aliviados.
Esses sentimentos podem ter a ver com o fato de você saber que estava grávida ou se estava tentando ter um bebê.
A gravidez e o aborto também causam flutuações hormonais, que podem afetar suas emoções.
Todo mundo é diferente, então não há uma maneira correta de se sentir diante de um aborto espontâneo. Pode levar algum tempo para você processar tudo.
Você pode achar útil conversar com seu parceiro, família ou amigos sobre o que você está passando.
Você também pode considerar a possibilidade de procurar grupos de apoio para pessoas que sofreram aborto espontâneo. Às vezes ajuda conversar com outras pessoas que passaram pela mesma coisa.
Aqui estão alguns lugares para buscar suporte:
- o consultório do seu médico ou hospital local para referências para serviços de apoio
- clero
- Amigos Compassivos, que tem um banco de dados pesquisável de capítulos locais
- Fórum de Perda e Luto de March of Dimes
- Compartilhe o suporte para gravidez e perda de bebês, que oferece suporte online e informações sobre como encontrar grupos locais
Se o luto continuar a piorar após algumas semanas, converse com um médico sobre suas opções de tratamento. Você pode se beneficiar do aconselhamento do luto ou do tratamento para a depressão.
O resultado final
O aborto não é sua culpa.
A recuperação física geralmente leva algumas semanas. Cada um tem seu próprio cronograma de recuperação emocional.
Não há necessidade de se apressar ou fingir "superar isso" para o bem de outra pessoa.
E se você precisar, buscar suporte é uma coisa razoável a se fazer. Você não está sozinho nisso.
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