O que é bexiga hiperativa?
Uma bexiga hiperativa (OAB) causa uma vontade repentina de urinar. Também pode desencadear a perda involuntária de urina, conhecida como incontinência. A bexiga hiperativa afeta cerca de 33 milhões de americanos. As mulheres são mais afetadas do que os homens.
Pode ser difícil controlar os sintomas porque uma bexiga hiperativa pode ser imprevisível. Isso pode fazer com que algumas pessoas com a condição limitem suas atividades sociais, o que pode afetar a qualidade de sua vida. Também pode desencadear isolamento e angústia emocional.
Mas existem vários tratamentos disponíveis que podem ajudá-lo a controlar seus sintomas. O tratamento da bexiga hiperativa também pode melhorar sua perspectiva e reduzir a incidência de incontinência.
Sintomas de bexiga hiperativa
Experimentar incontinência ocasional não significa que você tem uma bexiga hiperativa. O vazamento de urina pode acontecer por outros motivos, como se você estiver rindo demais. Você também pode perder urina se estiver lutando contra a vontade de urinar por um longo período de tempo.
Uma bexiga hiperativa é determinada pela frequência e urgência da micção. Os sintomas incluem:
- uma necessidade urgente e incontrolável de urinar
- perda involuntária frequente de urina
- micção frequente (mais de oito vezes em um período de 24 horas)
- acordar mais de uma vez por noite para usar o banheiro
Os sintomas de bexiga hiperativa podem mudar. Eles também podem ser diferentes de pessoa para pessoa, o que pode dificultar a identificação do problema sem a ajuda de um médico. Conhecer os sintomas da bexiga hiperativa pode ajudá-lo a encontrar tratamentos melhores e mais rápidos.
Tratamento de bexiga hiperativa
Vários tratamentos estão disponíveis para ajudá-lo a controlar os sintomas da OAB. Isso pode incluir:
Fisioterapia do assoalho pélvico
Existem fisioterapeutas especializados nos músculos da pelve. Por meio de exercícios e fortalecimento muscular direcionados, eles podem ajudar a controlar uma variedade de problemas urinários, incluindo urgência, frequência e sintomas noturnos.
Medicamento
Os medicamentos que tratam a bexiga hiperativa concentram-se em dois efeitos: alívio dos sintomas e redução dos episódios de urgência e incontinência. Esses medicamentos incluem tolterodina (Detrol, Detrol LA), tróspio (Sanctura) e mirabegrom (Myrbetriq).
Os medicamentos OAB podem causar alguns efeitos colaterais, incluindo olhos secos, boca seca e prisão de ventre. Leia sobre os possíveis efeitos colaterais da medicação para a bexiga hiperativa e outras considerações.
Botox
Pequenas doses de Botox podem paralisar temporariamente ou enfraquecer os músculos da bexiga. Isso impede que se contraiam com muita frequência, o que pode reduzir os sintomas de bexiga hiperativa. Os efeitos da injeção duram normalmente de seis a oito meses, então você pode precisar de tratamentos repetidos.
Estimulação nervosa
Esse procedimento muda o sinal elétrico dos nervos que conduzem os impulsos para a bexiga. A estimulação elétrica pode ser realizada com um pequeno fio inserido na parte inferior das costas ou uma pequena agulha inserida na pele da perna.
Embora não tenha sido claramente estabelecido, algumas pesquisas mostraram que isso pode aliviar a frequência e a urgência de uma bexiga hiperativa.
Cirurgia
Seu médico pode sugerir cirurgia para aumentar a capacidade da sua bexiga se seus sintomas não melhorarem com medicamentos, estimulação nervosa ou outras terapias.
Bexiga hiperativa causa
Seus rins produzem urina e essa urina viaja para a bexiga. Então, seu cérebro envia sinais que dizem ao seu corpo para urinar. Os músculos do assoalho pélvico relaxam e permitem que a urina saia do corpo.
Uma bexiga hiperativa faz com que os músculos da bexiga se contraiam involuntariamente. Isso dá a sensação de precisar urinar com frequência, mesmo que sua bexiga não esteja cheia.
Diferentes condições e fatores podem causar sintomas de OAB:
- beber muito líquido
- tomar medicamentos que aumentam a produção de urina
- infecções do trato urinário
- consumo de cafeína, álcool ou outros irritantes da bexiga
- falha em esvaziar completamente a bexiga
- anormalidades da bexiga, como pedras na bexiga
O caso exato de uma bexiga hiperativa é desconhecido. O risco de desenvolver essa condição aumenta com a idade. Mas uma bexiga hiperativa não é uma parte normal do envelhecimento, então você não deve ignorar os sintomas. Consultar o seu médico pode ajudar a garantir que você obtenha o diagnóstico correto.
A função da bexiga depende da boa saúde do trato urinário. As causas da bexiga hiperativa costumam ser o resultado de problemas no trato urinário.
Diagnóstico de bexiga hiperativa
O seu médico pode fazer vários testes para diagnosticar a causa dos sintomas da bexiga hiperativa. Seu médico também pode encaminhá-lo a um especialista que trata de problemas do trato urinário. Esses médicos são chamados de urologistas.
Os testes usados para diagnosticar a bexiga hiperativa incluem:
Amostra de urina (análise de urina)
Uma amostra de sua urina é coletada e, em seguida, testada para qualquer anormalidade, incluindo sangue. A urinálise pode ajudar a identificar uma infecção do trato urinário ou outros problemas do trato urinário.
Exame físico
Isso permite que o médico sinta dor ao redor do abdômen e dos rins ou verifique se há aumento da próstata.
Exame de bexiga
Este teste usa um ultrassom para medir a quantidade de urina que resta na bexiga depois de urinar.
Teste urodinâmico
Esta variedade de testes pode avaliar a capacidade da bexiga de reter e armazenar urina.
Cistoscopia
Durante este teste, seu médico insere uma luneta iluminada em sua bexiga enquanto você está sedado. A cistoscopia ajuda o médico a determinar se os sintomas são causados por alguma anormalidade na bexiga, como cálculos vesicais ou tumores. Biópsias também podem ser feitas.
Seu médico ou urologista pode usar testes adicionais para ajudar a descartar ou confirmar um diagnóstico de bexiga hiperativa. Leia mais sobre cada um desses testes e o que você precisa fazer para concluí-los.
Bexiga hiperativa em homens
OAB é mais comum em mulheres, mas pelo menos 30% dos homens nos Estados Unidos apresentam sintomas de bexiga hiperativa regularmente. Esse número pode ser maior porque os homens não podem relatar os sintomas da OAB ao médico.
Os sintomas de bexiga hiperativa em homens incluem
- uma necessidade urgente de urinar
- urinar até oito vezes por dia
- experimentando vazamento de urina
- sentindo uma vontade de urinar tão forte que não pode ser controlada
Muitos casos de OAB entre os homens são o resultado de uma próstata aumentada. À medida que a glândula incha, pode bloquear o fluxo urinário e tornar a incontinência urinária mais comum.
Uma próstata aumentada é mais comum em homens mais velhos, então a bexiga hiperativa também é mais comum em homens mais velhos. Tratar os problemas da próstata pode aliviar os sintomas da OAB. Saiba mais sobre as causas da bexiga hiperativa em homens e como ela é diagnosticada.
Bexiga hiperativa em mulheres
As mulheres são mais propensas a relatar os sintomas de OAB ao médico. Na verdade, pelo menos 40% das mulheres americanas apresentam sintomas de bexiga hiperativa. Muitos mais podem nem mesmo relatar as experiências ao médico.
A bexiga hiperativa consiste em uma série de sintomas que fazem com que você precise urinar com mais frequência. Esses sintomas incluem
- sentindo uma necessidade repentina de urinar
- não ser capaz de controlar a micção
- urinar pelo menos duas vezes todas as noites
- urinar pelo menos oito vezes todos os dias
Não está claro o que causa a bexiga hiperativa, mas a OAB se torna mais comum em mulheres após a menopausa. Isso pode ser resultado de deficiência de estrogênio. No entanto, a bexiga hiperativa pode ocorrer em qualquer idade.
A OAB em mulheres pode ser tratada com medicamentos, cirurgia e alguns exercícios físicos. Leia mais sobre esses exercícios e tratamentos alternativos para decidir se um deles pode ser o certo para você.
Bexiga hiperativa em crianças
A bexiga hiperativa é uma condição comum na infância, mas nem todo acidente ou cama suja é resultado de BH. As crianças freqüentemente superam os sintomas da bexiga hiperativa, mas o tratamento pode ajudar a prevenir micção frequente ou complicações.
Os sintomas de OAB em crianças incluem:
- uma necessidade urgente ou frequente de urinar
- acidentes ou vazamento de urina
- urinar mais de oito vezes por dia
- não se sentindo como se tivessem esvaziado a bexiga, apesar de urinar
Os sintomas de OAB tornam-se menos comuns à medida que as crianças envelhecem. Com a idade, as crianças aprendem a controlar adequadamente a bexiga e a reconhecer os sinais de que precisam urinar. Se os sintomas da bexiga hiperativa não parecem estar se resolvendo ou estão piorando, converse com o médico do seu filho.
As causas de OAB em crianças incluem:
- infecção do trato urinário
- alergia
- cafeína
- ansiedade e estresse
- anormalidades estruturais
- constipação
Como os adultos, os tratamentos para bexiga hiperativa em crianças se concentram em tratar as causas subjacentes e prevenir os sintomas. Saiba mais sobre essas opções de tratamento e quando é um bom momento para procurar ajuda com o médico do seu filho.
Cirurgia de bexiga hiperativa
Na maioria dos casos, a cirurgia não é recomendada até que você tenha tentado todas as outras opções de tratamento e não tenha obtido alívio.
Estimulação do nervo sacral
A bexiga hiperativa costuma ser o resultado de impulsos nervosos errôneos. Esses impulsos dizem à sua bexiga que você precisa urinar, mesmo quando não o faz.Isso pode levar a micções frequentes ou fissuras depois de já ter urinado.
Durante este procedimento, o médico pode colocar um pequeno eletrodo sob a pele de suas nádegas ou abdômen inferior. Este eletrodo enviará pulsos que ajudam a regular esses sinais que avisam seu corpo quando você precisa urinar.
Desvio urinário
O redirecionamento dos ureteres (os tubos que transportam a urina dos rins para a bexiga) pode reduzir a frequência e a vontade de urinar. Durante este procedimento, o médico contornará a bexiga e criará uma abertura na parede abdominal onde a urina pode vazar para uma bolsa de ostomia.
Cistoplastia
Se o seu médico achar que os sintomas de OAB são resultado de uma bexiga muito pequena, ele pode sugerir aumentá-la durante o procedimento. No entanto, a cistoplastia é normalmente reservada para pessoas que não viram melhorias com outras opções de tratamento.
Remoção de bexiga
Raramente, seu médico pode decidir que a remoção total da bexiga é a única opção para eliminar os sintomas e complicações da OAB. Ao fazer isso, eles redirecionam a urina dos rins para uma bolsa de ostomia do lado de fora do corpo.
Essas cirurgias costumam ser altamente eficazes, mas apresentam vários riscos e possíveis complicações para a vida toda. Saiba mais sobre os riscos da cirurgia de bexiga hiperativa e o que você deve considerar antes de usar esta opção de tratamento OAB.
Dieta para bexiga hiperativa
O que você come pode ter um impacto direto em sua saúde urinária. Alimentos e bebidas podem estressar a bexiga, aumentando o risco de irritação e sintomas de OAB.
No entanto, o que afeta você pode não afetar outra pessoa. Manter um registro alimentar pode ajudá-lo a descobrir quais alimentos podem piorar seus sintomas.
Os fatores relacionados à dieta que podem interferir na saúde urinária incluem:
- Bebidas gaseificadas. As bebidas com gás podem agravar os sintomas da OAB e irritar os músculos da bexiga.
- Ingestão de fluidos. Beber água adequada é importante para sua saúde geral, mas beber muito pode aumentar a frequência com que você precisa urinar.
- Beber antes de dormir. Se você beber líquidos duas a três horas antes de dormir, poderá acordar com mais frequência para urinar durante a noite.
- Sensibilidade ao glúten. Pessoas alérgicas ou sensíveis ao glúten (uma proteína encontrada em alimentos à base de trigo como pão, macarrão e biscoitos) podem apresentar mais sintomas de bexiga hiperativa.
- Cafeína. Este estimulante pode aumentar os sintomas de bexiga hiperativa. A cafeína é encontrada em refrigerantes, café, chocolate, sorvete e em alguns medicamentos de venda livre.
- Alimentos irritantes. Algumas pessoas podem descobrir que alimentos como frutas cítricas, produtos de tomate, alimentos picantes, adoçantes artificiais, bebidas alcoólicas, condimentos artificiais ou conservantes aumentam os sintomas de bexiga hiperativa.
Ao descobrir a melhor dieta para reduzir os sintomas da OAB, você pode querer considerar a ingestão de suplementos nutricionais. Saiba mais sobre quais são recomendados e por que podem ser adequados para você.
Tratamento natural de bexiga hiperativa
Os tratamentos naturais podem incluir exercícios, terapia comportamental e física, ervas e suplementos e muito mais.
Vitaminas e suplementos
Algumas ervas, suplementos e vitaminas são usados como um tratamento alternativo para a bexiga hiperativa. Isso inclui misturas de ervas chinesas, como gosha-junki-gan, extratos de cogumelos, como ganoderma lucidum, e extratos de plantas, como seda de milho e capsaicina.
Suplementos, como hidróxido de magnésio e L-arginina, foram estudados mais detalhadamente em pessoas com bexiga hiperativa ou incontinência e se mostraram promissores como uma forma de aliviar os sintomas.
Antes de tomar qualquer um desses suplementos ou vitaminas, verifique com seu médico. Alguns suplementos podem interferir com os medicamentos prescritos.
Acupuntura
A acupuntura envolve a colocação de agulhas de ponta fina em áreas específicas do corpo. Acredita-se que a ativação desses pontos restaure o fluxo de energia (“qi”) e isso pode aliviar os sintomas. Algumas pesquisas mostram que há uma promessa para o uso da acupuntura para o alívio dos sintomas de OAB. No entanto, as evidências de que funciona são insuficientes neste momento.
Óleos essenciais
A bexiga hiperativa geralmente é o resultado de nervos disparando e fazendo com que os músculos se contraiam inesperadamente. Os óleos essenciais que podem ajudar a acalmar esses nervos e músculos podem ajudá-lo a encontrar o alívio dos sintomas.
Os óleos essenciais que são comumente usados para o tratamento de OAB incluem:
- óleo de ylang-ylang
- óleo de lavanda
- óleo de sálvia
- Óleo de semente de abóbora
Remédios homeopáticos
Este tipo de tratamento OAB depende de ouvir o seu corpo e encontrar tratamentos que podem se dirigir a todo o seu corpo, não apenas aos sintomas da bexiga hiperativa. Remédios homeopáticos comuns incluem cortar alimentos que são irritantes e causam urgência urinária.
Da mesma forma, o treinamento da bexiga e o treinamento muscular podem ser considerados homeopáticos. Isso pode ajudá-lo a aprender a aumentar o período de tempo entre a vontade de urinar e a urina efetiva.
Os remédios caseiros e naturais podem reduzir os sintomas da bexiga hiperativa e ajudá-lo a controlar a micção com mais facilidade. Saiba mais sobre como eles funcionam e quando é certo usá-los.
Exercícios de bexiga hiperativa
Os músculos ao redor do trato urinário ajudam a reter a urina quando você sente vontade. Também o ajudam a esvaziar totalmente a bexiga quando urina. Assim como os músculos dos braços e das pernas, o fortalecimento desses músculos com exercícios pode ser benéfico.
Exercícios para o assoalho pélvico
Esses exercícios, também conhecidos como Kegels, podem ajudá-lo a fortalecer os músculos da pelve e ao redor dela. O aumento da força pode ajudá-lo a parar e começar a urinar com mais sucesso, o que pode reduzir a micção indesejada ou não intencional.
Um Kegel básico requer que você contraia os músculos do assoalho pélvico e segure por vários segundos. Se você não tiver certeza de quais músculos isolar, imagine tentar interromper o fluxo de urina. Faça isso várias vezes ao dia.
Cones vaginais
Se imaginar como usar esses músculos parece muito abstrato ou difícil, você pode usar um dispositivo chamado cone vaginal para ajudar a isolar os músculos do assoalho pélvico. Coloque um cone dentro da vagina e tente segurá-lo no lugar com os músculos do assoalho pélvico. Com a prática, você pode usar seus músculos para levantar cones mais pesados. Faça isso pelo menos uma vez por dia.
Treino de bexiga
O treinamento da bexiga ajuda a reter a urina por mais tempo, para que você possa treinar novamente os músculos e nervos do trato urinário. Em outras palavras, este exercício o ajuda a prolongar o tempo entre a vontade de urinar e o momento em que você realmente urina.
Você pode tentar fazer isso sempre que precisar urinar. Comece com um curto período de tempo, como três minutos. Aumente lentamente.
Se você está curioso quanto ao impacto que o fortalecimento muscular pode ter, comece com estes cinco exercícios para mulheres com bexiga hiperativa.
Bexiga hiperativa à noite
Se você achar que acorda para urinar mais de uma vez por noite, pode ter uma condição chamada noctúria ou bexiga hiperativa à noite. Noctúria não é o mesmo que bexiga hiperativa. Na verdade, algumas pessoas que não apresentam sintomas de OAB durante o dia ainda podem ter noctúria.
A noctúria é mais comum em pessoas com mais de 60 anos, mas um em cada três adultos com mais de 30 anos precisa de duas ou mais idas ao banheiro todas as noites. A maioria dos adultos pode dormir de seis a oito horas sem acordar. Outros podem precisar acordar apenas uma vez.
Se você precisar de mais pausas para ir ao banheiro durante o sono, pode estar tendo bexiga hiperativa à noite.
Se você acredita que tem noctúria, aprenda mais sobre os sintomas e como ela pode ser tratada para que possa conversar com seu médico.
Bexiga hiperativa e botox
O Botox pode ser mais conhecido como um ótimo redutor de rugas para o rosto. Mas, na verdade, essa injeção tem se mostrado uma grande promessa como tratamento para muitas condições médicas.
A maioria dos medicamentos para a bexiga hiperativa visa acalmar os músculos e nervos do trato urinário. Se esses medicamentos não forem eficazes, seu médico pode considerar a injeção de Botox nos músculos da bexiga. Isso pode ajudar a acalmar os músculos e reduzir os sintomas da OAB.
As injeções de Botox para bexiga hiperativa são bem toleradas com poucos efeitos colaterais. Os efeitos da injeção normalmente duram de seis a oito meses. Após esse período, seu médico pode querer usar outra rodada de injeções para controlar os sintomas.
As injeções de Botox apresentam possíveis complicações ou preocupações, então leia mais sobre como elas funcionam antes de falar com seu médico sobre este possível tratamento OAB.
O takeaway
Uma bexiga hiperativa pode apresentar desafios na vida cotidiana. Mas os tratamentos prescritos pelo médico e as mudanças no estilo de vida podem ajudar a reduzir a frequência das fissuras.
A coisa mais importante que você pode fazer se tiver sintomas de bexiga hiperativa ou dificuldade em controlar a urina é conversar com seu médico. OAB é frequentemente subnotificado.
A pesquisa e os tratamentos já percorreram um longo caminho para ajudar os médicos a compreender as causas e os tratamentos potenciais para essa condição. Você e seu médico podem trabalhar juntos para desenvolver um plano de tratamento que seja ideal para você e abordar quaisquer preocupações que possa ter.
