Visão geral
O câncer de ovário tem a reputação de ser difícil de tratar, mas anos de pesquisa começaram a trazer mudanças. Se você foi diagnosticado com câncer de ovário, pode ter uma gama mais ampla de opções de tratamento do que imagina.
De acordo com a Dra. Leslie Boyd, uma oncologista ginecológica do Perlmutter Cancer Center da NYU Langone Health, muitos pacientes recentemente diagnosticados comparecem à primeira consulta sem esperança. “Uma das coisas mais importantes que comuniquei a eles em nossa visita inicial é que, na verdade, temos uma tremenda terapia para câncer de ovário agora”, disse Boyd à Healthline.
Pode ser desafiador conversar com seu médico sobre suas opções de tratamento, especialmente se você estiver preocupado com o futuro. Aqui, você encontrará perguntas que podem ajudar a orientá-lo durante a conversa.
Quais são os principais tipos de tratamento para o câncer de ovário?
O câncer de ovário começa nos ovários ou na extremidade das trompas de falópio. As opções de triagem são limitadas. No momento em que o câncer é diagnosticado, ele pode ter se espalhado para a pélvis, abdômen ou outras partes do corpo.
A cirurgia é um dos principais tratamentos para o câncer de ovário. Na maioria dos casos, uma das primeiras grandes decisões é começar com cirurgia ou quimioterapia. “O curso inicial do tratamento é determinado principalmente pela extensão da doença”, explicou Boyd.
Os exames de imagem, como tomografias computadorizadas e outros procedimentos de diagnóstico, ajudam o médico a determinar se a cirurgia é um bom primeiro passo. Eles também levarão em consideração fatores como sua idade, saúde geral e quaisquer outras condições médicas que você tenha.
“Nós olhamos para uma visão geral do paciente e como podemos ajustar melhor o atendimento”, acrescentou Boyd.
Nem todas as cirurgias para câncer de ovário são iguais. A cirurgia pode envolver a remoção de apenas um ovário e trompa de Falópio. Em alguns casos, pode envolver a remoção dos ovários e das trompas de falópio.
Em casos mais avançados, a cirurgia pode significar a remoção dos ovários, das trompas de Falópio, do útero, dos gânglios linfáticos próximos e de uma dobra do tecido adiposo conhecida como omento.Se o câncer se espalhou para outras partes da pelve ou abdômen, o cirurgião pode usar a cirurgia de redução de volume para remover o máximo possível. Eles também podem ter que remover uma parte do cólon, bexiga ou outros órgãos.
Além ou no lugar da cirurgia, seu médico pode recomendar outros tratamentos. Aqui está um breve resumo das opções mais comuns:
- Quimioterapia: um ou mais medicamentos são usados para matar as células cancerosas.
- Radioterapia: Raios-X de alta energia ou partículas são usados para matar células cancerosas.
- Terapia hormonal: hormônios ou drogas bloqueadoras de hormônios são usados para alterar o equilíbrio dos hormônios em seu corpo, o que afeta o crescimento de alguns tipos de câncer.
- Terapia direcionada: Drogas ou outras substâncias são usadas para direcionar o funcionamento interno das células cancerosas. Na maioria dos casos, seu médico só irá prescrever este tipo de tratamento se o câncer não responder a outros tratamentos ou retornar após o tratamento.
- Cuidados de suporte ou paliativos: medicamentos ou outros tratamentos são usados para aliviar a dor e melhorar a qualidade de vida. Esses cuidados de suporte podem ser combinados com cirurgia, quimioterapia ou outros tratamentos.
- Terapias fornecidas como parte de um ensaio clínico: Tratamentos novos e experimentais são oferecidos como parte de um estudo para ver se funcionam de forma eficaz.
Boyd disse à Healthline que os ensaios clínicos costumam ser uma opção para os pacientes da NYU Langone, inclusive para os recém-diagnosticados. “Temos um dos maiores portfólios de ensaios clínicos na área dos três estados”, disse ela. “Isso significa que, além de fornecer os tratamentos padrão ideais, geralmente temos um ensaio clínico disponível para fornecer terapia de ponta.”
Qual abordagem de tratamento pode ser melhor para mim?
O tratamento para câncer de ovário não é único. Boyd explicou que depende de muitos fatores.
“Como médica, considero-me principalmente uma conselheira”, disse ela. “Sei muitos fatos e dados por trás do que estou oferecendo, mas não sei muito sobre o estilo de vida dos meus pacientes e quais são seus medos e preocupações.”
Pode parecer desafiador conversar com seu médico sobre suas prioridades de tratamento, mas Boyd enfatizou que ser franco e honesto faz a diferença. “É muito útil quando tenho alguém que vem à mesa com suas preocupações e necessidades, para que possamos tratá-las diretamente.”
Por exemplo, se você está considerando suas opções de gravidez ou filhos biológicos, é importante avisar seu médico imediatamente. Eles podem ajudá-lo a aprender como diferentes abordagens podem afetar sua fertilidade. Em alguns casos, eles podem sugerir um procedimento para retirar óvulos de seus ovários antes de você iniciar o tratamento.
Em geral, para a maioria das pessoas, o melhor plano de tratamento para câncer de ovário depende em parte de:
- o tipo específico de câncer de ovário
- a localização e extensão do câncer, incluindo se ele se espalhou ou não
- seus objetivos de planejamento familiar, se houver
- sua saúde geral e preferências pessoais
Para iniciar a conversa com seu médico, ajuda fazer perguntas claras. Você pode trazer um amigo ou parente que o apóie para fazer anotações, a fim de que você possa refletir sobre as informações em casa. Considere perguntar ao seu médico:
- Qual é o primeiro curso de tratamento que você recomendaria?
- O que esses tratamentos e o processo de recuperação envolvem?
- Quais são os benefícios, riscos e custos potenciais desses tratamentos?
- Existem outras abordagens de tratamento que eu poderia usar? Como essas abordagens de tratamento se comparam ao seu plano de tratamento recomendado?
É importante não minimizar suas prioridades. É mais provável que você siga seu plano de tratamento se se sentir mais envolvido no processo de tomada de decisão.
“Nós realmente apreciamos quando os pacientes são muito pró-ativos sobre seus cuidados”, acrescentou Boyd.
Quais são os potenciais efeitos colaterais do tratamento?
O tratamento do câncer de ovário pode causar efeitos colaterais. Alguns efeitos colaterais são menores, enquanto outros podem ser mais graves. Lembre-se de que, se o seu médico recomendar um tratamento, ele terá considerado que os benefícios potenciais que você pode obter com o tratamento superam o risco de efeitos colaterais.
A gama de efeitos colaterais varia de uma abordagem de tratamento para outra. Por exemplo, os potenciais efeitos colaterais da cirurgia incluem:
- dor
- sangrando
- coágulos de sangue
- tecido ou dano de órgão
- reações alérgicas à anestesia ou outros medicamentos usados durante a cirurgia
- infecções
Os efeitos colaterais comuns da quimioterapia incluem:
- náusea
- vomitando
- perda de apetite
- perda de cabelo
- aftas
- erupções cutâneas
- fadiga
Antes de iniciar qualquer tratamento, verifique com seu médico novamente com perguntas sobre os efeitos colaterais, como:
- Que potenciais efeitos colaterais posso notar com este tratamento?
- Que medidas posso tomar para reduzir o risco de efeitos colaterais?
- Quando devo entrar em contato com você ou procurar atendimento médico de emergência para efeitos colaterais?
Compreender os potenciais efeitos colaterais do tratamento pode ajudá-lo a se preparar. Se ocorrerem efeitos colaterais, seu médico pode recomendar medicamentos e terapias complementares para ajudá-lo a controlá-los.
“Muitas terapias complementares podem ser particularmente úteis para os efeitos colaterais da quimioterapia padrão”, disse Boyd. “Muitas vezes sugerimos terapia de massagem, acupuntura e terapia de Reiki.”
Na NYU Langone, Boyd explicou que essas opções costumam ser oferecidas aos pacientes simultaneamente ao tratamento médico. “Normalmente temos nosso massagista licenciado em nosso andar de tratamento a qualquer momento, então, enquanto você está recebendo sua quimioterapia, você pode receber massagem direcionada e terapia de Reiki ao mesmo tempo.”
Onde posso encontrar apoio emocional durante o tratamento?
Encontrar apoio emocional é importante quando você está vivendo com câncer e fazendo tratamento. Pedir a amigos e parentes para ajudá-lo e conversar com eles sobre suas experiências pode ajudá-lo a enfrentar os desafios do câncer.
Também é útil permitir que seus entes queridos saibam do que você precisa e como eles podem ajudar. Considere criar uma lista de maneiras pelas quais sua família e amigos podem mostrar seu apoio a você, como:
- enviar notas encorajadoras e marcar horários para conversar
- te ajudando nas tarefas domésticas
- executando recados para você
- preparando refeições para você
Também pode ser útil entrar em contato com serviços e recursos de suporte profissional. Para obter a ajuda de que precisa, pergunte ao seu médico:
- Você tem alguma dica para lidar com os desafios emocionais de viver com câncer?
- Existe algum grupo de apoio para pessoas com câncer de ovário na minha região?
- Há algum livro ou recurso online que você recomendaria para mim?
Informe o seu médico se você tiver sentimentos frequentes de estresse, tristeza ou raiva. Eles podem encaminhá-lo a um profissional de saúde mental para aconselhamento ou outros tipos de apoio.
O takeaway
Saber que você tem câncer de ovário pode ser opressor, mas as terapias atuais oferecem esperança. Boyd disse que tenta tirar um pouco do medo do diagnóstico para que os pacientes possam se concentrar em manter sua saúde e qualidade de vida.
O seu médico pode ajudá-lo a compreender as possíveis abordagens de tratamento e o que pode funcionar melhor para você pessoalmente.
Boyd acrescentou: “A quantidade de pesquisas que temos, a quantidade de opções de tratamento que temos, a cirurgia incrivelmente avançada que podemos fazer agora, realmente faz uma grande diferença”.
