Enfermeira anônima é uma coluna escrita por enfermeiras nos Estados Unidos com algo a dizer. Se você é enfermeiro e gostaria de escrever sobre como trabalhar no sistema de saúde americano, entre em contato pelo e-mail [email protected].
Estou sentado no posto de enfermagem, embrulhando minha documentação para o meu turno. Só consigo pensar em como será ótimo ter uma noite de sono completa. Estou no meu quarto turno noturno de 12 horas consecutivas e estou tão cansado que mal consigo manter os olhos abertos.
É quando o telefone toca.
Eu sei que é o escritório de pessoal e considero fingir que não ouvi, mas atendo mesmo assim.
Disseram que minha unidade está com duas enfermeiras no turno da noite, e um bônus duplo está sendo oferecido se eu puder "apenas" trabalhar um turno extra de oito horas.
Eu penso comigo mesmo, vou permanecer firme, apenas diga não. Eu preciso tanto daquele dia de folga. Meu corpo está gritando comigo, me implorando para apenas tirar o dia de folga.
Depois, há minha família. Meus filhos precisam de mim em casa e seria bom para eles verem a mãe por mais de 12 horas. Além disso, uma noite inteira de sono pode apenas me fazer parecer menos exausto.
Mas então, minha mente se volta para meus colegas de trabalho. Eu sei o que é trabalhar com pouca equipe, ter uma carga de pacientes tão pesada que sua cabeça gira enquanto você tenta conciliar todas as suas necessidades e mais algumas.
E agora estou pensando em meus pacientes. Que tipo de atendimento eles receberão se cada enfermeira estiver tão sobrecarregada? Todas as suas necessidades mesmo ser conhecido?
A culpa imediatamente se instala porque, se eu não ajudar meus colegas de trabalho, quem o fará? Além disso, são apenas oito horas, racionalizo para mim mesma, e meus filhos nem saberão que vou embora se eu for para casa agora (7h) e começar o turno às 23h.
Minha boca se abre e as palavras saem antes que eu possa impedi-los: "Claro, estou feliz em ajudar. Vou cobrir hoje à noite. "
Eu imediatamente me arrependo. Já estou exausto, e por que não posso dizer não? A verdadeira razão é que sei como é trabalhar com falta de pessoal e sinto que é meu dever ajudar meus colegas de trabalho e proteger nossos pacientes - mesmo às minhas próprias custas.
Apenas contratar o número mínimo de enfermeiras está nos pressionando
Ao longo dos meus seis anos como enfermeira (RN), este cenário aconteceu mais vezes do que eu gostaria de admitir. Em quase todos os hospitais e instalações em que trabalhei, houve uma "escassez de enfermeiras". E a razão muitas vezes se resume ao fato de que o pessoal dos hospitais de acordo com o número mínimo de enfermeiras necessário para cobrir a unidade - em vez do máximo - a fim de cortar custos.
Por muito tempo, esses exercícios de corte de custos se tornaram um recurso organizacional que vem com repercussões extremas para enfermeiras e pacientes.
Na maioria dos estados, existem proporções recomendadas de enfermeiros para pacientes. No entanto, essas são mais diretrizes do que mandatos. Atualmente, a Califórnia é o único estado que estipula que uma proporção mínima exigida de enfermeiro para paciente deve ser mantida em todos os momentos por unidade. Alguns estados, como Nevada, Texas, Ohio, Connecticut, Illinois, Washington e Oregon, determinaram que os hospitais tenham comitês de pessoal responsáveis pelas proporções dirigidas por enfermeiras e políticas de pessoal. Além disso, Nova York, Nova Jersey, Vermont Rhode Island e Illinois legislaram a divulgação pública das proporções de pessoal.
Apenas alocar uma unidade com o número mínimo de enfermeiras pode causar inúmeros problemas aos hospitais e instalações. Quando, por exemplo, uma enfermeira avisa que está doente ou tem uma emergência familiar, as enfermeiras de plantão acabam cuidando de muitos pacientes. Ou uma enfermeira já exausta que trabalhou nas últimas três ou quatro noites é forçada a trabalhar mais horas extras.
Além disso, embora um número mínimo de enfermeiras possa cobrir o número de pacientes em uma unidade, essa proporção não leva em consideração as necessidades variadas de cada paciente ou de sua família.
E essas preocupações podem ter consequências graves para enfermeiras e pacientes.
Esta tensão está nos fazendo "esgotar" a profissão
O aumento da proporção enfermeiro-paciente e das horas de enfermeiros já exaustos coloca em nós um excesso de estresse físico, emocional e pessoal.
O ato de puxar e virar os pacientes por conta própria, ou lidar com um paciente violento, em conjunto com o fato de estarmos muito ocupados para fazer uma pausa para comer ou usar o banheiro, nos prejudica fisicamente.
Enquanto isso, o estresse emocional desse trabalho é indescritível. A maioria de nós escolheu esta profissão porque somos empáticos - mas não podemos simplesmente controlar nossas emoções na porta. Cuidar de doentes em estado crítico ou terminal e fornecer apoio aos familiares durante todo o processo é emocionalmente desgastante.
Quando trabalhei com pacientes com trauma, isso causou tanto estresse físico e emocional que eu não tinha mais nada para dar quando voltei para casa, para minha família. Eu também não tinha energia para fazer exercícios, registrar em diário ou ler um livro - todas as coisas que são tão importantes para o meu autocuidado.
Depois de dois anos, tomei a decisão de mudar de especialidade para poder dar mais a meu marido e aos meus filhos em casa.
Esse estresse constante está fazendo com que os enfermeiros “esgotem” a profissão. E isso pode levar à aposentadoria precoce ou levá-los a buscar novas oportunidades de carreira fora de seu campo.
O relatório Enfermagem: oferta e demanda até 2020 constatou que, até 2020, os Estados Unidos criarão 1,6 milhão de vagas de trabalho para enfermeiras. No entanto, também projeta que a força de trabalho de enfermagem enfrentará um déficit de cerca de 200.000 profissionais até 2020.
Enquanto isso, um estudo de 2014 descobriu que 17,5 por cento dos novos RNs deixam seu primeiro emprego de enfermagem no primeiro ano, enquanto 1 em cada 3 abandona a profissão nos primeiros dois anos.
Essa escassez de enfermagem, juntamente com a taxa alarmante em que as enfermeiras estão deixando a profissão, não parece bom para o futuro da enfermagem. Todos nós fomos informados sobre essa escassez de enfermagem por muitos anos. No entanto, é agora que estamos realmente vendo os efeitos disso.
Quando as enfermeiras são levadas ao limite, os pacientes sofrem
Uma enfermeira esgotada e exausta também pode ter implicações sérias para os pacientes. Quando uma unidade de enfermagem está com falta de pessoal, nós, como enfermeiras, temos maior probabilidade de prestar cuidados subótimos (embora certamente não por escolha própria).
A síndrome de burnout da enfermeira é causada por exaustão emocional que resulta em despersonalização - sensação de desconexão do corpo e dos pensamentos - e diminuição das realizações pessoais no trabalho.
A despersonalização, em particular, é uma ameaça ao atendimento ao paciente, pois pode levar a interações inadequadas com os pacientes. Além disso, uma enfermeira esgotada não tem a mesma atenção aos detalhes e vigilância que normalmente teria.
E eu vi isso uma e outra vez.
Se os enfermeiros estiverem infelizes e sofrendo de esgotamento, seu desempenho diminuirá e também a saúde de seus pacientes.
Este não é um fenômeno novo. Pesquisas que datam de 2002 e 2006 sugerem que níveis inadequados de pessoal de enfermagem estão ligados a taxas mais altas de pacientes:
- infecção
- paragem cardíaca
- pneumonia adquirida em hospital
- morte
Além disso, os enfermeiros, especialmente aqueles que estão nesta carreira há muitos anos, tornam-se emocionalmente distantes, frustrados e muitas vezes têm dificuldade em encontrar empatia por seus pacientes.
Melhorar as práticas de pessoal é uma maneira de ajudar a prevenir o esgotamento da enfermeira
Se as organizações desejam reter seus enfermeiros e garantir que sejam altamente confiáveis, precisam manter seguras as proporções enfermeiro / paciente e melhorar as práticas de pessoal. Além disso, interromper as horas extras obrigatórias também pode ajudar os enfermeiros a não apenas se esgotar, mas também a abandonar a profissão.
Quanto a nós, enfermeiras, permitir que a gerência de nível superior ouça aqueles de nós que prestam cuidados diretos ao paciente pode ajudá-los a compreender como a falta de pessoal nos afeta e os riscos que isso representa para nossos pacientes.
Por estarmos na linha de frente do atendimento ao paciente, temos a melhor visão sobre o atendimento e o fluxo do paciente. E isso significa que temos a oportunidade de também ajudar a nos manter e aos nossos colegas em nossa profissão e prevenir o esgotamento da enfermagem.
