O que é depressão catatônica?
A depressão catatônica é um tipo de depressão que faz com que alguém fique sem fala e sem movimento por um longo período.
Embora a depressão catatônica costumava ser vista como um transtorno distinto, a American Psychiatric Association (APA) não a reconhece mais como uma doença mental separada. Em vez disso, a APA agora considera a catatonia um especificador (subcategoria) para várias doenças mentais, incluindo depressão, transtorno de estresse pós-traumático e transtorno bipolar.
A catatonia é caracterizada por uma incapacidade de se mover normalmente. Os sintomas da catatonia podem incluir:
- ficar quieto
- uma falta de fala
- movimentos rápidos
- movimentos anormais
Sintomas de depressão catatônica
Se você tem depressão catatônica, pode apresentar sintomas de depressão, como:
- sentimentos de tristeza, que podem ocorrer quase todos os dias
- uma perda de interesse na maioria das atividades
- ganho ou perda repentina de peso
- uma mudança no apetite
- dificuldade em adormecer
- dificuldade para sair da cama
- sentimentos de inquietação
- irritabilidade
- sentimentos de inutilidade
- sentimentos de culpa
- fadiga
- Dificuldade de concentração
- dificuldade em pensar
- dificuldade em tomar decisões
- pensamentos de suicídio ou morte
- uma tentativa de suicídio
Prevenção de suicídio
- Se você acha que alguém está em risco imediato de se machucar ou machucar outra pessoa:
- • Ligue para o 911 ou para o seu número de emergência local.
- • Fique com a pessoa até a chegada de ajuda.
- • Remova quaisquer armas, facas, medicamentos ou outras coisas que possam causar danos.
- • Ouça, mas não julgue, discuta, ameace ou grite.
- Se você ou alguém que você conhece está pensando em suicídio, obtenha ajuda de uma linha direta de prevenção de crises ou suicídio. Experimente o National Suicide Prevention Lifeline em 800-273-8255.
Você também pode sentir sintomas de catatonia, incluindo:
- extremo negativismo, o que significa uma falta de resposta aos estímulos ou uma oposição aos estímulos
- agitação
- uma incapacidade de se mover
- dificuldade em falar devido à extrema ansiedade
- movimentos incomuns
- imitar a fala ou movimentos de outra pessoa
- uma recusa em comer ou beber
Pessoas com catatonia severa podem ter dificuldade em realizar as tarefas diárias. Por exemplo, o simples ato de sentar-se na cama pode levar horas.
Causas da depressão catatônica
Os pesquisadores acreditam que a depressão é parcialmente causada por uma produção irregular de neurotransmissores. Os neurotransmissores são substâncias químicas no cérebro que permitem que as células se comuniquem umas com as outras.
Os neurotransmissores mais frequentemente associados à depressão são a serotonina e a norepinefrina. Os antidepressivos, como os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) e os inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina (IRSNs), atuam agindo sobre esses dois produtos químicos específicos.
Acredita-se que a catatonia seja causada por irregularidades nos sistemas de neurotransmissores dopamina, ácido gama-aminobutírico (GABA) e glutamato. Muitas vezes é acompanhado por uma doença neurológica, psiquiátrica ou física subjacente. Como resultado, seu médico deve se concentrar na causa para tratar os sintomas catatônicos com sucesso.
Tratamentos para depressão catatônica
Os seguintes tratamentos estão disponíveis para depressão catatônica:
Benzodiazepínicos
Os benzodiazepínicos são uma classe de drogas psicoativas que potencializam o efeito do neurotransmissor GABA.
Na maioria das pessoas, esses medicamentos são eficazes para aliviar rapidamente os sintomas catatônicos, incluindo ansiedade, espasmos musculares e insônia. No entanto, os benzodiazepínicos também são altamente viciantes, por isso são geralmente usados como um método de tratamento de curto prazo.
Terapia eletroconvulsiva
A eletroconvulsoterapia (ECT) é de longe o tratamento mais eficaz para a depressão catatônica. Envolve a colocação de eletrodos na cabeça que enviam impulsos elétricos ao cérebro, desencadeando uma convulsão.
Embora a ECT seja agora considerada um tratamento seguro e eficaz para uma variedade de transtornos de humor e doenças mentais, ainda há um estigma em torno dela. Como resultado, atualmente fica atrás dos benzodiazepínicos como tratamento primário para sintomas catatônicos.
N-metil-D-aspartato
Há algumas pesquisas que mostram que o N-metil-D-aspartato (NMDA) também pode ser usado para tratar a depressão catatônica de forma eficaz. NMDA é um derivado de aminoácido que imita o comportamento do neurotransmissor glutamato. Embora pareça ser um método de tratamento promissor, mais estudos são necessários para avaliar sua eficácia e efeitos colaterais de forma adequada.
Estimulação magnética transcraniana repetitiva (rTMS)
Outros tratamentos que se mostraram promissores são a estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) e certos antipsicóticos atípicos, particularmente aqueles que bloqueiam os receptores D2 da dopamina. No entanto, mais pesquisas são necessárias para determinar a eficácia desses métodos no tratamento de pessoas com depressão catatônica.
