Neuralgia

O que é neuralgia?

A nevralgia é uma dor aguda, em queimação e geralmente forte, causada por um nervo irritado ou danificado. O nervo pode estar em qualquer parte do corpo e o dano pode ser causado por várias coisas, incluindo:

• envelhecimento
• doenças como diabetes ou esclerose múltipla
• uma infecção, como herpes zoster

O tratamento para a dor da neuralgia depende da causa.

Tipos de neuralgia

Neuralgia pós-herpética

Este tipo de neuralgia ocorre como uma complicação do herpes zoster e pode estar em qualquer parte do corpo. O herpes é uma infecção viral caracterizada por erupções na pele e bolhas dolorosas. A nevralgia pode ocorrer onde ocorreu o surto de herpes zoster. A dor pode ser leve ou intensa e persistente ou intermitente. Também pode durar meses ou anos. Em alguns casos, a dor pode ocorrer antes da erupção. Isso sempre ocorrerá ao longo do caminho de um nervo, então geralmente é isolado em um lado do corpo.

Neuralgia trigeminal

Esse tipo de neuralgia está associado à dor do nervo trigêmeo, que se estende do cérebro e se ramifica para diferentes partes do rosto. A dor pode ser causada por um vaso sanguíneo pressionando o nervo onde se encontra com o tronco cerebral. Também pode ser causado por esclerose múltipla, lesão do nervo ou outras causas.

A neuralgia do trigêmeo causa dor intensa e recorrente na face, geralmente de um lado. É mais comum em pessoas com mais de 50 anos.

Neuralgia glossofaríngea

A dor do nervo glossofaríngeo, que fica na garganta, não é muito comum. Este tipo de neuralgia provoca dores no pescoço e na garganta.

Causas de neuralgia

A causa de alguns tipos de dor nos nervos não é completamente compreendida. Você pode sentir dor nos nervos devido a danos ou lesões em um nervo, pressão em um nervo ou alterações no funcionamento dos nervos. A causa também pode ser desconhecida.

Infecção

Uma infecção pode afetar seus nervos. Por exemplo, a causa da neuralgia pós-herpética é o herpes zoster, uma infecção causada pelo vírus da varicela. A probabilidade de ter essa infecção aumenta com a idade. Uma infecção em uma parte específica do corpo também pode afetar um nervo próximo. Por exemplo, se você tiver uma infecção em um dente, pode afetar o nervo e causar dor.

Esclerose múltipla

A esclerose múltipla (EM) é uma doença causada pela deterioração da mielina, a cobertura dos nervos. A neuralgia do trigêmeo pode ocorrer em alguém com EM.

Pressão nos nervos

A pressão ou compressão dos nervos pode causar nevralgia. A pressão pode vir de:

• osso
• ligamento
• vaso sanguíneo
• tumor

A pressão de um vaso sanguíneo inchado é uma causa comum de neuralgia do trigêmeo.

Diabetes

Muitas pessoas com diabetes têm problemas nervosos, incluindo nevralgia. O excesso de glicose na corrente sanguínea pode danificar os nervos. Esse dano é mais comum nas mãos, braços, pés e pernas.

Causas menos comuns

Se a causa da neuralgia não for infecção, esclerose múltipla, diabetes ou pressão nos nervos, pode ser devido a um dos muitos fatores menos comuns. Esses incluem:

• doença renal crônica
• medicamentos prescritos para câncer
• antibióticos fluoroquinolona, ​​usados ​​para tratar algumas infecções
• trauma, como de cirurgia
• irritação química

Quando procurar ajuda médica

A dor da neuralgia geralmente é intensa e às vezes debilitante. Se você tiver, você deve consultar seu médico o mais rápido possível. Se você ainda não tem um provedor, nossa ferramenta Healthline FindCare pode ajudá-lo a se conectar com médicos em sua área.

Você também deve consultar seu médico se suspeitar que tem herpes zoster. Além da neuralgia, o herpes também causa uma erupção na pele com bolhas. Geralmente fica nas costas ou no abdômen, mas também pode estar no pescoço e no rosto. As telhas devem ser tratadas o mais rápido possível para evitar complicações. Isso pode incluir neuralgia pós-herpética, que pode causar dor debilitante e permanente.

O que esperar em uma consulta médica

Quando você consulta seu médico para neuralgia, pode esperar uma série de perguntas sobre seus sintomas. Seu médico vai querer que você descreva a dor e diga a ele há quanto tempo ela é um problema. Você também precisará informá-los sobre quaisquer medicamentos que esteja tomando e quaisquer outros problemas médicos que você tenha. Isso ocorre porque a neuralgia pode ser um sintoma de outro distúrbio, como diabetes, esclerose múltipla ou herpes zoster.

Seu médico também fará um exame físico para identificar a localização da dor e o nervo que a está causando, se possível. Também pode ser necessário fazer um exame odontológico. Por exemplo, se a dor é em seu rosto, seu médico pode querer descartar outras possíveis causas dentais, como um abscesso.

Para encontrar a causa subjacente de sua dor, seu médico pode solicitar alguns exames. Pode ser necessário coletar sangue para verificar seus níveis de açúcar no sangue e a função renal. Um teste de imagem por ressonância magnética (MRI) pode ajudar seu médico a determinar se você tem EM. Um teste de velocidade de condução nervosa pode determinar danos aos nervos. Mostra como os sinais rápidos estão passando pelos seus nervos.

Tratamento da neuralgia

Se o seu médico puder identificar a causa da sua neuralgia, o tratamento se concentrará no tratamento da causa subjacente. Se a causa não for encontrada, o tratamento se concentrará no alívio da dor.

Os tratamentos potenciais podem incluir:

• cirurgia para aliviar a pressão no nervo
• melhor controle dos níveis de açúcar no sangue em pessoas com neuralgia causada por diabetes
• fisioterapia
• bloqueio de nervo, que é uma injeção dirigida a um determinado nervo ou grupo de nervos e que se destina a "desligar" os sinais de dor e reduzir a inflamação
• medicamentos para aliviar a dor

Os medicamentos prescritos podem incluir:

• antidepressivos como amitriptilina ou nortriptilina, que são eficazes no tratamento de dores nos nervos
• medicamentos anticonvulsivantes, como a carbamazepina, que é eficaz para a neuralgia do trigêmeo
• medicamentos narcóticos de curto prazo para a dor, como codeína
• cremes tópicos com capsaicina

Perspectiva para neuralgia

Não há cura para a neuralgia, mas o tratamento pode ajudar a melhorar os sintomas. Alguns tipos de neuralgia melhoram com o tempo. Mais pesquisas estão sendo feitas para desenvolver melhores tratamentos para a neuralgia.