Visão geral
A ciática é um tipo específico de dor causada por compressão ou lesão do nervo ciático. Esse nervo se estende da parte inferior das costas, passando pelos quadris e nádegas, e se divide em ambas as pernas. A sensação de dor irradia através do nervo, mas a frequência e a gravidade variam.
A dor, especialmente a dor neuropática, é um sintoma comum em pessoas que vivem com esclerose múltipla (EM). Resulta de danos aos nervos do sistema nervoso central e pode causar queimação ou uma sensação aguda de pontadas.
Compreensivelmente, as pessoas com esclerose múltipla que também apresentam ciática podem pensar que isso está enraizado em sua esclerose múltipla.
Mas a maior parte da dor neuropática da EM é limitada ao sistema nervoso central, que não envolve o nervo ciático. A dor associada à EM também tem diferentes causas e mecanismos que a ciática.
Ainda assim, MS e ciática podem coexistir. Algumas das dificuldades diárias associadas à vida com esclerose múltipla coincidem com as causas suspeitas de ciática. O entendimento atual, porém, é que as duas são condições em sua maioria não relacionadas.
A diferença entre a dor da EM e a dor do nervo ciático
A EM é uma doença auto-imune em que o sistema imunológico ataca a mielina, a camada protetora em torno das fibras nervosas. Isso afeta as vias do sistema nervoso central que regulam as sensações e sensações no corpo.
MS pode causar uma variedade de sensações dolorosas, incluindo:
- enxaquecas
- espasmos musculares
- sensação de queimação, formigamento ou dor na parte inferior das pernas
- sensações de choque viajando das costas em direção aos membros inferiores
A maioria dessas sensações dolorosas resulta de um curto-circuito nas vias neurais do cérebro.
A ciática é um pouco diferente. Seu caminho não é uma resposta auto-imune, mas estressores corporais no próprio nervo ciático. Essa dor geralmente é causada por mudanças na parte inferior do corpo ou hábitos que comprimem ou torcem o nervo.
Hérnia de disco, esporão ósseo e obesidade podem exercer pressão sobre o nervo ciático. Pessoas com ocupações sedentárias que ficam sentadas por períodos prolongados de tempo também têm maior probabilidade de apresentar sinais de ciática.
A principal diferença é que a MS causa disfunção da sinalização e vias do sistema nervoso central. Na ciática, a causa mais comum é a pressão que comprime ou distende o nervo ciático.
Links e associações entre MS e ciática
Aproximadamente 40 por cento dos americanos relatarão dor ciática em algum momento de suas vidas. Portanto, não é incomum que pessoas com EM também possam ter ciática.
Além disso, a EM pode levar a alterações em seu corpo e nível de atividade. A diminuição da mobilidade pode levar a longos períodos sentados, o que está associado à ciática.
Há algumas evidências de que as lesões que são um sinal de dano da EM podem se estender ao nervo ciático.
Um estudo de 2017 comparou 36 pessoas com EM a 35 pessoas sem EM. Todos os participantes foram submetidos à neurografia por ressonância magnética, uma tecnologia avançada para a obtenção de imagens de nervos em alta resolução. Os pesquisadores descobriram que as pessoas com esclerose múltipla tinham um pouco mais lesões no nervo ciático do que aqueles sem esclerose múltipla.
Este estudo é um dos únicos a demonstrar o envolvimento do sistema nervoso periférico em pessoas com EM. Alguns especialistas acreditam que essa pesquisa pode mudar a maneira como os médicos diagnosticam e tratam a esclerose múltipla. Porém, mais pesquisas são necessárias para compreender verdadeiramente o envolvimento do sistema nervoso periférico, incluindo o nervo ciático, em pessoas com esclerose múltipla.
Etapas a serem executadas se você acha que tem ciática
Pode ser difícil diferenciar os tipos de dor que você está sentindo. A ciática é única porque a sensação parece ir da parte inferior da coluna para as nádegas e descer pela parte de trás da perna, como se percorresse todo o nervo.
Além disso, as pessoas com ciática geralmente a sentem em apenas uma perna. A pinça que causa a dor geralmente ocorre apenas em um lado do corpo.
Os tratamentos para a ciática variam de acordo com a gravidade. Eles incluem:
- medicamentos, como antiinflamatórios, relaxantes musculares, narcóticos, antidepressivos tricíclicos e anticonvulsivantes
- fisioterapia para corrigir a postura que pode esticar o nervo e fortalecer os músculos de suporte ao redor do nervo
- mudanças no estilo de vida, como mais exercícios, perda de peso ou melhor postura sentada
- compressas frias e quentes para o controle da dor
- analgésicos de venda livre
- injeções de esteróides, como corticosteróides
- acupuntura e ajuste de quiropraxia
- cirurgia
A cirurgia geralmente é reservada para casos de perda do controle do intestino ou da bexiga ou de insucesso com outras terapias. Em situações em que um esporão ósseo ou hérnia de disco está comprimindo o nervo ciático, a cirurgia também pode ser necessária.
Certos medicamentos podem causar uma interação negativa com um tratamento de esclerose múltipla. Seu médico pode ajudá-lo a determinar quais tratamentos são adequados para você. Eles também podem ajudá-lo a criar um plano de exercícios que corresponda às suas habilidades.
O takeaway
É fácil confundir a ciática com um sintoma ou condição relacionada à EM, que geralmente causa dor neuropática. Mas, embora os dois coexistam, a ciática não é causada por EM. É causado por tensão no nervo ciático.
Felizmente, existem muitos remédios para a ciática. Seu médico pode indicar tratamentos para aliviar a dor ciática e, ao mesmo tempo, levar em consideração sua EM e seus tratamentos.
