Tudo sobre meibomite

O que é meibomite?

Meibomite é uma inflamação crônica das minúsculas glândulas sebáceas que revestem as pálpebras superior e inferior. As glândulas meibomianas liberam meibum, o óleo especial que ajuda a lubrificar os olhos e evitar que as lágrimas evaporem.

Quando as glândulas meibomianas são bloqueadas, isso muda a quantidade e a composição do seu meibum. Seus olhos ficarão desconfortáveis ​​e sua visão pode ficar embaçada. O bloqueio da glândula também cria um ambiente favorável para bactérias.

Seus olhos têm cerca de 20 a 40 glândulas meibomianas em cada pálpebra inferior e 30 a 40 glândulas em cada pálpebra superior. As glândulas lentamente liberam meibum o tempo todo. Piscando permite que mais meibum seja liberado.

Pessoas de qualquer idade podem ter meibomite, incluindo bebês. Mas é mais comum entre pessoas mais velhas e pessoas que vivem ou trabalham em ambientes com muita poeira ou partículas de pólen.

A causa da meibomite não é conhecida. É um dos resultados da disfunção da glândula meibomiana (MGD), mas a MGD também ocorre sem meibomite.

Muitos tratamentos para meibomite estão disponíveis, mas não há um tratamento definitivo.

Fatos rápidos sobre as glândulas meibomianas

Cada glândula tem cerca de 1 milímetro (mm) de largura e cerca de 5,5 mm de comprimento no meio da pálpebra superior e 2 mm de comprimento no meio da pálpebra inferior.

O termo disfunção da glândula meibomiana foi introduzido em 1980.

A visão embaçada da meibomite costuma ser o que leva as pessoas a consultar um médico sobre o desconforto ocular.

A disfunção da glândula meibomiana é relativamente comum em pessoas com olho seco por evaporação.

A prevalência de disfunção da glândula meibomiana é maior em populações asiáticas do que em populações não asiáticas.

Sintomas de meibomite

Os sintomas da meibomite podem variar de leves a graves. Em geral, seus olhos ficarão irritados e sua visão poderá ficar embaçada.

Seus olhos também podem ser:

• doloroso
• vermelho
• inchado
• seco
• Pruriginoso
• queimando
• corajoso
• sensível à luz
• sensível ao toque

Você também pode ter um chiqueiro que aparece como um caroço vermelho e dolorido na pálpebra. Isso pode ser causado por uma infecção como resultado de uma glândula sebácea obstruída.

Causas de meibomite

A causa exata do bloqueio da glândula meibomiana que dá origem à meibomite não é conhecida.

Os pesquisadores acreditam que pode ser bacteriano. Estudos em andamento estão observando as bactérias na superfície do olho e como elas afetam o meibum.

Alguns fatores associados a um maior risco de meibomite são:

Envelhecimento

Conforme você envelhece, você produz menos meibum e meibum com composições diferentes. O número de suas glândulas meibomianas também diminui.

Estresse ambiental

Morar ou trabalhar em um ambiente de baixa umidade pode alterar sua produção de meibum. Isso inclui ar-condicionado e aquecimento no inverno.

Lentes de contato

O uso de lentes de contato está associado à redução do meibum e de outras anormalidades da glândula meibomiana. Quanto mais tempo você usar as lentes de contato, maior será o efeito nas glândulas meibomianas.

Dieta

A falta de ácidos graxos ômega-3 em sua dieta pode contribuir para a meibomite. Esses ácidos graxos são encontrados no óleo de linhaça, óleo de peixe e azeite.

Hormônios

Andrógenos e estrógenos podem afetar a composição do seu meibum. Os andrógenos estimulam a secreção de meibum e suprimem a inflamação. Os estrogênios aumentam a inflamação.

Drogas

O ácido retinóico pode alterar o volume do meibum e o funcionamento das glândulas meibomianas. O ácido retinóico tópico é prescrito para acne.

Foi descoberto que os medicamentos tópicos de epinefrina e glaucoma alteram a função da glândula meibomiana. Mais estudos são necessários para determinar o efeito dos conservantes e o tempo de uso.

Rosácea

Um artigo de 2017 relatou que estudos com pessoas com rosácea encontraram mais anormalidades nas glândulas meibomianas, quando comparados com grupos de controle.

Uso da tela do computador

O uso da tela do computador está relacionado ao MGD. Mais estudos são necessários para determinar se o uso do computador contribui para o desenvolvimento de MGD ou exacerba uma condição já existente.

Outros fatores de risco

Outros fatores de risco sob investigação incluem:

• fumar
• uso de anti-histamínico para alergias
• terapia de reposição hormonal pós-menopausa
• diabetes

Diagnosticando meibomite

O diagnóstico será feito por um oftalmologista, oftalmologista ou optometrista. O médico irá perguntar sobre seu histórico médico e seus sintomas.

Eles examinarão fisicamente seus olhos e pálpebras usando equipamentos especiais. Você pode usar colírios para dilatar as pupilas. O médico também pode limpar suas pálpebras para colher uma amostra para análise bacteriana.

Um exame com lâmpada de fenda combina um microscópio de baixa potência com uma luz de alta intensidade para observar seus olhos em detalhes. O médico usará isso para procurar qualquer anormalidade nas glândulas meibomianas.

As versões mais recentes da lâmpada de fenda são dispositivos portáteis em forma de caneta com luzes LED e uma câmera.

Outras técnicas de diagnóstico incluem:

• usando uma fita especial para secar as margens da pálpebra para medir os lipídios
• aplicando pressão em suas pálpebras para medir a saída da glândula meibomiana
• usando transiluminação para olhar para as glândulas meibomianas através de suas pálpebras

Os pesquisadores sugeriram diferentes sistemas de classificação da gravidade de MGD e meibomite, mas padrões uniformes ainda não foram aceitos.

A meibomite pode ser difícil de diagnosticar porque pode ser acompanhada de olho seco ou edema da córnea.

Tratando meibomite

O tratamento da meibomite dependerá da gravidade dos seus sintomas. Seu médico pode começar com um tratamento conservador e, em seguida, adicionar outros tipos de tratamento se os sintomas persistirem.

Novos tratamentos estão em desenvolvimento e as pesquisas estão em andamento.

Higiene da tampa

O primeiro tratamento é a higiene da tampa. Sua rotina diária deve incluir:

• compressas quentes para as pálpebras, por pelo menos 1 a 2 minutos, duas vezes ao dia
• massagem nas pálpebras, conforme recomendado pelo seu médico
• esfoliante ou limpador de tampas (você também pode usar shampoo para bebês)
• colírios, lágrimas, géis ou pomadas, conforme recomendado pelo seu médico para lubrificar os olhos

Novos dispositivos para auxiliar na higiene das tampas estão no mercado para aquecimento e massagem das tampas. Novos lubrificantes também estão disponíveis e em estudo.

Drogas

Seu médico pode prescrever antibióticos sistêmicos, como doxiciclina, minociclina e azitromicina. Estudos de pesquisa mostraram que esses antibióticos reduzem a inflamação e melhoram o meibum. Certifique-se de discutir os efeitos colaterais desses medicamentos com seu médico.

O médico também pode prescrever corticosteroides tópicos para reduzir a inflamação. Novamente, discuta os efeitos colaterais potenciais com seu médico.

Outro medicamento que seu médico pode prescrever é a ciclosporina A. É um imunossupressor. Estudos demonstraram que é eficaz, mas há debate sobre a dose mais eficaz.

Suplementos OTC

Suplementos de ácidos graxos essenciais ômega-3 (óleo de linhaça) são recomendados. Estudos demonstraram que isso melhora os sintomas de MGD e meibomite. Eles estão disponíveis sem receita (OTC).

Remédios cirúrgicos

Em certos casos, a cirurgia para abrir as glândulas meibomianas pode ser recomendada para aliviar os sintomas.

Prevenção de meibomite

Para ajudar a prevenir meibomite e manter seus olhos confortáveis, existem algumas coisas que você pode tentar:

• Pratique a higiene diária dos olhos.
• Mantenha o ar ao seu redor umidificado.
• Fique hidratado.
• Não fume e evite estar perto de fumantes.
• Lubrifique os olhos, incluindo piscar frequentemente.
• Use óculos escuros que protejam seus olhos do sol e do vento.

Qual é a perspectiva?

A meibomite pode ser dolorosa e até incapacitante se for grave. Existem muitos tratamentos, incluindo para o olho seco que frequentemente o acompanha. Você pode ter que tentar alguns tratamentos diferentes para obter alívio de longo prazo.

A causa exata da meibomite ainda não é conhecida. Mas a meibomite e a DMG estão sendo pesquisadas. Novos tratamentos e novos insights sobre suas causas são prováveis.

Fale com o seu médico se tiver sintomas de meibomite. Eles podem ajudá-lo a encontrar o tratamento certo para alívio.