- Os planos de medicamentos controlados SilverScript Medicare Parte D estão disponíveis em todo o país.
- Os membros têm acesso a mais de 65.000 farmácias nos Estados Unidos.
- SilverScript oferece três opções de plano Medicare Parte D em 2021.
SilverScript tornou-se parte do Aetna Medicare para o ano do plano de saúde de 2021. É um dos maiores provedores de cobertura do Medicare Parte D nos Estados Unidos, com planos em todos os 50 estados.
O SilverScript oferece três planos diferentes este ano, incluindo um com franquia de $ 0 em todos os medicamentos cobertos. Os membros têm acesso a uma grande rede de mais de 65.000 farmácias em todo o país, bem como a vários milhares de farmácias preferenciais para descontos extras.
Neste artigo, exploraremos os benefícios de medicamentos controlados oferecidos pelo SilverScript, incluindo uma visão geral das opções de plano e seus custos.
Quais estados oferecem planos SilverScript Parte D?
SilverScript oferece três planos diferentes da Parte D:
- SilverScript SmartRx
- SilverScript Choice
- SilverScript Plus
Os planos SilverScript Choice e SilverScript SmartRx estão disponíveis para residentes de todos os 50 estados. O SilverScript Plus está disponível para residentes de todos os estados, exceto do Alasca.
Quais são os planos do SilverScript Parte D?
O SilverScript oferece cobertura para medicamentos controlados por meio de três planos diferentes da Parte D do Medicare. Esta é uma visão geral de cada opção - vamos nos aprofundar nos detalhes de preços posteriormente neste artigo.
SilverScript SmartRx
O plano SilverScript SmartRx destina-se a adultos ativos, geralmente saudáveis, que tomam medicamentos de manutenção genéricos ou nenhum medicamento regular. Seu formulário oferece uma lista substancial de medicamentos de nível 1 com copagamento de $ 0 nas farmácias preferidas durante a fase inicial de cobertura.
SilverScript Choice
Com este plano, você pode se inscrever para um prêmio de $ 0 se estiver inscrito no programa Extra Help do Medicare. Você também pagará uma franquia de $ 0 para medicamentos de nível 1 e 2 e co-pagamentos de $ 0 para medicamentos de nível 1 em farmácias preferenciais durante a fase inicial de cobertura.
SilverScript Plus
O plano SilverScript Plus oferece mais medicamentos cobertos em seu formulário, extras como descontos em algumas vitaminas e minerais, e
cobertura durante a fase de rosca.
Fases de cobertura para Medicare Parte D
Depois de atingir o limite de cobertura inicial, você se move para a lacuna de cobertura, também conhecida como buraco de rosca. Planos diferentes cobrarão valores definidos de copagamento para seus medicamentos durante esta fase de intervalo.
Você sai do buraco do donut e entra na fase de cobertura catastrófica depois de pagar $ 6.550 do bolso pelos custos de medicamentos prescritos no ano. Na fase catastrófica, você pagará 5 por cento do custo do medicamento ou US $ 3,70 nos genéricos cobertos (o que for maior) e US $ 9,20 nos medicamentos de marca cobertos pelo resto do ano.
Que cobertura os planos SilverScript Parte D oferecem?
Os planos SilverScript Parte D têm muitos benefícios de cobertura, incluindo:
- Co-pagamentos de $ 0 para genéricos preferidos
- acesso a uma rede de mais de 65.000 farmácias em todo o país
- copays mais baixos em mais de 18.500 farmácias para SilverScript SmartRx e mais de 23.000 farmácias para SilverScript Choice e SilverScript Plus
- economia de custos para recargas de pedidos por correio em 90 dias
- formulários que cobrem quase todos os medicamentos comumente prescritos para membros do Medicare
O que são formulários da Parte D?
Todos os planos da Parte D têm uma lista de medicamentos prescritos que cobrirão. Essa lista é chamada de formulário.
O formulário do seu plano dividirá as prescrições em grupos, chamados de camadas. As camadas para os formulários do plano de prescrição são normalmente divididas assim:
- camada 1: genérico preferido
- camada 2: genérico
- nível 3: preferencial
- camada 4: não preferencial
- nível 5: especialidade
Seu plano terá um copagamento definido para cada camada.
Quanto custam os planos da Parte D do SilverScript?
Pode haver uma variedade de custos diferentes que vêm com os planos do Medicare Parte D, incluindo franquias, prêmios, co-pagamentos, cosseguro e muito mais. A seguir, veremos quais são esses custos com os planos do SilverScript em 2021.
Franquias
Aqui está uma análise de como cada plano lida com franquias anuais:
- SilverScript SmartRx: $ 0 dedutível para medicamentos de nível 1 e $ 445 dedutível para níveis 2 a 5
- SilverScript Choice: $ 0 dedutível para medicamentos de nível 1 e nível 2 e uma franquia de $ 205 a $ 445 para níveis de 3 a 5
- SilverScript Plus: $ 0 dedutível em todos os medicamentos cobertos
Prêmios
Os prêmios para planos SilverScript podem começar tão baixo quanto $ 0 se você se qualificar para Ajuda Extra. Caso contrário, aqui está a faixa de prêmios mensais que você pagará para cada plano em 2021:
- SilverScript SmartRx: $ 5,70 a $ 7,80
- SilverScript Choice: $ 18,10 a $ 49,70
- SilverScript Plus: $ 52,20 a $ 88,60
Essas taxas variam dependendo de onde você mora. Você pode inserir seu código postal específico para pesquisar preços usando a ferramenta de localização de planos do Medicare.
Como acontece com todos os planos da Parte D, o prêmio para seu plano SilverScript é um acréscimo aos outros custos que você paga pelo Medicare.
Normalmente não há prêmio para a Parte A, mas a Parte B tem um prêmio mensal. Portanto, se você estiver usando o Medicare original (partes A e B juntas), você precisará pagar o prêmio da Parte B e o prêmio para o seu plano SilverScript.
Se você tiver um plano Medigap ou plano Medicare Advantage sem cobertura da Parte D, você também pagará esses prêmios além do seu plano da Parte D.
Copay e cosseguro
Seus co-pagamentos de medicamentos com SilverScript dependerão de seu plano e de suas prescrições. Aqui estão algumas das principais diferenças entre os planos.
SilverScript SmartRx
- Nível 1: US $ 0 em farmácias preferenciais e serviço de compra pelo correio; US $ 19 para um suprimento de 30 dias em farmácias não preferidas
- Camadas 2 e 3: $ 19 a $ 141 (variação para todas as farmácias e quantidades de suprimentos)
- Camada 4: 48 a 50 por cento de cosseguro
- Nível 5: cosseguro de 25 por cento para um suprimento de 30 dias
SilverScript Choice
- Tiers 1 e 2: $ 0 em farmácias preferenciais e serviço de venda por correspondência; $ 5 a $ 33 para todas as farmácias e quantidades de suprimentos
- Nível 3: faixa de US $ 35 a US $ 141 para todas as farmácias e quantidades de suprimentos
- Nível 4: cosseguro de 41 por cento
- Nível 5: cosseguro de 27 por cento para um suprimento de 30 dias
SilverScript Plus
- Nível 1: US $ 0 em farmácias preferenciais e serviço de compra pelo correio; $ 5 a $ 15 em farmácias não preferidas
- Nível 2: US $ 0 a US $ 2 nas farmácias preferenciais e no serviço de compra pelo correio; $ 10 a $ 30 em farmácias não preferidas
- Nível 3: faixa de US $ 47 a US $ 141 para todas as farmácias e quantidades de suprimentos
- Nível 4: 50 por cento de cosseguro
- Nível 5: 33 por cento de cosseguro para um suprimento de 30 dias
O que é o Medicare Parte D?
As partes A e B do Medicare, também conhecidas como Medicare original, não oferecem cobertura para medicamentos controlados. O Medicare Parte A é um seguro hospitalar para internação, enquanto o Medicare Parte B é um seguro médico para serviços como consultas médicas e consultas de atendimento urgente.
O Medicare Parte D permite adicionar cobertura de medicamentos prescritos ao Medicare original.
A Parte D é composta por planos independentes oferecidos por seguradoras privadas. Todos os planos da Parte D são supervisionados pelo Medicare e precisam seguir os regulamentos do Medicare.
Os planos do Medicare Parte D disponíveis para você dependerão de onde você mora. Alguns planos, como SilverScript, estão disponíveis em todo o país - mas muitos planos estão disponíveis apenas em alguns estados ou regiões.
Como encontro o plano da Parte D certo para mim?
Você pode pesquisar planos em sua área que incluam quaisquer prescrições que você toma atualmente usando a ferramenta localizador de planos do Medicare.
Ele permite que você insira qualquer prescrição que tome, junto com informações pessoais, como seu CEP. Você será então confrontado com planos que incluem suas prescrições atuais em seu formulário.
Tenho que me inscrever em um plano Parte D?
Você não é obrigado a ter um plano Parte D se tiver o Medicare, mas precisa ter cobertura para medicamentos controlados. Você pagará uma multa por atraso na inscrição se não tiver cobertura de receita médica, e a taxa aumenta a cada mês em que você não tem cobertura adequada.
O Medicare permite que você obtenha essa cobertura de outras fontes, como o plano de saúde do seu empregador.
Você também pode obter cobertura selecionando um plano Medicare Advantage (Parte C) que inclui a cobertura Parte D. Um plano Medicare Advantage que inclui a Parte D permite que você tenha toda a sua cobertura em um plano.
O takeaway
O SilverScript oferece três planos diferentes do Medicare Parte D em todo o país. SilverScript Choice está disponível em todos os 50 estados, enquanto SilverScript Plus está disponível em todos os estados, exceto no Alasca.
Todos os planos oferecem nenhum ou poucos co-pagamentos para genéricos de nível 1 em farmácias preferenciais e para compras por correio. Com o SilverScript, você tem acesso a mais de 65.000 farmácias, bem como a muitas farmácias preferenciais.
O plano SilverScript Plus não tem franquia e mais cobertura durante o buraco do donut da Parte D, enquanto os planos SilverScript Choice e SilverScript SmartRx oferecem prêmios mensais mais baixos.
Este artigo foi atualizado em 20 de novembro de 2020, para refletir as informações de 2021 do Medicare.
