O Medicare é um programa federal de saúde usado principalmente por pessoas com 65 anos ou mais. Pessoas de qualquer idade com deficiência e aquelas com doença renal em estágio terminal (ESRD) ou esclerose lateral amiotrófica (ALS) também podem receber cobertura do Medicare.
Se você for elegível para o Medicare, pode se inscrever no Medicare original (partes A e B), Medicare Advantage (Parte C) e Medicare Parte D.
Ao aprender mais sobre os planos Medicare disponíveis na Califórnia, você pode encontrar a cobertura que funcionará melhor para você em 2021.
Detalhes do Medicare na Califórnia
Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) relataram as seguintes informações sobre as tendências do Medicare na Califórnia para o ano do plano de 2021:
- Um total de 6.419.004 residentes da Califórnia estão inscritos no Medicare.
- O prêmio mensal médio do Medicare Advantage diminuiu na Califórnia em comparação ao ano passado - de $ 22,39 em 2020 para $ 19,94 em 2021.
- Existem 424 planos Medicare Advantage disponíveis na Califórnia para 2021, em comparação com 372 planos em 2020.
- Cerca de 98% dos residentes da Califórnia com Medicare têm acesso para comprar um plano Medicare Advantage - 92% têm acesso a opções de plano premium de $ 0.
- Existem 12 planos diferentes de Medigap oferecidos na Califórnia para 2021.
Opções de Medicare na Califórnia
O Medicare é a cobertura de seguro saúde para pessoas com 65 anos ou mais. Você também pode ser elegível para o Medicare se tiver menos de 65 anos e estiver vivendo com certas deficiências ou condições de saúde.
Os planos do Medicare na Califórnia incluem as seguintes opções.
Medicare Original
Você tem várias opções para o Medicare na Califórnia. Dependendo das suas necessidades, você pode escolher o Medicare original, que é composto das partes A e B. do Medicare
A Parte A cobre os cuidados que você recebe enquanto permanece em hospitais, hospícios e por um tempo limitado em instalações de enfermagem especializadas.
A Parte B cobre cuidados fora de um hospital para coisas como:
- visitas dos médicos
- projeções
- testes de laboratório
- equipamento médico durável
Medicare Advantage na Califórnia
Os planos Medicare Advantage (Parte C) são oferecidos por seguradoras privadas que agrupam toda a sua cobertura para as partes A e B e, às vezes, a cobertura de medicamentos prescritos em um único plano.
Os planos Medicare Advantage devem cobrir as mesmas coisas que as partes A e B do Medicare, mas alguns têm cobertura extra (e um prêmio adicional) para coisas como:
- serviços dentários ou oftalmológicos
- rampas para cadeiras de rodas em casa
- entrega de refeição após uma internação no hospital
- transporte de ida e volta para consultas médicas
Estas são algumas das empresas que oferecem atualmente planos Medicare Advantage na Califórnia:
- Aetna Medicare
- Plano de Alinhamento de Saúde
- Hino da Cruz Azul
- Plano Central de Saúde Medicare
- Plano de saúde Clever Care
- Estado Dourado
- Rede de Saúde da Califórnia
- Humana
- Plano Imperial de Saúde da Califórnia
- Kaiser Permanente
- UnitedHealthcare
- Bem cuidado
Nem todas as operadoras oferecem planos em todo o estado, portanto, as opções disponíveis variam de acordo com o seu condado ou até mesmo com o CEP.
Planos de suplemento do Medicare na Califórnia
O Medicare Original não paga por todos os seus custos de saúde. Para cobrir esses custos, você pode decidir comprar um seguro complementar do Medicare, também chamado de Medigap. Essas políticas podem ajudá-lo a pagar franquias, cosseguro e copagamentos.
Muitas empresas oferecem planos Medigap na Califórnia Em 2021, algumas das empresas que oferecem planos Medigap no estado incluem:
- AARP - UnitedHealthcare
- Anthem BlueCross - Califórnia
- Cigna
- Continental
- Garden State
- Rede de Saúde
- Humana
- Mutual of Omaha
- Oxford
- Fazenda Estadual
- USAA
Inscrição no Medicare na Califórnia
Os residentes da Califórnia são elegíveis para os planos Medicare e Medicare Advantage se:
- você é um cidadão dos Estados Unidos ou residente legal nos últimos 5 ou mais anos
- você tem 65 anos ou mais e você ou seu cônjuge atende aos requisitos para trabalhar em um emprego patrocinado pelo Medicare
Pessoas com menos de 65 anos podem ser elegíveis se:
- você tem uma deficiência e recebe pagamentos de invalidez da Previdência Social (SSDI) ou do Conselho de Aposentadoria da Ferrovia
- você tem esclerose lateral amiotrófica (ALS) ou doença renal em estágio terminal (ESRD)
Se ainda tiver dúvidas sobre se você se qualifica, você pode usar a ferramenta de elegibilidade online do Medicare.
Quando posso me inscrever no Medicare na Califórnia?
O período de inscrição de cobertura inicial (EIP) é um período de 7 meses que começa três meses antes do seu 65º aniversário e termina 3 meses depois de completar 65 anos. Se você se inscrever, sua cobertura começará no primeiro dia do mês em que você completar 65 anos.
Você também pode fazer alterações durante o período de inscrição aberta do Medicare entre 15 de outubro e 7 de dezembro de cada ano.
Se você já está em um plano Medicare Advantage e deseja mudar para outro plano Medicare Advantage ou ir para o Medicare original, você pode fazer isso entre 1º de janeiro e 31 de março de cada ano.
As inscrições gerais são entre 1º de janeiro e 31 de março de cada ano. Se você tiver o Medicare Parte A e quiser se inscrever na Parte B, um plano Medicare Advantage ou cobertura Parte D, poderá fazê-lo durante esse período.
Os períodos especiais de inscrição permitem que você se inscreva fora dos períodos normais de inscrição em circunstâncias especiais.
Dicas para se inscrever no Medicare na Califórnia
Os planos Medicare e Medicare Advantage na Califórnia podem ser confusos, portanto, antes de se inscrever, é importante avaliar suas escolhas e comparar fatores como:
- custos
- cobertura
- provedores e instalações na rede do plano
- Classificação por estrelas do CMS para os planos da Parte C e Parte D
Se precisar de ajuda para determinar quais planos são os melhores para suas necessidades ou se tiver dúvidas sobre as opções disponíveis, há muitos recursos para ajudá-lo.
Recursos do Medicare da Califórnia
Programa de Aconselhamento e Advocacia de Seguro Saúde (HICAP)
O Departamento de Envelhecimento da Califórnia oferece aconselhamento sobre o Medicare por meio do HICAP. Eles providenciam:
- informações sobre inscrição no Medicare
- explicações das partes A, B e C e como determinar qual cobertura você precisa
- respostas a perguntas sobre a cobertura, custos e elegibilidade de medicamentos controlados da Parte D
O HICAP é confidencial e gratuito para qualquer pessoa elegível para o Medicare ou prestes a se tornar elegível. Você pode pesquisar serviços HICAP locais por condado ou ligar para 800-434-0222.
Medicare
Entre em contato com o Medicare diretamente para obter assistência com questões de inscrição ou plano, ligando para 800-MEDICARE (800-633-4227) ou visite medicare.gov. Você também pode ligar para o escritório regional do CMS em San Francisco no telefone 415-744-3501.
Cobertura patrocinada pelo empregador
Se você tiver dúvidas ou precisar de ajuda com a cobertura do Medicare Califórnia adquirida por meio de um empregador, entre em contato com o Departamento de Assistência Médica Gerenciada da Califórnia pelo telefone 888-466-2219 ou envie um e-mail para [email protected].
O takeaway
- Mais de 6 milhões de residentes da Califórnia estão inscritos no Medicare.
- Existem várias seguradoras privadas que oferecem vários tipos de planos Medicare Advantage e Medigap em todo o estado.
- No geral, os custos dos prêmios mensais diminuíram para 2021 planos Medicare Advantage na Califórnia.
- Existem também várias opções de plano Medigap se você mora na Califórnia e está procurando cobertura adicional.
-and-menopause-whats-the-link.jpg)
