Noções básicas sobre elegibilidade do Medicare Parte B

Se você pretende se inscrever no Medicare este ano, é importante entender os requisitos de elegibilidade do Medicare Parte B.

Você é automaticamente elegível para se inscrever no Medicare Parte B quando completar 65 anos. Você também está qualificado para se inscrever em circunstâncias especiais, como se você tiver um diagnóstico de deficiência ou doença renal em estágio terminal (ESRD).

Neste artigo, exploraremos quem é elegível para o Medicare Parte B, como se inscrever e prazos importantes do Medicare a serem observados.

Quais são os requisitos de elegibilidade para o Medicare Parte B?

O Medicare Parte B é uma opção de seguro saúde que se torna disponível para pessoas nos Estados Unidos assim que atingem os 65 anos. No entanto, existem algumas circunstâncias especiais nas quais você pode se qualificar para se inscrever no Medicare Parte B antes dos 65 anos.

Abaixo, você encontrará os requisitos de elegibilidade para se inscrever no Medicare Parte B.

Você tem 65 anos

Você se qualifica automaticamente para o Medicare Parte B assim que completar 65 anos. Embora precise esperar para usar seus benefícios até o seu 65º aniversário, você pode se inscrever:

• 3 meses antes do seu 65º aniversário
• no seu 65º aniversário
• 3 meses após seu 65º aniversário

Você tem uma deficiência

Se você tem uma deficiência e está recebendo pagamentos por deficiência, você está qualificado para se inscrever no Medicare Parte B, mesmo se não tiver 65 anos de idade. De acordo com a Administração do Seguro Social, as deficiências qualificáveis ​​podem incluir:

• distúrbios sensoriais
• distúrbios cardiovasculares e sanguíneos
• distúrbios do sistema digestivo
• problemas neurológicos
• problemas mentais

Você tem ESRD ou ALS

Se você recebeu um diagnóstico de ESRD ou esclerose lateral amiotrófica, você está qualificado para se inscrever no Medicare Parte B, mesmo que ainda não tenha 65 anos de idade.

O que o Medicare Parte B cobre?

O Medicare Parte B cobre o diagnóstico ambulatorial, o tratamento e a prevenção de condições médicas.

Isso inclui visitas ao pronto-socorro, bem como serviços de saúde preventiva, como consultas médicas, exames e testes diaganósticos e algumas vacinas.

Existem outras opções para cobertura semelhante?

O Medicare Parte B é apenas uma opção disponível para os beneficiários do Medicare. No entanto, a melhor cobertura para você dependerá inteiramente de sua situação médica e financeira pessoal.

Outras opções de cobertura que podem ser usadas em vez de ou em combinação com o Medicare Parte B incluem:

• Medicare Parte C
• Medicare Parte D
• Medigap

Medicare Parte C

O Medicare Parte C, também conhecido como Medicare Advantage, é uma opção oferecida por seguradoras privadas para beneficiários do Medicare.

A pesquisa descobriu que o Medicare Advantage é uma opção popular do Medicare, com quase um terço dos beneficiários escolhendo um plano Advantage em vez do Medicare tradicional.

Para se inscrever no Medicare Parte C, você já deve estar inscrito nas partes A e B.

Em um plano Medicare Advantage, você geralmente terá cobertura para:

• serviços hospitalares
• serviços médicos
• medicamentos prescritos
• serviços odontológicos, oftalmológicos e auditivos
• serviços adicionais, como associações de fitness

Se você tiver um plano Medicare Parte C, ele substituirá o Medicare original.

Medicare Parte D

O Medicare Parte D é uma cobertura complementar de medicamentos prescritos para qualquer pessoa inscrita no Medicare original.

Se você estiver interessado em se inscrever na cobertura da Parte D, certifique-se de fazer isso o mais rápido possível. Se você não se inscrever na Parte C, Parte D ou cobertura de medicamentos equivalente dentro de 63 dias de sua inscrição inicial, você enfrentará uma penalidade permanente.

Se você se inscreveu em um plano Parte C, não precisará do Medicare Parte D.

Medigap

Medigap é outra opção complementar para qualquer pessoa inscrita no Medicare original. O Medigap foi projetado para ajudar a cobrir alguns custos associados ao Medicare, como prêmios, franquias e copagamentos.

Se você se inscreveu em um plano Parte C, não pode se inscrever na cobertura Medigap.

Prazos importantes para o Medicare

É extremamente importante não perder nenhum prazo do Medicare, pois isso pode fazer com que você enfrente penalidades atrasadas e lacunas em sua cobertura. Aqui estão os prazos do Medicare para prestar atenção a:

• Inscrição original. Você pode se inscrever no Medicare Parte B (e Parte A) 3 meses antes, no mês e 3 meses após o seu 65º aniversário.
• Inscrição no Medigap. Você pode se inscrever em uma apólice suplementar do Medigap por até 6 meses após completar 65 anos.
• Inscrição tardia. Você pode se inscrever em um plano Medicare ou plano Medicare Advantage de 1º de janeiro a 31 de março, caso não tenha se inscrito quando era elegível pela primeira vez.
• Inscrição no Medicare Parte D. Você pode se inscrever em um plano Parte D de 1 ° de abril a 30 de junho, caso não tenha se inscrito quando era elegível pela primeira vez.
• Mudança de plano de inscrição. Você pode se inscrever, desistir ou alterar seu plano Parte C ou Parte D de 15 de outubro a 7 de dezembro, durante o período de inscrição aberta.
• Inscrição especial. Em circunstâncias especiais, você pode se qualificar para um período de inscrição especial de 8 meses.

O takeaway

A elegibilidade do Medicare Parte B começa para a maioria dos americanos aos 65 anos. Qualificações especiais, como deficiências e certas condições médicas, podem torná-lo elegível para se inscrever na Parte B mais cedo.

Se você precisar de mais cobertura do que a que a Parte B oferece, as opções de cobertura adicionais incluem Parte C, Parte D e Medigap.

Se você estiver interessado em se inscrever na cobertura do Medicare de qualquer tipo, preste muita atenção aos prazos de inscrição e visite o site do Seguro Social para começar.

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