- A Express Scripts é uma das maiores empresas e gerentes de benefícios farmacêuticos dos Estados Unidos.
- A empresa oferece planos de medicamentos prescritos Parte D em todos os 50 estados, Porto Rico e Washington, D.C.
- O Express Scripts oferece três planos que variam em cobertura e custo premium por estado.
O Express Scripts oferece planos de medicamentos prescritos para beneficiários do Medicare que tenham planos Medicare ou Medicare Advantage originais sem cobertura de medicamentos prescritos. Como uma empresa muito grande, a Express Scripts negocia com farmácias e laboratórios farmacêuticos para obter preços baixos de medicamentos para seus clientes.
Continue lendo para saber mais sobre os planos do Medicare Parte D que o Express Scripts oferece, bem como quanto você pode esperar gastar ao escolher um desses planos em 2021.
Quais estados oferecem planos Express Scripts Parte D?
A Express Scripts oferece seus planos Parte D em todos os estados, bem como em Porto Rico e Washington, D.C. O prêmio mensal de cada um de seus planos e os custos de copagamento dependem de onde você mora.
Para visualizar as opções de plano e prêmios mensais em sua área, você pode usar a ferramenta Encontrar um Plano do Medicare. Com esta ferramenta online, você pode inserir seu CEP e restringir os resultados aos planos de Express Scripts em sua área.
Quais são os planos do Express Scripts Parte D?
O Express Scripts oferece três planos da Parte D: Saver, Value e Choice. Os custos médios de cada plano variam com base em onde você mora, mas aqui estão algumas diferenças básicas de cada plano:
- Express Scripts Medicare Saver. Este plano tem o prêmio mais baixo e também a menor quantidade de medicamentos em seu formulário (lista de medicamentos cobertos) em comparação com os outros planos.
- Express Scripts Medicare Value. Este plano está no meio em termos de prêmio mensal para planos Express Scripts e tem mais opções em seu formulário.
- Express Scripts Medicare Choice. Este plano tem o prêmio mensal mais caro dos três planos Express Scripts, mas também cobre a maioria dos medicamentos em seu formulário.
Todos os planos Express Scripts têm uma classificação de 3,5 estrelas do Medicare. Planos de taxas do Medicare em uma escala de 5 estrelas. A pontuação mede fatores como a satisfação do cliente, pessoas que abandonam o plano a cada ano e a capacidade de resposta do atendimento ao cliente.
Que cobertura os planos Express Scripts Parte D oferecem?
Cada plano Express Scripts oferece cobertura de medicamentos prescritos que inclui um formulário de vários milhares de medicamentos pelos quais você pagaria de forma barata ou gratuita.
Você tem uma das três opções de como obter seus medicamentos: entrega preferencial em domicílio, varejo preferencial ou varejo padrão. Normalmente, você economizará mais dinheiro ao escolher a opção preferencial de entrega em domicílio, que normalmente fornece um suprimento de 90 dias para a maioria dos medicamentos.
A “rede preferencial” do Express Scripts inclui farmácias de varejo, como Walgreens e a família de farmácias Kroger. O varejo preferido é a opção de custo de nível médio e oferece um suprimento de seus medicamentos para 30 dias.
Você pagará o máximo ao obter medicamentos em uma farmácia de varejo padrão. Certifique-se de que a farmácia de sua preferência participe do plano Express Scripts antes de se inscrever. Caso contrário, pode ser necessário escolher outra farmácia ou um plano diferente.
Quanto custam os planos da Parte D dos Express Scripts?
Os planos da Parte D de Express Scripts variam de preço com base no tipo de plano que você escolher e em sua localização. As tabelas a seguir oferecem alguns exemplos para comparação.
Custos do Express Scripts Medicare Saver
Custos do Express Scripts Medicare Value
Custos do Express Scripts Medicare Choice
O que é o Medicare Parte D?
O Medicare Parte D é a parte do Medicare que oferece cobertura para medicamentos controlados. O Medicare exige que todos os participantes tenham alguma forma de cobertura para medicamentos controlados. Se você não se inscrever em um plano de qualificação quando se tornar elegível para o Medicare, terá que pagar uma multa de inscrição tardia ao se inscrever.
As seguradoras privadas vendem planos Medicare Parte D. Às vezes, eles são uma política separada, enquanto outras vezes, eles são parte de um plano Medicare Advantage (Parte C).
Cada plano da Parte D tem seu próprio formulário, que é uma lista de medicamentos que o plano cobre. O Medicare exige que cada plano cubra pelo menos dois medicamentos em algumas das categorias mais comuns, como medicamentos para diabetes e pressão arterial.
O takeaway
O Express Scripts oferece planos da Parte D em quase todas as áreas do país. Eles utilizam tanto o pedido pelo correio quanto as farmácias de varejo preferenciais para oferecer economia aos seus clientes.
Para saber mais sobre os planos, custos, cobertura e formulários do Express Scripts em suas áreas, verifique o site da empresa aqui.
Este artigo foi atualizado em 20 de novembro de 2020, para refletir as informações de 2021 do Medicare.
