O que é fibrilação atrial?
A fibrilação atrial é o tipo mais comum de arritmia cardíaca (batimento cardíaco irregular) que pode interromper o fluxo normal de sangue. Essa interrupção significa que as condições o colocam em risco de coágulos sanguíneos e derrame.
Entre 2,7 e 6,1 milhões de pessoas nos EUA têm fibrilação atrial (AFib ou AF).
Com o AFib, as duas câmaras superiores do coração (átrios) são afetadas. Isso interrompe o fluxo sanguíneo para os ventrículos ou câmaras inferiores e, em seguida, para o resto do corpo.
Se não for tratada, a AFib pode ser mortal.
A fibrilação atrial pode ser temporária, pode ir e vir ou pode ser permanente. Também é mais comum em adultos com mais de 65 anos. Mas, com cuidados médicos adequados, você pode levar uma vida normal e ativa.
Sintomas de fibrilação atrial
Você pode não sentir nenhum sintoma se tiver fibrilação atrial.
Aqueles que apresentam sintomas podem notar:
- palpitações cardíacas (sensação de que seu coração está parando, batendo muito rápido ou forte ou batendo forte)
- dor no peito
- fadiga
- falta de ar
- fraqueza
- tontura
- tontura
- desmaio
- confusão
- intolerância ao exercício
Esses sintomas podem ir e vir com base na gravidade de sua condição.
Por exemplo, o AFib paroxístico é um tipo de fibrilação atrial que se resolve por conta própria, sem intervenção médica. Mas pode ser necessário tomar medicamentos para prevenir episódios futuros e complicações potenciais.
No geral, você pode sentir sintomas de AFib por vários minutos ou horas de cada vez. Os sintomas que continuam por vários dias podem indicar AFib crônica.
Informe o seu médico sobre quaisquer sintomas que você esteja experimentando, especialmente se houver uma mudança.
Tratamentos de fibrilação atrial
Você pode não precisar de tratamento se não tiver sintomas, se não tiver outros problemas cardíacos ou se a fibrilação atrial parar por conta própria.
Se você precisar de tratamento, seu médico pode recomendar os seguintes tipos de medicamentos:
- beta-bloqueadores para diminuir sua freqüência cardíaca
- bloqueadores dos canais de cálcio para relaxar os músculos arteriais e diminuir a frequência cardíaca geral
- bloqueadores dos canais de sódio ou potássio para controlar o ritmo cardíaco
- glicosídeos digitálicos para fortalecer as contrações do coração
- anticoagulantes para evitar a formação de coágulos sanguíneos
Os anticoagulantes orais sem vitamina K (NOACs) são os anticoagulantes preferidos para AFib. Eles incluem rivaroxaban (Xarelto) e apixaban (Eliquis).
Geralmente, o objetivo de tomar medicamentos para AFib é normalizar sua freqüência cardíaca e promover uma melhor função cardíaca em geral.
Esses medicamentos também podem prevenir possíveis coágulos sanguíneos no futuro, bem como complicações relacionadas, como ataque cardíaco e derrame. Dependendo de sua condição, seu médico pode recomendar vários medicamentos AFib.
Causas da fibrilação atrial
O coração contém quatro câmaras: dois átrios e dois ventrículos.
A fibrilação atrial acontece quando essas câmaras não funcionam juntas como deveriam por causa de uma sinalização elétrica defeituosa.
Normalmente, os átrios e os ventrículos se contraem na mesma velocidade. Na fibrilação atrial, os átrios e os ventrículos estão fora de sincronia porque os átrios se contraem muito rápida e irregularmente.
A causa da fibrilação atrial nem sempre é conhecida. As condições que podem causar danos ao coração e levar à fibrilação atrial incluem:
- pressão alta
- insuficiência cardíaca congestiva
- doença arterial coronária
- doença valvular cardíaca
- cardiomiopatia hipertrófica, em que o músculo cardíaco torna-se espesso
- cirurgia cardíaca
- defeitos cardíacos congênitos, ou seja, defeitos cardíacos com os quais você nasceu
- uma glândula tireóide hiperativa
- pericardite, que é a inflamação da cobertura em forma de saco do coração
- tomando certos medicamentos
- bebedeira
- doença da tireóide
Um estilo de vida saudável em geral pode diminuir o risco de AFib. Mas nem todas as causas são evitáveis.
É importante contar ao seu médico sobre o seu histórico de saúde completo para que ele possa identificar melhor as causas de seu AFib e ter melhores condições de tratá-lo.
Fatores de risco para fibrilação atrial
Embora a causa exata de AFib nem sempre seja conhecida, existem alguns fatores que podem colocá-lo em um risco maior para essa condição. Alguns deles podem ser evitados, enquanto outros são genéticos.
Converse com seu médico sobre os seguintes fatores de risco:
- aumento da idade (quanto mais velho você for, maior será o risco)
- sendo branco
- ser homem
- uma história familiar de fibrilação atrial
- doença cardíaca
- defeitos cardíacos estruturais
- defeitos cardíacos congênitos
- pericardite
- história de ataques cardíacos
- história de cirurgia cardíaca
- doenças da tireóide
- síndrome metabólica
- obesidade
- Doença pulmonar
- diabetes
- beber álcool, especialmente o consumo excessivo de álcool
- apnéia do sono
- terapia com esteróides em altas doses
Complicações de fibrilação atrial
O tratamento médico regular e exames com seu médico podem ajudá-lo a evitar complicações. Mas se não for tratada, a fibrilação atrial pode ser séria e até mortal.
As complicações graves incluem insuficiência cardíaca e derrame. Os medicamentos e os hábitos de vida podem ajudar a preveni-los em pessoas com AFib.
Um derrame acontece como resultado de um coágulo sanguíneo no cérebro. Isso priva o cérebro de oxigênio, o que pode causar danos permanentes. Os acidentes vasculares cerebrais também podem ser fatais.
A insuficiência cardíaca ocorre quando o coração não consegue mais funcionar adequadamente. AFib pode desgastar o músculo cardíaco, pois os ventrículos nas câmaras inferiores tentam trabalhar mais para compensar a falta de fluxo sanguíneo nas câmaras superiores.
Em pessoas com AFib, a insuficiência cardíaca se desenvolve ao longo do tempo - não é uma ocorrência repentina como um ataque cardíaco ou derrame.
Seguir seu plano de tratamento pode reduzir suas chances gerais de complicações devido ao AFib.
Tome todos os seus medicamentos conforme prescrito pelo seu médico. E aprenda sobre as possíveis complicações do AFib e seus sintomas.
Diagnóstico de fibrilação atrial
Existem vários testes diferentes que podem ser feitos para se ter uma ideia melhor do que está acontecendo com sua função cardíaca.
Seu médico pode usar um ou mais dos seguintes testes para diagnosticar a fibrilação atrial:
- um exame físico para verificar seu pulso, pressão arterial e pulmões
- um eletrocardiograma (EKG), um teste que registra os impulsos elétricos do seu coração por alguns segundos
Se a fibrilação atrial não ocorrer durante o EKG, seu médico pode pedir que você use um monitor portátil de EKG ou tente outro tipo de teste.
Esses testes incluem:
- Monitor Holter, um pequeno dispositivo portátil que você usa por 24 a 48 horas para monitorar seu coração.
- monitor de eventos, um dispositivo que registra seu coração apenas em determinados momentos ou quando você está tendo sintomas de AFib
- ecocardiograma, um teste não invasivo que usa ondas sonoras para produzir uma imagem em movimento do coração.
- ecocardiograma transesofágico, uma versão invasiva de um ecocardiograma que é realizado colocando uma sonda no esôfago
- teste de estresse, que monitora seu coração durante o exercício
- radiografia de tórax para ver seu coração e pulmões
- exames de sangue para verificar as condições metabólicas e da tireoide
Cirurgia de fibrilação atrial
Para AFib crônico ou grave, a cirurgia pode ser uma opção recomendada.
Existem diferentes tipos de cirurgias que visam o músculo cardíaco em um esforço para ajudá-lo a bombear o sangue com mais eficiência. A cirurgia também pode ajudar a prevenir danos ao coração.
Os tipos de cirurgia que podem ser usados para tratar AFib incluem:
Cardioversão elétrica
Neste procedimento, um breve choque elétrico redefine o ritmo das contrações do coração.
Ablação por cateter
Na ablação por cateter, um cateter envia ondas de rádio ao coração para destruir o tecido anormal que envia impulsos irregulares.
Ablação do nó atrioventricular (AV)
As ondas de rádio destroem o nó AV, que conecta os átrios e os ventrículos neste procedimento. Então, os átrios não podem mais enviar sinais aos ventrículos.
Um marca-passo é inserido para manter um ritmo regular.
Cirurgia de labirinto
Esta é uma cirurgia invasiva que pode ser de coração aberto ou através de pequenas incisões no tórax, durante as quais o cirurgião faz pequenos cortes ou queimaduras nos átrios do coração para criar um "labirinto" de cicatrizes que impedirá que impulsos elétricos anormais atinjam outros áreas do coração.
Esta cirurgia só é usada nos casos em que outros tratamentos não tiveram sucesso.
Seu médico também pode recomendar outros procedimentos para tratar problemas de saúde subjacentes, como doenças da tireoide ou do coração, que podem estar causando o AFib.
A cirurgia é um método de tratamento para AFib. Ainda assim, medicamentos e mudanças no estilo de vida são recomendados como primeiras linhas de tratamento. Seu médico pode recomendar a cirurgia como último recurso se sua condição for grave.
Prevenção
A maioria dos casos de fibrilação atrial pode ser controlada ou tratada. Mas a fibrilação atrial tende a reaparecer e piorar com o tempo.
Você pode reduzir o risco de fibrilação atrial fazendo o seguinte:
- coma uma dieta rica em frutas e vegetais frescos e pobre em gordura saturada e trans
- pratique exercícios regularmente
- manter um peso saudável
- evite fumar
- evite beber álcool ou apenas beba pequenas quantidades de álcool ocasionalmente
- siga o conselho do seu médico para tratar quaisquer condições de saúde subjacentes que você tenha
As complicações mais comuns do AFib são acidentes vasculares cerebrais e insuficiência cardíaca.
Se você tem AFib e não está tomando a medicação adequada, tem cinco vezes mais probabilidade de ter um derrame do que as pessoas que não têm AFib.
Dieta de fibrilação atrial
Embora não haja uma dieta definida para a fibrilação atrial, as preocupações dietéticas com o AFib se concentram em alimentos saudáveis para o coração.
Uma dieta para AFib provavelmente incluirá mais alimentos vegetais, como aveia, frutas e vegetais.
O peixe também é uma boa fonte de proteína e seu conteúdo de ácidos graxos ômega-3 o torna especialmente bom para o coração.
Existem alimentos e substâncias que podem piorar a AFib. Esses incluem:
- álcool (especialmente quando bebe em excesso)
- cafeína - café, refrigerante, chá e outras fontes podem fazer seu coração trabalhar ainda mais
- toranja, que pode interferir com os medicamentos para AFib
- glúten, que pode aumentar a inflamação se você tiver alergia ou sensibilidade
- sal e gorduras saturadas
- alimentos ricos em vitamina K, como verduras com folhas escuras, pois podem interferir com o medicamento para diluir o sangue varfarina (Coumadin)
Uma dieta AFib é muito parecida com qualquer dieta saudável para o coração. Ele se concentra em alimentos ricos em nutrientes, evitando substâncias irritantes e alimentos de baixa densidade.
Converse com seu médico sobre um plano alimentar para sua condição.
Tratamento natural para fibrilação atrial
Além das recomendações dietéticas, seu médico também pode sugerir certos suplementos se você estiver com poucos nutrientes essenciais para a saúde do coração.
Converse com seu médico antes de tomar quaisquer suplementos adicionais, pois eles podem ter efeitos colaterais ou interagir com medicamentos.
Alguns dos suplementos usados para AFib incluem:
- magnésio
- óleo de peixe
- coenzima Q10
- wenxin keli
- taurina
- baga Espinheiro
Outros tratamentos naturais para AFib incluem hábitos de estilo de vida saudáveis, como exercícios e redução do estresse. O exercício é importante para a saúde do coração, mas você vai querer ir devagar, especialmente se você for novo na prática.
Exercícios de alta intensidade, como corrida, podem ser demais para pessoas com AFib. Porém, atividades de intensidade moderada a baixa, como caminhar, nadar e andar de bicicleta, ainda podem queimar calorias, fortalecer o coração e aliviar o estresse.
Uma vez que o estresse também pode afetar a saúde do seu coração, é crucial manter um estado de espírito saudável. Os exercícios de respiração profunda podem aliviar o estresse diário, enquanto uma aula de ioga pode ajudá-lo a atingir um estado meditativo mais profundo (com o bônus adicional de músculos e flexibilidade).
Até mesmo reservar um tempo para desfrutar de um passatempo favorito pode ajudá-lo a conseguir mais relaxamento e melhorar a saúde do coração.
Os tratamentos naturais podem ajudar a AFib quando usados em conjunto com os tratamentos médicos convencionais.
Mais pesquisas são necessárias para determinar se os tratamentos alternativos podem ajudar sozinhos, portanto, siga seu plano médico. Pergunte ao seu médico como você pode incorporar efetivamente os tratamentos naturais ao seu plano de tratamento atual com AFib.
Diretrizes de fibrilação atrial
As diretrizes oficiais para AFib, de acordo com a American Heart Association, descrevem as opções de tratamento com base em sua condição existente e histórico médico.
Seu médico provavelmente os usará ao recomendar um plano de tratamento.
Em geral, uma combinação de hábitos de vida e medicamentos pode ajudar a prevenir insuficiência cardíaca e derrame.
Seu médico também classificará seu AFib para determinar se é agudo (curto prazo) ou crônico (longo prazo). Idade, sexo e saúde geral também determinam os fatores de risco individuais.
No geral, seu tratamento se concentrará em:
- controlar a frequência cardíaca e o ritmo
- avaliando o risco de AVC
- avaliando o risco de sangramento
Fibrilação atrial vs. flutter
Às vezes, AFib pode ser confundido com vibração. Os sintomas são semelhantes, incluindo aumento da freqüência cardíaca e pulso irregular.
Embora ambos afetem as mesmas câmaras cardíacas e resultem em arritmias, essas são duas condições diferentes.
A vibração atrial ocorre quando os sinais elétricos do coração se aceleram. Os sintomas e fatores de risco são semelhantes ao AFib.
Hábitos de vida saudáveis e medicamentos podem ajudar em ambas as condições. O seu médico irá ajudá-lo a distinguir entre AFib e flutter auricular para que possa tratar cada um em conformidade.
