Tudo o que você precisa saber sobre hipotireoidismo

O que é hipotireoidismo?

O hipotireoidismo ocorre quando seu corpo não produz hormônios tireoidianos suficientes. A tireoide é uma pequena glândula em forma de borboleta localizada na parte frontal do pescoço. Ele libera hormônios para ajudar seu corpo a regular e usar a energia.

A tireoide é responsável por fornecer energia a quase todos os órgãos do corpo. Ele controla funções como o batimento cardíaco e o funcionamento do sistema digestivo. Sem a quantidade certa de hormônios da tireoide, as funções naturais do seu corpo começam a desacelerar.

Também chamado de tireoide subativa, o hipotireoidismo afeta as mulheres com mais frequência do que os homens. Geralmente afeta pessoas com mais de 60 anos, mas pode começar em qualquer idade. Pode ser descoberto através de um exame de sangue de rotina ou após o início dos sintomas.

Hipotireoidismo subclínico é o nome dado a uma forma inicial leve da doença.

Se você foi recentemente diagnosticado com hipotireoidismo, é importante saber que o tratamento é considerado simples, seguro e eficaz.

A maioria dos tratamentos consiste em suplementar seus baixos níveis hormonais com hormônios artificiais. Esses hormônios substituirão o que seu corpo não está produzindo por conta própria e ajudarão a retornar as funções do seu corpo ao normal.

Quão comum é o hipotireoidismo?

O hipotireoidismo é uma condição bastante comum. Cerca de 4,6% dos americanos com 12 anos ou mais têm hipotireoidismo. No geral, cerca de 10 milhões de pessoas nos Estados Unidos vivem com a doença.

A doença fica mais comum com a idade. Pessoas com mais de 60 anos experimentam com mais freqüência.

As mulheres são mais propensas a ter uma tireoide hipoativa. Na verdade, 1 em cada 8 mulheres desenvolverá hipotireoidismo.

Quais são os sinais e sintomas do hipotireoidismo?

Os sinais e sintomas de hipotireoidismo variam de pessoa para pessoa. A gravidade da condição também afeta os sinais e sintomas que aparecem e quando. Os sintomas às vezes também são difíceis de identificar.

Os primeiros sintomas podem incluir ganho de peso e fadiga. Ambos se tornam mais comuns com a idade, independentemente da saúde da sua tireoide. Você pode não perceber que essas alterações estão relacionadas à sua tireoide até que mais sintomas apareçam.

Os sinais e sintomas mais comuns de hipotireoidismo incluem:

• fadiga
• ganho de peso
• rosto inchado e sensível
• depressão
• constipação
• sentindo frio
• sudorese diminuída
• desaceleração da freqüência cardíaca
• colesterol elevado no sangue
• pele seca
• cabelo seco e ralo
• memória prejudicada
• dificuldades de fertilidade ou alterações menstruais
• fraqueza muscular
• rigidez muscular, dores e sensibilidade
• dor e rigidez nas articulações
• rouquidão

Para a maioria das pessoas, os sintomas da doença progridem gradualmente ao longo de muitos anos. À medida que a tireoide fica cada vez mais lenta, os sintomas podem se tornar mais facilmente identificados. É claro que muitos desses sintomas também se tornam mais comuns com a idade em geral.

Se você suspeitar que seus sintomas são resultado de um problema de tireoide, converse com seu médico. Eles podem solicitar um exame de sangue para determinar se você tem hipotireoidismo. Saiba mais sobre os sinais e sintomas do hipotireoidismo.

O que causa hipotireoidismo?

As causas comuns de hipotireoidismo são descritas a seguir.

Tireoidite de Hashimoto

Seu sistema imunológico é projetado para proteger as células do seu corpo contra bactérias e vírus invasores. Quando bactérias ou vírus desconhecidos entram em seu corpo, seu sistema imunológico responde enviando células de combate para destruir as células estranhas.

Às vezes, seu corpo confunde células normais e saudáveis ​​com células invasoras. Isso é chamado de resposta auto-imune. Se a resposta autoimune não for regulada ou tratada, seu sistema imunológico pode atacar tecidos saudáveis. Isso pode causar problemas médicos graves, incluindo condições como hipotireoidismo.

A tireoidite de Hashimoto é uma doença auto-imune e a causa mais comum de tireoide hipoativa nos Estados Unidos. Esta doença ataca a glândula tireoide e causa inflamação crônica da tireoide. A inflamação pode reduzir a função da tireoide.

Afeta mais comumente mulheres de meia-idade, mas pode ocorrer em homens e crianças. Essa condição também ocorre em famílias. Se um membro da família foi diagnosticado com a doença, o risco de ter a doença é maior.

Tratamento para hipertireoidismo

Se sua glândula tireoide produz muito hormônio da tireoide, você tem uma condição conhecida como hipertireoidismo. O tratamento para essa condição visa reduzir e normalizar a produção do hormônio tireoidiano.

Às vezes, o tratamento pode fazer com que os níveis do hormônio tireoidiano permaneçam baixos de forma permanente. Isso geralmente ocorre após o tratamento com iodo radioativo.

Remoção cirúrgica de sua tireóide

Se toda a sua glândula tireoide for removida como resultado de problemas de tireoide, você desenvolverá hipotireoidismo. Usar medicamentos para a tireoide pelo resto da vida é o tratamento primário.

Se apenas uma parte da glândula for removida, sua tireoide ainda poderá produzir hormônios suficientes por conta própria. Os exames de sangue ajudarão a determinar a quantidade de medicamentos para tireoide de que você precisa.

Terapia de radiação

Se você foi diagnosticado com câncer de cabeça ou pescoço, linfoma ou leucemia, você pode ter se submetido à radioterapia. A radiação usada para o tratamento dessas condições pode diminuir ou interromper a produção do hormônio tireoidiano. Isso quase sempre leva ao hipotireoidismo.

Remédios

Vários medicamentos podem diminuir a produção do hormônio tireoidiano, levando ao hipotireoidismo. Estes incluem aqueles usados ​​para tratar condições psicológicas, câncer ou doenças cardíacas, como:

• lítio
• mitotano (Lysodren), um medicamento contra o câncer adrenal
• interleucina-2 (IL-2)
• amiodarona (Pacerone), um medicamento antiarrítmico

Quais são os fatores de risco para hipotireoidismo?

Os fatores que podem aumentar o risco de desenvolver hipotireoidismo incluem:

• ser mulher
• ter pelo menos 60 anos
• ter um histórico familiar de hipotireoidismo
• ter certas doenças autoimunes, como síndrome de Sjögren e diabetes tipo 1

Como o hipotireoidismo é diagnosticado?

Duas ferramentas principais são usadas para determinar se você tem hipotireoidismo, uma avaliação médica e exames de sangue.

Avaliação médica

Seu médico fará um exame físico completo e um histórico médico. Eles verificarão se há sinais físicos de hipotireoidismo, incluindo:

• pele seca
• reflexos retardados
• inchaço no pescoço
• uma freqüência cardíaca mais lenta

Além disso, seu médico pedirá que você relate quaisquer sintomas que você tenha experimentado, como fadiga, depressão, constipação ou sensação constante de frio.

Se você tiver histórico familiar de problemas de tireoide, informe o seu médico durante este exame.

Exames de sangue

Os exames de sangue são a única forma confiável de confirmar o diagnóstico de hipotireoidismo.

Um teste de hormônio estimulador da tireóide (TSH) mede quanto TSH sua glândula pituitária está criando:

• Se sua tireoide não estiver produzindo hormônios suficientes, a glândula pituitária aumentará o TSH para aumentar a produção de hormônio da tireoide.
• Se você tem hipotireoidismo, seus níveis de TSH estarão altos, pois seu corpo está tentando estimular mais a atividade do hormônio tireoidiano.
• Se você tem hipertireoidismo, seus níveis de TSH estarão baixos, pois seu corpo está tentando interromper a produção excessiva de hormônio tireoidiano.

Um teste de nível de tiroxina (T4) também é útil no diagnóstico de hipotireoidismo. O T4 é um dos hormônios produzidos diretamente pela tireoide. Usados ​​juntos, os testes de T4 e TSH ajudam a avaliar a função da tireoide.

Normalmente, se você tem um nível baixo de T4 junto com um nível alto de TSH, você tem hipotireoidismo. No entanto, há um espectro de doenças da tireoide. Outros testes de função da tireoide podem ser necessários para diagnosticar adequadamente sua condição.

Quais medicamentos estão disponíveis para tratar o hipotireoidismo?

O hipotireoidismo é uma condição vitalícia. Para muitas pessoas, a medicação reduz ou alivia os sintomas.

O hipotireoidismo é melhor tratado com levotiroxina (Levoxyl, Synthroid). Esta versão sintética do hormônio T4 copia a ação do hormônio da tireoide que seu corpo normalmente produziria.

O medicamento é projetado para retornar níveis adequados de hormônio da tireoide ao sangue. Uma vez que os níveis hormonais são restaurados, os sintomas da doença tendem a desaparecer ou pelo menos se tornam muito mais controláveis.

Depois de iniciar o tratamento, leva várias semanas para começar a sentir alívio. Você vai exigir exames de sangue de acompanhamento para monitorar seu progresso. Você e seu médico trabalharão juntos para encontrar uma dose e um plano de tratamento que melhor trate seus sintomas. Isso pode levar um tempo.

Na maioria dos casos, as pessoas com hipotireoidismo devem permanecer tomando este medicamento por toda a vida. No entanto, é improvável que você continue tomando a mesma dose, especialmente se tiver tireoidite de Hashimoto. Para ter certeza de que seu medicamento ainda está funcionando corretamente, seu médico deve testar seus níveis de TSH anualmente.

Se os níveis sanguíneos indicarem que o medicamento não está funcionando tão bem como deveria, seu médico ajustará a dose até que um equilíbrio seja alcançado. Descubra outras opções de tratamento para hipotireoidismo.

Quais tratamentos alternativos podem ajudar o hipotireoidismo?

Extratos animais que contêm hormônio da tireóide estão disponíveis. Esses extratos vêm da glândula tireóide de porcos. Eles contêm T4 e triiodotironina (T3).

Se você toma levotiroxina, está recebendo apenas T4. No entanto, isso é tudo que você precisa porque seu corpo é capaz de produzir T3 a partir do T4 sintético.

Esses extratos animais alternativos geralmente contêm quantidades inconsistentes de cada hormônio, e os estudos não mostraram que eles sejam melhores do que a levotiroxina. Por esses motivos, eles não são recomendados rotineiramente.

Você também pode comprar extratos glandulares em algumas lojas de produtos naturais. Esses produtos não são monitorados ou regulamentados pela Food and Drug Administration (FDA). Por causa disso, sua potência, legitimidade e pureza não são garantidas.

Use qualquer um desses produtos por sua própria conta e risco. No entanto, informe o seu médico se decidir experimentar estes produtos, para que eles possam ajustar o seu tratamento em conformidade. Descubra outros tratamentos alternativos, como selênio e vitamina B.

Quais são as complicações do hipotireoidismo?

As complicações do hipotireoidismo incluem:

• bócio
• lesão do nervo
• neuropatia periférica
• síndrome do túnel carpal
• função renal reduzida, em casos de doença grave
• coma mixedematoso, nos casos de doença grave
• apneia obstrutiva do sono

O hipotireoidismo também pode resultar em infertilidade ou complicações relacionadas à gravidez, como pré-eclâmpsia. Saiba mais sobre as complicações do hipotireoidismo.

Existem recomendações dietéticas especiais para pessoas com hipotireoidismo?

Como regra geral, as pessoas com hipotireoidismo não têm uma dieta específica que devam seguir. No entanto, aqui estão algumas recomendações a serem lembradas.

Coma uma dieta balanceada

Sua tireoide precisa de quantidades adequadas de iodo para funcionar totalmente, mas você não precisa tomar um suplemento de iodo para que isso aconteça.

Uma dieta balanceada de grãos inteiros, feijão, proteínas magras e frutas e vegetais coloridos deve fornecer iodo suficiente. Descubra outros alimentos ricos em iodo.

Monitore sua ingestão de soja

A soja pode dificultar a absorção dos hormônios da tireoide. Se você beber ou comer muitos produtos de soja, pode não ser capaz de absorver adequadamente a medicação.

É especialmente importante que os cuidadores monitorem a ingestão de soja de bebês que precisam de tratamento para hipotireoidismo e também bebam fórmula de soja.

A soja é encontrada em:

• tofu
• queijo vegan e produtos de carne
• leite de soja
• soja
• molho de soja

Você precisa de doses constantes do medicamento para atingir níveis uniformes de hormônio tireoidiano no sangue. Evite comer ou beber alimentos à base de soja por pelo menos 4 horas antes e depois de tomar o medicamento.

Seja inteligente com fibra

Como a soja, a fibra pode interferir na absorção do hormônio. O excesso de fibra dietética pode impedir que seu corpo receba os hormônios de que necessita.

A fibra é vital, então não a evite totalmente. Em vez disso, evite tomar o remédio várias horas após comer alimentos ricos em fibras.

Não tome medicamentos para tireóide com outros suplementos

Se você toma suplementos ou medicamentos além dos medicamentos para a tireoide, tente tomá-los em horários diferentes. Outros medicamentos podem interferir na absorção, por isso é melhor tomar o medicamento para a tireoide com o estômago vazio e sem outros medicamentos ou alimentos.

O resultado final

Ser diagnosticado com hipotireoidismo não significa que você terá que seguir uma dieta restrita, embora alguns ajustes possam ser necessários. Crie um plano de dieta para hipotireoidismo com essas dicas.

Quais são algumas dicas para lidar com o hipotireoidismo?

Mesmo se você estiver em tratamento, pode lidar com problemas ou complicações duradouras por causa da condição. No entanto, existem maneiras de diminuir o efeito do hipotireoidismo na sua qualidade de vida.

Monitorar para outras condições de saúde

Existe uma ligação entre outras doenças autoimunes e hipotireoidismo. O hipotireoidismo geralmente acompanha outras condições, como:

• doença celíaca
• diabetes
• artrite reumatóide (AR)
• lúpus
• distúrbios que afetam a glândula adrenal
• problemas hipofisários

Desenvolva estratégias de enfrentamento da fadiga

Apesar de tomar medicamentos, você ainda pode sentir fadiga de vez em quando. Para ajudá-lo a combater os baixos níveis de energia, é importante que você:

• tenha um sono de qualidade todas as noites
• comer uma dieta rica em frutas e vegetais
• considere o uso de mecanismos de alívio do estresse, como meditação e ioga

Conversar sobre isso

Ter uma condição médica crônica pode ser difícil, especialmente se for acompanhada por outros problemas de saúde. Encontre pessoas para as quais possa expressar abertamente seus sentimentos e experiências. Pode ser um terapeuta, um amigo próximo, um membro da família ou um grupo de apoio de outras pessoas que vivem com essa condição.

Muitos hospitais patrocinam reuniões para pessoas com doenças como hipotireoidismo. Peça uma recomendação do escritório de educação do seu hospital e participe de uma reunião. Você pode ser capaz de se conectar com pessoas que entendem exatamente o que você está vivenciando e podem oferecer uma ajuda. Saiba mais sobre como o hipotireoidismo pode afetar seus relacionamentos.

Qual é a conexão entre hipotireoidismo e depressão?

Quando os níveis dos hormônios da tireoide estão baixos, as funções naturais do seu corpo ficam lentas e atrasadas. Isso causa uma variedade de sintomas, incluindo fadiga, ganho de peso e até depressão. Um estudo de 2016 descobriu que 60 por cento das pessoas com hipotireoidismo exibiam alguns sintomas de depressão.

Algumas pessoas com hipotireoidismo podem ter apenas dificuldades de humor. Isso pode dificultar o diagnóstico de hipotireoidismo. Em vez de tratar apenas o cérebro, os médicos também devem considerar testar e tratar uma tireoide pouco ativa.

Depressão e hipotireoidismo compartilham vários sintomas. Esses incluem:

• fadiga
• ganho de peso
• humor deprimido
• desejo e satisfação reduzidos
• Dificuldade de concentração
• dificuldades para dormir

As duas condições também apresentam sintomas que podem distingui-las. Para o hipotireoidismo, são comuns problemas como pele seca, prisão de ventre, colesterol alto e queda de cabelo. Para depressão sozinha, essas condições não seriam esperadas.

A depressão geralmente é um diagnóstico feito com base nos sintomas e no histórico médico. A função tireoidiana baixa é diagnosticada com um exame físico e exames de sangue. Para ver se há uma ligação entre sua depressão e sua função tireoidiana, seu médico pode solicitar esses testes para um diagnóstico definitivo.

Se sua depressão for causada apenas por hipotireoidismo, corrigir o hipotireoidismo deve tratar a depressão. Caso contrário, seu médico pode prescrever medicamentos para ambas as condições.

Eles vão ajustar lentamente suas doses até que sua depressão e hipotireoidismo fiquem sob controle. Explore a ligação entre problemas de tireoide e depressão aqui.

Qual é a conexão entre hipotireoidismo e ansiedade?

Embora o hipotireoidismo seja associado à depressão há muito tempo, um estudo de 2016 indica que ele também pode estar associado à ansiedade.

Os pesquisadores avaliaram 100 pessoas com idades entre 18 e 45 anos com histórico conhecido de hipotireoidismo. Usando um questionário de ansiedade, eles descobriram que cerca de 63% deles preenchiam os critérios para alguma forma de ansiedade.

A pesquisa até o momento consistiu em pequenos estudos. Estudos maiores e mais focados sobre ansiedade podem ajudar a determinar se existe uma conexão verdadeira entre hipotireoidismo e ansiedade.

É importante que você e seu médico discutam todos os seus sintomas ao serem avaliados para problemas de tireoide.

Qual é o efeito do hipotireoidismo na gravidez?

Mulheres que têm hipotireoidismo e desejam engravidar enfrentam um conjunto específico de desafios. Baixa função tireoidiana ou hipotireoidismo descontrolado durante a gravidez podem causar:

• anemia
• aborto espontâneo
• pré-eclâmpsia
• natimorto
• baixo peso de nascimento
• problemas de desenvolvimento do cérebro
• defeitos de nascença

Se você tem hipotireoidismo e está grávida, é importante seguir os seguintes passos durante o período de gravidez:

Converse com seu médico sobre o teste

As mulheres podem desenvolver hipotireoidismo durante a gravidez. Alguns médicos verificam rotineiramente os níveis da tireoide durante a gravidez para monitorar os níveis baixos do hormônio da tireoide. Se seus níveis estiverem mais baixos do que deveriam, seu médico pode sugerir tratamento.

Algumas mulheres que nunca tiveram problemas de tireoide antes de engravidar podem desenvolvê-los após o parto. Isso é chamado de tireoidite pós-parto. Para muitas mulheres, a condição remite dentro de 12 a 18 meses e a medicação não é mais necessária. Aproximadamente 20 por cento das mulheres com tireoidite pós-parto irão necessitar de terapia de longo prazo.

Mantenha-se atualizado com sua medicação

Continue a tomar seu medicamento conforme prescrito. É comum fazer testes frequentes para que o médico possa fazer os ajustes necessários na medicação para a tireoide conforme a gravidez avança. Isso garante que o bebê esteja recebendo hormônio tireoidiano suficiente para o desenvolvimento dos órgãos.

Coma bem

Seu corpo precisa de mais nutrientes, vitaminas e minerais durante a gravidez. Manter uma dieta balanceada e tomar multivitaminas durante a gravidez pode ajudar a manter uma gravidez saudável.

O resultado final

Mulheres com problemas de tireoide podem ter gestações saudáveis, e muitas vezes têm. Descubra mais sobre o efeito do hipotireoidismo na fertilidade e na gravidez.

Qual é a conexão entre hipotireoidismo e ganho de peso?

Sua tireoide é responsável por muitas das funções diárias do seu corpo, incluindo metabolismo, função do órgão e controle de temperatura. Quando seu corpo não produz hormônio tireoidiano suficiente, todas essas funções podem diminuir.

Se sua glândula tireoide não funcionar corretamente, sua taxa metabólica basal pode estar baixa. Por esse motivo, uma tireoide subativa é comumente associada ao ganho de peso. Quanto mais grave for a condição, maior será a probabilidade de ganho de peso.

A quantidade típica de ganho de peso não é muito alta, no entanto. A maioria das pessoas ganhará algo entre 5 e 10 libras.

O tratamento adequado da doença pode ajudá-lo a perder todo o peso que ganhou enquanto seus níveis de tireoide estavam descontrolados. No entanto, lembre-se de que nem sempre é esse o caso. Os sintomas de tireoide hipoativa, incluindo ganho de peso, se desenvolvem por um longo período de tempo.

Não é incomum que pessoas com baixos níveis de hormônio da tireoide não percam peso depois de serem tratadas para a doença. Isso não significa que a condição não esteja sendo tratada adequadamente. Em vez disso, pode indicar que seu ganho de peso foi resultado de escolhas de estilo de vida, e não de baixos níveis hormonais.

Qual é a conexão entre hipotireoidismo e perda de peso?

Depois de ser tratado para essa condição, você pode perder todo o peso que ganhou. Isso porque, uma vez que seus níveis de tireoide sejam restaurados, sua capacidade de controlar o peso volta ao normal.

Se você está tratando o hipotireoidismo, mas não vê uma mudança no seu peso, isso não significa que a perda de peso seja impossível. Trabalhe com um médico, nutricionista ou personal trainer para desenvolver um plano focado de alimentação saudável e uma estratégia de exercícios que possa ajudá-lo a perder peso. Obtenha mais dicas sobre como controlar seu peso quando você tem hipotireoidismo.

Qual é a lição?

Seu corpo passa naturalmente por mudanças conforme você envelhece. Se você notar uma diferença significativa em como você se sente ou como seu corpo está respondendo, converse com seu médico para ver se um problema de tireoide pode estar afetando você. Explore os efeitos do hipotireoidismo no corpo.