O que é isto?
Uma massa hipoecóica é um tecido do corpo que é mais denso ou sólido do que o normal. Este termo é usado para descrever o que é visto em uma varredura de ultrassom. O ultrassom usa ondas sonoras que são absorvidas ou refletem nos tecidos, órgãos e músculos. As ondas formam a imagem em preto e branco que você vê em uma tela de ultrassom.
O ultrassom é uma ferramenta útil para verificar se alguma parte do corpo mudou em relação ao estado inicial. Um tipo de tecido pode ter uma ecogenicidade diferente de outro. Esta é a quantidade de ondas sonoras que são refletidas ou ecoadas de volta.
Uma alteração pode aparecer como hipoecóica ou hiperecóica. Essas massas diferem de várias maneiras:
Com o que se parece?
Como é diagnosticado?
Uma massa hipoecóica pode se formar em qualquer parte do corpo. Tem uma série de causas, incluindo as inofensivas.
Uma massa hipoecóica pode ser um tumor ou crescimento anormal. Pode ser benigno ou maligno. Um tumor benigno pode crescer, mas não se espalhará (metastatizará) para outros órgãos. Um tumor maligno (canceroso) pode se espalhar e invadir outras partes do corpo.
Em alguns casos, uma ultrassonografia pode ser o primeiro exame para verificar órgãos e tecidos. Ele atua como um facho de lanterna que mostra formas e sombras dentro do corpo. Uma ultrassonografia não pode dizer se uma massa hipoecóica é benigna ou maligna, ou o que a causou.
Se você tem uma massa hipoecóica, seu médico pode recomendar outros testes para saber mais sobre ela, incluindo:
- Tomografia computadorizada
- exame de ressonância magnética
- mamografia
- biopsia
- exames de sangue
- exames de ultrassom de acompanhamento
As varreduras mostram características que podem indicar uma massa cancerosa, como:
- uma sombra ou aparência de halo
- um contorno difuso ou irregular em vez de suave
- um padrão de ramificação ou estrela
- uma forma angular em vez de arredondada ou oval
- desbotando em vez de um tom uniforme
- crescimento rápido
- calcificações
- crescimentos semelhantes a tentáculos
- vasos sanguíneos dentro ou ao redor dele
Seio
O câncer de mama é a segunda principal causa de morte por câncer em mulheres. Exames e triagens regulares da mama são importantes. No entanto, a maioria dos crescimentos encontrados na mama são benignos. A maioria das massas benignas e malignas na mama são hipoecóicas.
Algumas massas benignas na mama podem parecer câncer porque têm características semelhantes.
As causas de massas hipoecóicas benignas na mama incluem:
- metaplasia apócrina
- necrose de gordura
- fibroadenoma
- mudança fibrocística
- fibromatose ou tumor desmóide
- tumor de células granulares
- miofibroblastoma
- hiperplasia estromal pseudoangiomatosa
- cicatriz radial
- adenose esclerosante
- lesões de células fusiformes
- adenoma tubular
Outras causas de massas benignas incluem infecções, traumas e condições inflamatórias devido a:
- abscesso
- Ligamento de Cooper
- mastite
- mastite granulomatosa
- enfarte da mama ou calcificação
- mastopatia diabética
- cicatrizes fibróticas
- sarcoidose
- silicone injetado
Alguns tumores malignos de mama são:
- carcinoma ductal invasivo
- carcinoma lobular invasivo
- câncer de mama inflamatório
Massas cancerosas hipoecóicas da mama normalmente têm características distintas, como:
- sendo mais profundo ou mais alto do que largo
- tendo uma extensão de duto
- tendo linhas hipoecóicas e hiperecóicas irradiando de sua superfície
Fígado
Massas hipoecóicas no fígado são comumente descobertas durante varreduras do abdome. Eles normalmente se formam como um único ponto no fígado, mas algumas pessoas podem ter mais de um. Mais de 20 por cento dos adultos têm uma massa hipoecóica hepática benigna. Eles podem ocorrer em um fígado saudável e não causar sintomas. Alguns tipos benignos são:
- abscesso hepático
- angiomas hepáticos
- hiperplasia nodular focal
- adenomas hepáticos
Um aglomerado de massas hipoecóicas no fígado pode ser causado por um câncer que se espalhou de outra parte do corpo. Isso é chamado de metástase hepática. Outras causas malignas incluem:
- linfoma não-Hodgkin
- linfoma hepático primário
- carcinoma hepatocelular
- carcinoma fibrolamelar
- câncer do ducto biliar (colangiocarcinoma)
- angiossarcoma
- sarcoma
Rim
A ultrassonografia é particularmente importante no exame dos rins e as alterações nos tecidos podem ser vistas facilmente.
Quase 25 por cento das massas hipoecóicas nos rins são câncer benigno (não canceroso) ou indolente (cresce lentamente), como:
- oncocitoma
- angiomifibroma
O tumor maligno mais comum no rim é o carcinoma de células renais. Constitui quase 86% de todos os cânceres renais. Esse crescimento pode ser uma massa hipoecóica.
Outras massas hipoecóicas cancerosas nos rins incluem:
- adenocarcinoma
- carcinoma de células claras
- metástase renal
- carcinoma papilar de células renais
- carcinoma de células escamosas
- carcinoma de células transicionais
- Tumor de Wilms
Útero
Miomas, também chamados de leiomiomas ou miomas, são crescimentos comuns no útero. Eles aparecem como massas hipoecóicas em um ultrassom. Esses tumores benignos podem ocorrer em quase 70% das mulheres por volta dos 50 anos. Os fibróides são massas sólidas normalmente feitas de tecido conjuntivo fibroso e músculo liso. A maioria das mulheres com miomas terá mais de um.
Outros tipos
No pâncreas, os tumores cancerígenos e uma condição benigna chamada tuberculose pancreática e peripancreática (PPT) são hipoecóicos na ultrassonografia.
Massas hipoecóicas também podem se formar em:
- estômago
- testículos
- ovários
- intestinos
- glândula tireóide
- pele
As ondas de ultrassom não conseguem ver através do crânio e de outras áreas ósseas tão bem quanto nas áreas de tecido mais macio. Os pulmões também são difíceis de visualizar com um ultrassom porque estão cheios de ar. Outras varreduras são comumente usadas para verificar se há tumores nessas áreas.
Como é tratado?
O tratamento de uma massa hipoecóica depende do tipo, tamanho, localização e sintomas.
Espere e veja a abordagem
Você pode não precisar de tratamento algum. Em alguns casos, a infecção, inflamação ou condição subjacente pode ser tratada. Ou uma massa hipoecóica pode encolher por conta própria. Seu médico pode esperar para ver se for mais seguro monitorar cuidadosamente a massa em vez de removê-la.
Cirurgia
A cirurgia pode ser a melhor opção para remover grandes massas hipoecóicas. Crescimentos benignos podem causar dor, obstrução e outras complicações. Em alguns casos, uma massa benigna pode se tornar cancerosa ou romper e causar sangramento dentro do corpo. Massas que afetam órgãos, vasos sanguíneos e nervos são comumente removidas. Outros podem ser removidos por razões cosméticas.
A cirurgia do tumor pode ser feita com um procedimento de buraco de fechadura, laparoscópico ou endoscópico. Esta técnica requer pequenas incisões cirúrgicas ou mesmo nenhuma. Algumas massas podem exigir cirurgia aberta tradicional.
Ablação
A ablação por radiofrequência é outro procedimento menos invasivo que reduz massas com correntes elétricas.
Se houver alguma dúvida sobre o diagnóstico, seu médico pode recomendar cirurgia para removê-lo. A remoção de uma massa é uma forma de ajudar a reduzir o risco de câncer.
Tratamento adicional
Massas hipoecóicas diagnosticadas como malignas requerem um tratamento mais agressivo. Isso inclui cirurgia, radioterapia, quimioterapia e outros tratamentos de câncer.
Tempo de cura e expectativas
O tempo de cura depende do tipo de tumor e do tratamento. Você pode precisar de tratamento da dor, bem como antibióticos para reduzir o risco de infecção após alguns procedimentos.
Massas hipoecóicas que são benignas normalmente não voltam a crescer depois de removidas. Os tumores malignos às vezes podem voltar a crescer, mesmo após a cirurgia e o tratamento. As varreduras de acompanhamento ajudam a garantir que, se houver um novo tumor, ele seja detectado e tratado o mais cedo possível.
O takeaway
Uma massa hipoecóica é um achado inespecífico que significa que você pode precisar de mais exames. Não é uma medição ou um diagnóstico. O ultrassom é uma importante ferramenta médica que ajuda os médicos a detectar anormalidades e determinar o que deve ser feito a seguir.
Seu médico irá considerar seu histórico médico, exame físico, sintomas atuais e todos os outros exames e testes necessários antes de fazer uma avaliação.
Informe imediatamente o seu médico se tiver quaisquer sinais ou sintomas, como:
- desconforto ou dor
- ternura
- inchaço ou gases
- fadiga
- arrepios
- febre
- suor noturno
- perda de apetite
- perda de peso
- secreção mamilar
- um caroço ou área espessada
- alterações na pele, como erupção na pele ou ferida
- sangue na urina ou fezes
- sangramento menstrual excessivo
Consulte o seu médico se sentir ou ver algo fora do comum. Os exames regulares são importantes, porque você pode não ter nenhum sintoma. A detecção precoce aumenta as chances de um tratamento médico bem-sucedido.
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