O que é desidratação hipertônica?
A desidratação hipertônica ocorre quando há um desequilíbrio de água e sal em seu corpo.
Perder muita água e, ao mesmo tempo, manter muito sal no fluido externo às células causa desidratação hipertônica. Algumas causas disso incluem:
- não bebendo água o suficiente
- suando muito
- drogas que te fazem urinar muito
- bebendo água do mar
A desidratação hipertônica difere da desidratação hipotônica, que se deve à falta de sal no corpo. A desidratação isotônica ocorre quando você perde quantidades iguais de água e sal.
Sintomas de desidratação hipertônica
Quando sua desidratação não é grave, você pode não notar nenhum sintoma. No entanto, quanto pior fica, mais sintomas você mostrará.
Os sintomas de desidratação hipertônica incluem:
- sede, às vezes forte
- boca muito seca
- cansaço
- inquietação
- reflexos hiperativos
- textura pastosa da pele
- contrações musculares contínuas
- apreensões
- alta temperatura corporal
Embora os itens acima estejam relacionados à desidratação hipertônica, muitos dos mesmos sintomas estão presentes na desidratação padrão. Existem três níveis de desidratação, cada um dos quais pode ter seus próprios sintomas. Quando você tem desidratação hipertônica, pode ter alguns ou todos estes sintomas também:
- A desidratação leve pode causar dor de cabeça, perda de peso, fadiga, sede, pele seca, olhos fundos e urina concentrada.
- A desidratação moderada a grave pode causar cansaço, confusão, cãibras musculares, função renal deficiente, pouca ou nenhuma produção de urina e aumento da frequência cardíaca.
- A desidratação severa pode causar choque, pulso fraco, pele azulada, pressão arterial muito baixa, falta de produção de urina e, em casos extremos, morte.
Bebês com desidratação moderada a grave ou desidratação hipertônica podem ter:
- chorando sem lágrimas
- menos fraldas molhadas
- cansaço
- afundando na parte mole do crânio
- convulsões
Causas da desidratação hipertônica
A desidratação hipertônica é mais comum em bebês, adultos mais velhos e pessoas inconscientes. As causas mais comuns são diarreia, febre alta e vômitos. Isso pode levar à desidratação e a um desequilíbrio entre sal e fluido.
Os recém-nascidos também podem ter a condição quando estão aprendendo a mamar pela primeira vez, ou se nasceram cedo e estão abaixo do peso. Além disso, os bebês podem contrair doenças intestinais por causa de diarreia e vômitos sem conseguir beber água.
Às vezes, a desidratação hipertônica é causada por diabetes insipidus ou diabetes mellitus.
Diagnosticando desidratação hipertônica
Se o seu médico achar que você pode estar com desidratação hipertônica, ele notará seus sinais e sintomas. Eles podem confirmar a condição medindo a concentração sérica de sódio. Eles também podem procurar:
- um aumento no nitrogênio da uréia no sangue
- um pequeno aumento na glicose sérica
- um nível mais baixo de cálcio sérico se o potássio sérico estiver baixo
Tratamento da desidratação hipertônica
Embora a desidratação geral muitas vezes possa ser tratada em casa, a desidratação hipertônica geralmente requer tratamento médico.
O tratamento mais direto para a desidratação hipertônica é a terapia de reidratação oral. Este substituto de fluidos contém um pouco de açúcar e sais. Embora muito sal cause desidratação hipertônica, o sal é necessário junto com a água, ou há uma chance de inchaço no cérebro.
Se você não consegue tolerar uma terapia oral, seu médico pode recomendar solução salina a 0,9 por cento por via intravenosa. Este tratamento visa diminuir o sódio sérico lentamente.
Se sua desidratação hipertônica durou menos de um dia, você pode concluir o tratamento em 24 horas. Para condições que duraram mais de um dia, um tratamento de dois a três dias pode ser melhor.
Durante o tratamento, seu médico pode monitorar seu peso, quantidade de urina e eletrólitos séricos para se certificar de que você está recebendo fluidos na taxa certa. Assim que sua micção voltar ao normal, você pode receber potássio na solução de reidratação para repor a urina que perdeu ou para manter os níveis de fluidos.
O panorama
A desidratação hipertônica é tratável. Assim que a condição for revertida, conhecer os sinais de desidratação pode ajudá-lo a evitar que aconteça novamente. Se você acredita que tem desidratação crônica, apesar dos esforços para se manter hidratado, converse com seu médico. Eles serão capazes de diagnosticar quaisquer condições subjacentes.
É especialmente importante que crianças pequenas e adultos mais velhos bebam líquidos suficientes, mesmo quando não sentem sede. A recuperação precoce da desidratação geralmente resulta em uma recuperação completa.
