Que efeito o HIV tem no corpo?
O HIV ataca um tipo específico de célula do sistema imunológico no corpo. É conhecida como célula auxiliar CD4 ou célula T. Quando o HIV destrói essa célula, fica mais difícil para o corpo lutar contra outras infecções.
Quando o HIV não é tratado, até mesmo uma infecção leve, como um resfriado, pode ser muito mais grave. Isso ocorre porque o corpo tem dificuldade em responder a novas infecções.
O HIV não só ataca as células CD4, como também as usa para produzir mais vírus. O HIV destrói as células CD4 usando sua máquina de replicação para criar novas cópias do vírus. Em última análise, isso faz com que as células CD4 inchem e explodam.
Quando o vírus destruiu um certo número de células CD4 e a contagem de CD4 cai para menos de 200, a pessoa terá progredido para AIDS.
No entanto, é importante notar que os avanços no tratamento do HIV possibilitaram que muitas pessoas com HIV vivessem vidas mais longas e saudáveis.
Como o HIV é transmitido?
O HIV é transmitido por meio do contato com os seguintes fluidos corporais, do mais provável de levar à transmissão do HIV ao menos provável:
- sangue
- sêmen
- fluido vaginal
- leite materno
Sexo sem preservativo e compartilhamento de agulhas - mesmo agulhas de tatuagem ou piercing - pode resultar na transmissão do HIV. No entanto, se uma pessoa soropositiva for capaz de atingir a supressão viral, ela não será capaz de transmitir o HIV a outras pessoas por meio do contato sexual.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), uma pessoa atingiu a supressão viral quando tem menos de 200 cópias do RNA do HIV por mililitro de sangue.
Quais são os estágios do HIV?
O HIV é classificado em 3 estágios: HIV agudo, HIV crônico e AIDS.
O HIV nem sempre se multiplica rapidamente. Se não for tratada, pode levar anos para o sistema imunológico de uma pessoa ser afetado o suficiente para mostrar sinais de disfunção imunológica e outras infecções. Veja uma linha do tempo dos sintomas do HIV.
Mesmo sem sintomas, o HIV ainda pode estar presente no corpo e ainda pode ser transmitido. Receber tratamento adequado que resulte em supressão viral interrompe a progressão da disfunção imunológica e da AIDS. O tratamento adequado também ajuda a recuperar o sistema imunológico danificado.
Como o HIV agudo afeta o corpo?
Uma vez que uma pessoa contrai o HIV, a infecção aguda ocorre imediatamente.
Os sintomas da infecção aguda podem ocorrer dias ou semanas após o vírus ter sido contraído. Durante esse tempo, o vírus está se multiplicando rapidamente no corpo, sem controle.
Este estágio inicial do HIV pode resultar em sintomas semelhantes aos da gripe. Exemplos desses sintomas incluem:
- febre
- dor de cabeça
- irritação na pele
- gânglios linfáticos inchados
- fadiga
- mialgias ou dores musculares
No entanto, nem todas as pessoas com HIV apresentam sintomas iniciais semelhantes aos da gripe.
Os sintomas da gripe são devidos ao aumento de cópias do HIV e infecção generalizada no corpo. Durante este tempo, a quantidade de células CD4 começa a diminuir muito rapidamente. O sistema imunológico entra em ação, fazendo com que os níveis de CD4 aumentem novamente. No entanto, os níveis de CD4 podem não retornar à sua altura anterior ao HIV.
Além de potencialmente causar sintomas, o estágio agudo é quando as pessoas com HIV têm maior chance de transmitir o vírus a outras pessoas. Isso ocorre porque os níveis de HIV estão muito altos neste momento. A fase aguda geralmente dura entre várias semanas e meses.
Como o HIV crônico afeta o corpo?
O estágio crônico do HIV é conhecido como estágio latente ou assintomático. Durante esta fase, uma pessoa geralmente não terá tantos sintomas quanto durante a fase aguda. Isso ocorre porque o vírus não se multiplica tão rapidamente.
No entanto, uma pessoa ainda pode transmitir o HIV se o vírus não for tratado e continuar a ter uma carga viral detectável. Sem tratamento, o estágio crônico do HIV pode durar muitos anos antes de avançar para a AIDS.
Os avanços nos tratamentos anti-retrovirais melhoraram significativamente as perspectivas para as pessoas que vivem com HIV. Com o tratamento adequado, muitas pessoas que são HIV positivas são capazes de atingir a supressão viral e viver uma vida longa e saudável. Saiba mais sobre HIV e expectativa de vida.
Como a AIDS afeta o corpo?
Uma contagem normal de CD4 varia de aproximadamente 500 a 1.600 células por milímetro cúbico de sangue (células / mm3) em adultos saudáveis, de acordo com HIV.gov.
Uma pessoa recebe um diagnóstico de AIDS quando tem uma contagem de CD4 inferior a 200 células / mm3.
Uma pessoa também pode receber um diagnóstico de AIDS se já teve uma infecção oportunista ou outra condição definidora de AIDS.
Pessoas com AIDS são vulneráveis a infecções oportunistas e infecções comuns que podem incluir tuberculose, toxoplasmose e pneumonia.
Pessoas com sistema imunológico enfraquecido também são mais suscetíveis a certos tipos de câncer, como linfoma e câncer cervical.
A taxa de sobrevivência para pessoas com AIDS varia de acordo com o tratamento e outros fatores.
Quais são os fatores que afetam a progressão da doença?
O fator mais importante que afeta a progressão do HIV é a capacidade de atingir a supressão viral. Tomar terapia antirretroviral regularmente ajuda muitas pessoas a retardar a progressão do HIV e atingir a supressão viral.
No entanto, uma variedade de fatores afetam a progressão do HIV, e algumas pessoas progridem através das fases do HIV mais rapidamente do que outras.
Os fatores que afetam a progressão do HIV podem incluir:
- Capacidade de obter supressão viral. Se alguém pode tomar seus medicamentos antirretrovirais e atingir a supressão viral é, de longe, o fator mais importante.
- Idade quando os sintomas começam. Ser mais velho pode resultar em uma progressão mais rápida do HIV.
- Saúde antes do tratamento. Se uma pessoa tiver outras doenças, como tuberculose, hepatite C ou outras doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), isso pode afetar sua saúde geral.
- Momento do diagnóstico. Outro fator importante é a rapidez com que uma pessoa foi diagnosticada após contrair o HIV. Quanto mais tempo entre o diagnóstico e o tratamento, mais tempo a doença terá para progredir sem controle.
- Estilo de vida. Praticar um estilo de vida pouco saudável, como uma dieta pobre e sofrer de forte estresse, pode fazer com que o HIV progrida mais rapidamente.
- História genética. Algumas pessoas parecem progredir mais rapidamente em sua doença devido à sua composição genética.
Alguns fatores podem atrasar ou retardar a progressão do HIV. Esses incluem:
- tomando medicamentos anti-retrovirais e alcançando a supressão viral
- consultar um profissional de saúde, conforme recomendado, para tratamentos de HIV
- interromper o uso de substâncias como etanol, metanfetamina ou cocaína
- cuidar da saúde, incluindo fazer sexo com preservativos para prevenir a aquisição de outras DSTs, tentar minimizar o estresse e dormir regularmente
Viver um estilo de vida saudável e consultar um profissional de saúde regularmente pode fazer uma grande diferença na saúde geral de uma pessoa.
Como o HIV é tratado?
Os tratamentos para o HIV geralmente envolvem terapia anti-retroviral. Este não é um regime específico, mas sim uma combinação de três ou quatro drogas. A Food and Drug Administration aprovou atualmente cerca de 50 medicamentos diferentes para tratar o HIV.
A terapia anti-retroviral previne que o vírus se copie. Isso mantém os níveis de imunidade enquanto retarda a progressão do HIV.
Antes de prescrever medicamentos, um profissional de saúde levará os seguintes fatores em consideração:
- o histórico de saúde de uma pessoa
- os níveis do vírus no sangue
- possíveis efeitos colaterais
- custos
- qualquer alergia pré-existente
Existem sete classes de medicamentos para o HIV e um regime de tratamento típico envolve medicamentos de diferentes classes.
A maioria dos provedores de saúde iniciará as pessoas com HIV com uma combinação de três medicamentos de pelo menos duas classes de medicamentos diferentes. Essas classes, da mais comumente prescrita à menos comumente prescrita, são:
- inibidores da transcriptase reversa de nucleosídeo / nucleotídeo (NRTIs)
- inibidores de transferência de fita de integrase (INSTIs)
- inibidores não nucleosídeos / não nucleotídeos da transcriptase reversa (NNRTIs)
- Antagonistas CCR5 (CCR5s)
- inibidores de fusão
- inibidores pós-ligação, uma nova classe de drogas ainda não em uso significativo
Como o HIV pode ser prevenido?
O HIV não causa muitos sintomas externos ou perceptíveis até que a doença progrida. Por esse motivo, é importante entender como o HIV é transmitido e as formas de prevenir a transmissão.
O HIV pode ser transmitido por:
- fazer sexo, incluindo sexo oral, vaginal e anal
- compartilhamento de agulhas, incluindo agulhas de tatuagem, agulhas usadas para piercing e agulhas usadas para injetar drogas
- entrar em contato com fluidos corporais, como sêmen, fluido vaginal, sangue e leite materno
O HIV não é transmitido por:
- respirando o mesmo ar que uma pessoa que vive com HIV
- ser picado por um mosquito ou outro inseto picador
- abraçar, dar as mãos, beijar ou tocar uma pessoa que vive com HIV
- tocar na maçaneta da porta ou no assento do vaso sanitário usado por uma pessoa soropositiva
Tendo isso em mente, algumas das maneiras pelas quais uma pessoa pode prevenir o HIV incluem:
- praticar o método de abstinência, abstendo-se de sexo oral, anal ou vaginal
- sempre usando uma barreira de látex, como um preservativo, ao fazer sexo oral, anal ou vaginal
- evitando compartilhar agulhas com outras pessoas
Os profissionais de saúde geralmente recomendam que as pessoas façam um teste de HIV pelo menos uma vez por ano, se já fizeram sexo sem preservativos ou compartilharam agulhas com alguém no passado. Pessoas com exposição anterior ao HIV também se beneficiariam com o teste episódico.
Se uma pessoa foi exposta ao HIV nas últimas 72 horas, ela deve considerar a profilaxia pós-exposição, também conhecida como PEP.
Pessoas com exposição contínua ao HIV podem se beneficiar da profilaxia pré-exposição (PrEP) e testes regulares. A PrEP é uma pílula diária, e a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) recomenda um regime de PrEP para todos com risco aumentado de HIV.
Os sintomas podem levar anos para aparecer, por isso é tão importante fazer o teste regularmente.
Qual é a lição?
Avanços nos tratamentos para HIV significam que as pessoas estão vivendo mais com a doença do que nunca. Fazer o teste regularmente e cuidar bem da saúde pode reduzir a transmissão.
Se o HIV for contraído, o tratamento precoce pode prevenir a transmissão para outras pessoas, bem como a progressão da doença. O tratamento é vital para evitar que a doença progrida para AIDS.