Visão geral
A hepatite C aumenta o risco de inflamação, danos ao fígado e câncer de fígado. Durante e após o tratamento para o vírus da hepatite C (HCV), seu médico pode recomendar mudanças na dieta e no estilo de vida para ajudar a minimizar os danos ao fígado a longo prazo. Isso pode incluir ficar longe de certos medicamentos.
O fígado funciona filtrando o sangue do trato gastrointestinal (GI). Também elimina toxinas de produtos químicos com os quais você pode entrar em contato e metaboliza medicamentos.
Ter uma doença hepática como a hepatite C aumenta o risco de danos ao tomar certos medicamentos, suplementos de ervas e vitaminas. Este efeito é conhecido como lesão hepática induzida por produtos químicos ou hepatotoxicidade.
Os sintomas de hepatoxicidade podem incluir:
- dor abdominal, especialmente na parte superior direita do abdômen
- icterícia, que ocorre quando sua pele e o branco dos olhos ficam amarelos
- urina de cor escura
- fadiga
- náusea ou vômito
- febre
- coceira e erupção na pele
- perda de apetite e subsequente perda de peso
Se você tem hepatite C aguda ou crônica, converse com seu médico sobre se você deve ou não tomar os seguintes medicamentos e suplementos.
Paracetamol
O paracetamol é um analgésico de venda livre (OTC) mais comumente conhecido como a marca Tylenol. Também é encontrado em certos medicamentos para resfriado e gripe.
Apesar de sua ampla disponibilidade, o paracetamol pode colocá-lo em risco de danos ao fígado. O risco é maior quando você toma paracetamol em grandes doses ou em pequenas doses por um longo período de tempo.
Esses riscos se aplicam independentemente de você ter doença hepática preexistente. Portanto, o paracetamol pode não ser sua melhor fonte de alívio da dor quando você tem hepatite C.
No entanto, faltam diretrizes clínicas sobre o uso de paracetamol para pessoas com hepatite C. Doses baixas e temporárias podem ser seguras para algumas pessoas. Mas se você tem cirrose do fígado ou bebe álcool regularmente, seu médico pode recomendar que você evite isso.
Alguns especialistas recomendam o teste de hepatotoxicidade a cada 3 a 6 meses em pessoas que têm hepatite C crônica e tomam paracetamol regularmente.
É importante conversar com seu médico antes de usar para determinar se este medicamento pode piorar qualquer dano hepático existente. Se o seu médico lhe der aprovação, você não deve tomar mais do que 2.000 mg por dia e por não mais do que 3 a 5 dias de cada vez.
Amoxicilina
A amoxicilina é um tipo comum de antibiótico usado para tratar infecções bacterianas. No entanto, também pode aumentar o risco de hepatotoxicidade. Embora esses efeitos sejam considerados raros em indivíduos saudáveis, ter um histórico de doença hepática pode aumentar o risco de lesão hepática induzida por medicamentos.
Se você tiver HCV e tiver uma infecção que requer um antibiótico, fale com o seu médico. Eles podem prescrever outro medicamento para tratar sua infecção bacteriana.
Certos analgésicos
Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) são outra classe comum de analgésicos OTC. Eles estão disponíveis em versões genéricas e de marca de aspirina e ibuprofeno, bem como medicamentos para resfriado e gripe.
Alguns especialistas sugerem evitar AINEs em certas situações. Pessoas com HCV crônico que não têm cirrose podem ser capazes de tolerar AINEs em baixas doses sem o risco de hepatotoxicidade. No entanto, é melhor evitar os AINEs se você tiver cirrose além da hepatite C crônica.
Suplementos e ervas
Remédios complementares e alternativos estão aumentando, incluindo aqueles voltados para a saúde do fígado. Mas se você tem hepatite C, tomar certos suplementos e ervas pode causar mais danos do que benefícios. Além disso, certos remédios podem interagir com seus medicamentos.
Um suplemento a evitar é o ferro. A sobrecarga de ferro já é prevalente em muitas pessoas com hepatite C e doença hepática. O ferro está disponível na maioria dos multivitamínicos de venda livre como meio de prevenir a anemia por deficiência de ferro. A menos que você tenha anemia e seja instruído o contrário, deve escolher um multivitamínico sem ferro.
O excesso de vitamina A também pode causar hepatoxicidade em pessoas com hepatite C. Os especialistas recomendam limitar a ingestão diária de vitamina A a menos de 5.000 unidades internacionais (UI) por dia.
Certas ervas também podem ser perigosas quando você tem uma infecção por HCV. Esse é o caso da erva de São João, uma erva que costuma ser usada para tratar a depressão, embora seus benefícios não sejam claros. A erva de São João pode interferir nos seus tratamentos para hepatite C e torná-los menos eficazes, por isso é melhor evitá-la.
Outras ervas potencialmente prejudiciais para o fígado que podem aumentar o risco de hepatotoxicidade incluem:
- cohosh preto
- chaparral
- confrei
- roca cardo
- Germander
- maior celidônia
- kava
- extrato de arroz com fermento vermelho
- calota craniana
- ioimba
Converse com seu médico sobre todos os medicamentos, suplementos e ervas que você toma ou está pensando em tomar. Isso inclui medicamentos que você pode comprar sem receita.
Mesmo que eles tenham rótulos "naturais", isso não significa que sejam seguros para o seu fígado neste momento. Seu médico também pode recomendar exames de sangue regulares para garantir que você está recebendo o nível certo de nutrientes dos alimentos e de quaisquer multivitaminas que você toma.
O takeaway
Embora certos medicamentos e suplementos possam ajudar a melhorar sua saúde e qualidade de vida, nem todas as substâncias são seguras para pessoas com hepatite C. Você pode ser especialmente vulnerável se tiver VHC crônico ou lesão hepática e cicatrizes. Converse com seu médico antes de tentar qualquer novo medicamento ou suplemento.
